Galeria de mapas mentais Capítulo 6 Nivelamento do arco e controle de sobremordida
O nivelamento da arcada dentária e o controle da sobremordida são etapas fundamentais no tratamento ortodôntico e requerem um ortodontista profissional para garantir a precisão e segurança dos resultados do tratamento.
Editado em 2024-04-22 18:11:01이것은 (III) 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제에 대한 마인드 맵이며, 주요 함량은 다음을 포함한다 : 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제 (HIF-PHI)는 신장 빈혈의 치료를위한 새로운 소형 분자 경구 약물이다. 1. HIF-PHI 복용량 선택 및 조정. Rosalasstat의 초기 용량, 2. HIF-PHI 사용 중 모니터링, 3. 부작용 및 예방 조치.
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Capítulo Seis: Nivelamento do Arco e Controle de Sobremordida
Movimento dos dentes durante a abertura da mordida
Erupção e alongamento dos dentes posteriores
A tração intermaxilar é utilizada durante o procedimento para aumentar a distância vertical da face
A distração intermaxilar deve ser evitada na maioria dos casos de ângulo alto em adultos
Para adultos, o ângulo é baixo, o ângulo do plano é instável, os músculos estão bloqueados e é fácil recaída.
Casos adultos de alto ângulo com músculos fracos podem permanecer estáveis
Inclinação distal dos dentes posteriores
É estável para crianças em crescimento
Na maioria dos adultos com ângulos médios e baixos, os dentes posteriores ficarão pressionados para a posição original. Isso não é óbvio durante o processo de tratamento e é fácil de recidivar após a conclusão do tratamento.
Casos de ângulo alto em adultos: dentes posteriores inclinados distalmente podem facilmente levar a um ângulo aberto do plano mandibular, e os dentes posteriores devem ser ajustados
Inclinação labial dos dentes anteriores
Indicado para casos de inclinação lingual dos incisivos, inclinação labial dos incisivos inferiores e inclinação labial dos incisivos superiores, controle de torque radicular
Intrusão de dentes anteriores
Durante o período de crescimento, à medida que os dentes posteriores irrompem e se alongam, a mordida continuará a abrir.
Pode ser utilizado em casos adultos, conseguido por inclinação labial e intrusão dos incisivos, o que pode ser conseguido comprimindo os arcos auxiliares
Tratamento sem extração (requer dentes posteriores inclinados distalmente e incisivos inclinados vestibularmente) O fechamento do espaço é realizado após a mordida estar totalmente aberta e a arcada dentária estar completamente nivelada
Colocação inicial do arco
Uso de placas guia planas
Os braquetes são colados aos incisivos inferiores para facilitar sua movimentação
A placa guia plana permite que os incisivos inferiores mordam a placa guia horizontal, elevando a oclusão e limitando o alongamento dos incisivos.
Os dentes posteriores são separados por 3-4 mm, o que promove o crescimento dos dentes posteriores.
Métodos de produção de guias planas
Nos casos de ângulo alto, os braquetes superiores são colados, fazendo com que os incisivos superiores se inclinem vestibularmente
Casos de baixo ângulo, guia plano anterior,
Adesivo lingual
Molar e maxilofacial (𬌗 almofada)
Importância dos segundos molares
Caso de sobremordida profunda de ângulo uniforme e ângulo baixo, uma banda é colada no segundo molar
Fio de arco: niti ~ fio quadrado de aço inoxidável 1925 ~ (depois de colocado por pelo menos 6 semanas) mais torque: incisivo superior 20° torque lingual no máximo
Arco de incisivo inferior 10-15° torque labial radicular
Abrindo a curva oclusal: O maxilar superior aumentará o torque lingual da raiz dos incisivos, o que é benéfico. O arco mandibular abre a curva oclusal ou curva anti-spee, resultando na inclinação labial dos incisivos inferiores.
Antes que o fio mandibular abra a curva oclusal, cerca de 10°-15° de torque labial radicular deve ser adicionado
Se o segundo molar for adicionado ao sistema ortodôntico, uma curva anti-spee de 3-4mm deverá ser adicionada ao fio.
tratamento de extração dentária
Fatores de influência
Inclinação lingual dos incisivos inferiores
Antes que a arcada dentária esteja completamente nivelada e a mordida não esteja totalmente aberta, a lacuna não pode ser fechada, o que aprofundará a sobremordida.
Efeitos da extração dentária
Reduzir a saliência frontal
Resolva o apinhamento dos dentes anteriores
Sem apinhamento, apenas protrusão: retração geral dos dentes anteriores
Dentes anteriores apinhados: primeiro puxe os caninos distalmente (não incline os caninos distalmente) ) então retrai os dentes anteriores. Evite usar tração elástica
Para a arcada dentária inferior, falamos primeiro em remover o apinhamento dos incisivos, depois alisar a arcada dentária com fios quadrados de aço inoxidável e, em seguida, retrair os dentes anteriores como um todo.
Posição anormal do canino: Depois que a posição da raiz do canino estiver normal e o ângulo do braquete canino for ideal, o braquete é colado ao incisivo. Ao mesmo tempo, o arco pode ser dobrado mesialmente aos caninos para exercer uma leve força depressiva sobre os incisivos.
Força leve para fechar a lacuna
:O canino inclina-se em direção ao alvéolo de extração para dobrar o fio do arco e aprofundar a sobremordida.
Força excessiva fará com que o torque dos incisivos falhe e deve ser controlado (150-200g, ligadura ativa) Adicione torque à área incisiva do fio superior
Tratamento de mordida aberta anterior
Fatores: ambiente: sucção do dedo, postura da língua, interposição de língua, alergias, amígdalas, problemas de glândulas, respiração bucal, (mordida aberta dentária, fácil de corrigir) Hereditariedade: casos de ângulo alto apresentam plano mandibular íngreme e grande altura subfacial (mordida aberta esquelética, exigindo erupção dos incisivos e controle de torque, difícil de corrigir)
descarte antecipado
aparelho de hábito
Estenose maxilar: desenvolvimento da sutura palatina média
Colocação de barras palatinas e arcos linguais em molares
tapete de fechamento
Arco facial de alta tração e bolso vertical no queixo
Para pacientes com apinhamento ou protrusão grave, caninos e pré-molares decíduos devem ser extraídos
terapia miofuncional
Encaminhamento para otorrinolaringologia para pessoas com doença de amígdalas e adenoides
Tratamento de dentes permanentes
Apinhamento ou protrusão das arcadas dentárias superiores e inferiores: extração 4
Se os dentes inferiores não forem extraídos, a arcada dentária inferior se moverá lingualmente, e a relação molar tipo II excederá 3-4mm, e os dentes superiores serão extraídos 4,
Se os dentes inferiores não forem extraídos, a arcada dentária inferior se moverá lingualmente e a relação distal entre os molares será inferior a 3 mm. Os molares superiores devem ser extraídos com cuidado. Porque é difícil mover os molares superiores para frente 4-7mm Se 8 existir, 7 poderá ser removido. Isso moverá 6 distalmente sem aumentar o ângulo do plano mandibular.
Os braquetes dos incisivos superiores e inferiores podem ser abertos e fechados 0,5 mm gengivalmente em relação à posição normal.
Nos estágios iniciais e intermediários dos casos de mordida aberta, anéis de fita adesiva não são recomendados para os segundos molares, pois farão com que o 456 se alongue. Para melhorar a posição e controlar o torque na fase posterior, ele pode ser colado, a curva de Spee é retida na parte posterior da arcada dentária inferior e o fio do arco superior é curvado com degrau no segundo molar.
Dispositivos assistivos, consulte Descarte antecipado
Tração Categoria II e Categoria III, a parte posterior da tração é colocada nos pré-molares, a tração de força curta é usada para reduzir o alongamento da parte posterior da arcada dentária.
A base plástica é retirada da área incisal da contenção maxilar e um pequeno orifício é colocado na frente.
A ocorrência de sobremordida profunda
Os dentes da frente continuam a irromper até coincidirem com os dentes da frente
contato do palato mole
Parada de língua
A erupção do segundo molar inferior não tem restrição de involução, formando Angle tipo II