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Galeria de mapas mentais Medicina preventiva oral
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Medicina preventiva oral
Este é um mapa mental sobre o Capítulo 3 Medicina Preventiva Oral, incluindo introdução, epidemiologia oral, prevenção de cáries, prevenção de doenças periodontais, educação em saúde oral e promoção de saúde oral, etc.
Editado em 2024-03-24 09:17:17
- moléculas que compõem as células
A segunda unidade do Curso Obrigatório de Biologia resumiu e organizou os pontos de conhecimento, abrangendo todos os conteúdos básicos, o que é muito conveniente para todos aprenderem. Adequado para revisão e visualização de exames para melhorar a eficiência do aprendizado. Apresse-se e colete-o para aprender juntos!
- Cambridge IGCS Chemistry Coursebook 2023 Capítulo 16 Resumo dos pontos de conhecimento
Este é um mapa mental sobre Extração e corrosão de mim. O conteúdo principal inclui: Corrosão de metais, Extração de metais e a série de reatividade.
- Cambridge IGCS Chemistry Coursebook 2023 Capítulo 15 Resumo dos pontos de conhecimento
Este é um mapa mental sobre Reatividade de metais. O conteúdo principal inclui: Reações de deslocamento de metais, A série de reatividade de metais.
Medicina preventiva oral
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- Descrição
Capítulo 3 Medicina Preventiva Oral
introdução
conceito
Objeto de pesquisa
multidão
Elementos básicos
Estado da doença do grupo
precauções de grupo
Métodos de cuidados de saúde preventivos pessoais
Prevenção terciária
Prevenção primária
Não doente
Causa prevenção
prevenção secundária
Trate a doença precocemente
Prevenção pré-clínica
Três manhãs: detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce
Prevenção terciária
Curar a doença
prevenção clínica
Restaurar ou preservar a função oral
Faça uma pergunta
1Por que as doenças são divididas em três níveis de prevenção?
2. Quais são os três nomes da prevenção primária, secundária e terciária?
3. Qual nível de prevenção é o mais importante?
Alisamento radicular [ ] Exame oral【】 promoção de saúde, [ ] Qual é o nível de prevenção?
Em que nível são identificados os grupos de alto risco?
Resumir:
epidemiologia oral
Pesquisa do estado de saúde bucal
Métodos de pesquisa em epidemiologia oral (não exame para auxiliares)
1
Visão geral
2
Quais são os métodos de epidemiologia oral?
Resposta: 1. Epidemiologia descritiva 2. Epidemiologia analítica 3. Epidemiologia Experimental
epidemiologia descritiva Função: É analisar a distribuição e ocorrência de doenças ou fenômenos de saúde na população, Os padrões de desenvolvimento são descritos objetivamente e hipóteses etiológicas são propostas.
epidemiologia descritiva
estudo transversal
Também conhecida como pesquisa de situação atual, refere-se à situação em um momento específico (um curto período de tempo)
O segundo inquérito nacional por amostragem epidemiológica oral realizado no meu país (um momento no tempo)
Estudo longitudinal
Também conhecido como “vigilância de doenças”, o acompanhamento regular da dinâmica natural de uma condição numa população ao longo do tempo
Realizar inspeções regulares sobre a incidência de cárie dentária entre alunos do ensino primário (por um período de tempo)
Análise de dados de rotina
Também conhecida como análise de dados históricos, estudar os dados da cidade é fazer registros médicos com base nos dados existentes ou nos registros de vigilância de doenças dos pacientes do hospital nos últimos cinco anos (os dados são analisados ou resumidos)
Listar perguntas
epidemiologia analítica
estudo caso-controle
Efeito do estudo retrospectivo → causa
Vantagens: curto tempo de observação, menos sujeitos de pesquisa necessários
Desvantagens: grande viés de recall, baixa precisão
estudo de coorte (pesquisa de matriz)
Estudo prospectivo causa → efeito
vantagem: A relação entre diferentes intensidades de exposição e doenças pode ser obtida Também é possível observar a relação entre um fator de exposição e múltiplas doenças
deficiência: Longo tempo de pesquisa As doenças crônicas exigem muita mão de obra e recursos materiais
Resumir
sub tópico
epidemiologia experimental
Características
Também chamados de experimentos epidemiológicos ou experimentos de campo ou experimentos de intervenção É um estudo prospectivo (alta confiabilidade)
1. É um método experimental e não de observação ou intervenção humana.
Experimente adicionar ou remover um fator Observar o seu impacto na ocorrência de doenças ou no estado de saúde da população.
2. Randomize os grupos e estabeleça estritamente um grupo de controle.
Aleatório não não não não aleatório
Aleatório: O agrupamento é aleatório e não baseado em fatores de exposição.
Que tipo de experimentos/ensaios clínicos são comumente usados [usando humanos ou animais/humanos]
De acordo com o objetivo da pesquisa e classificação dos objetos de pesquisa
Experimento de campo
Experimentos clínicos (os sujeitos são pacientes ou pessoas saudáveis)
Ensaios de intervenção comunitária (uma extensão dos ensaios clínicos e ensaios de campo)
Classificação de acordo com o método de teste
teste aberto
Julgamento cego
Cego simples: os sujeitos não conhecem seu grupo
Método duplo-cego: pesquisador e sujeito Ninguém conhece o grupo de assuntos, o mais comumente usado
Método triplo cego: também inclui coleta de dados Supervisores e analistas também não sabem
O propósito principal
Teste a hipótese de etiologia
Avaliação da eficácia e segurança das medidas preventivas
Avaliar a eficácia e segurança de um novo medicamento, novo método ou nova preparação
Custo-efetividade, avaliação de custo-benefício
Entenda o processo experimental
Resumir
1
método de investigação
Censo
Dentro de um intervalo de tempo específico, geralmente de 1 a 2 dias ou de 1 a 2 semanas Uma pesquisa ou exame de cada membro de um grupo específico de pessoas
A taxa de resposta ao inquérito para o censo deve ser superior a 95% e a taxa de falha no inquérito é elevada.
Inquérito por amostragem
método
amostragem aleatória simples
Amostragem sistemática (amostragem de intervalo, amostragem mecânica)
amostragem estratificada
amostras agrupadas
cluster como unidade de amostragem
Amostragem em vários estágios (amostragem em vários estágios)
pesquisa de atalho (recomendado pela OMS)
Olhe apenas para pessoas em faixas etárias representativas do índice (5, 12, 15, 35 ~ 44, 65 ~ 74 anos)
pesquisa piloto (pré-pesquisa)
Conduzido em grupos representativos de minorias de 1 a 2 faixas etárias As pesquisas geralmente são para o grupo de 12 anos, além de outra faixa etária
Conteúdo de amostra
O tamanho da amostra afetará o efeito da pesquisa
Fórmula
N=K×Q/P
N é o número de pessoas testadas
P é a taxa de prevalência esperada de uma determinada doença
Q=1-P
Tamanho do valor K
Quando o erro permitido é 10% (0,1P), K = 400
Quando o erro permitido é de 15% (0,15P), K = 178
Quando o erro permitido é 20% (0,2P), K = 100
Erros e métodos de prevenção
Erros aleatórios: não podem ser completamente evitados
viés de seleção
Seleção aleatória, não de acordo com o plano de desenho amostral
métodos de prevenção
Seja rigoroso ao selecionar os assuntos da pesquisa Amostragem epidemiológica projeto para amostragem
viés de não resposta
Na verdade, faltou
métodos de prevenção
Faça um bom trabalho com o assunto antes da investigação
A melhor maneira de distribuir pequenos presentes
viés de informação
Viés de medição causado por equipamentos de inspeção, etc.
Prevenção: Use equipamento padrão, e manter condições ambientais estáveis
Viés devido ao entrevistado
razão
Viés de lembrança: falha em lembrar
Viés de denúncia: falta de vontade de responder com sinceridade, mentira
Prevenção: tente fornecer possíveis alvos de recall
Razões para o preconceito do examinador
razão
preconceito entre examinadores
O preconceito do próprio examinador
métodos de prevenção
Os critérios de diagnóstico para doenças devem ser precisos
É necessário treinamento cuidadoso antes de investigar É necessária uma compreensão unificada dos padrões de diagnóstico
Realize testes de conformidade padrão antes da investigação
sub tópico
Valor e confiabilidade Kappa
0~0,40 não qualificado
0,41~0,60 pol.
0,61~0,80 excelente
0,81 ~ 1,0 totalmente confiável
Classificação de dados e estatísticas
Indicadores estatísticos
A média reflete o nível médio ou tendência central de um grupo de observações da mesma natureza e é frequentemente usada para analisar dados de medição.
O desvio padrão é o grau de variação entre um conjunto de observações, ou seja, o grau de dispersão.
O erro padrão é usado para expressar o tamanho do erro amostral.
Taxa descreve a frequência ou intensidade de um determinado fenômeno, porcentagem
A proporção de composição descreve a proporção de cada componente dentro de algo, porcentagem
sub tópico
Análise Estatística (distribuição normal)
P>0,05 estatisticamente insignificante
0,05≥P>0,05 estatisticamente significativo
P≤0,01 altamente estatisticamente significativo
Dados de medição Análise Estatística
Comparação de duas médias amostrais
Quando o tamanho da amostra é pequeno, geralmente é usado o teste t.
Quando o tamanho da amostra é grande, geralmente é usado o teste u.
Comparação de múltiplas médias amostrais
Normalmente, a análise de variância e o teste de soma de classificação são usados
contando dados Análise Estatística
Teste de hipótese para a diferença entre duas taxas de amostragem
você testa
Diferenças nas taxas de amostragem e proporções de composição entre dois ou mais
Teste qui-quadrado
Índices e Padrões
Critérios diagnósticos para cárie coronária
A sonda detecta depressões e fissuras óbvias ou superfícies lisas dos dentes. Destruir ou amolecer o chão ou as paredes da caverna sob o esmalte
Os critérios diagnósticos para cárie radicular são lesões moles ou coriáceas na superfície radicular do dente por meio de uma sonda.
Índice IPC
Sangramento nas gengivas, acúmulo de tártaro e profundidade da bolsa
Índice de reitor
Danos por fluorose dentária e base de classificação
DMFT/DMFS
índice de cárie
Resumir
Questionário de saúde bucal (atendente não faz teste)
Método de investigação
Autopreenchimento
Estilo de entrevista
desenho de pesquisa
Princípios de design de questionário
Etapas de design do questionário
projeto de problema
Principalmente perguntas fechadas
formulário de pergunta
preencher as lacunas
Binomial (pergunta ou não)
enumeração
múltipla escolha
Perguntas sequenciais
Várias expressões opcionais
questões de pontuação
questões matriciais
projeto de resposta
sub tópico
sub tópico
sub tópico
Controle de qualidade
Confiabilidade do questionário
Refere-se ao uso do mesmo indicador para medir repetidamente uma característica estável O grau em que os mesmos resultados são obtidos (consistência, repetibilidade)
Quanto maior o coeficiente de confiabilidade - maior será a confiabilidade
Validade do questionário
O grau de correção, também conhecido como validade, precisão ou autenticidade
Pré-pesquisa
A escolha é semelhante à do objeto de pesquisa, mas não é Pesquisa realizada em um pequeno número de pessoas
Treinamento de questionários
Taxa de retorno do questionário
Proporção entre o número de questionários devolvidos e o número emitido
Melhorar as taxas de reciclagem métodos comuns
O layout é simples, bonito e fácil de ler
As perguntas são o número certo e fáceis de responder
Busque apoio de instituições autorizadas
Deixe os entrevistados se prepararem com antecedência para o propósito e significado da pesquisa, e, portanto, estar mais disposto a aceitar pesquisas
Conveniente para assuntos de pesquisa
Preste atenção ao treinamento do investigador
Dê lembranças
Conteúdo do questionário
Propriedades do objeto de pesquisa
Conhecimentos, atitudes e comportamentos em saúde bucal
Qualidade de vida relacionada à saúde bucal
Resumir
Métodos de Teste Clínico Oral (Os assistentes não estão autorizados a fazer o exame)
O princípio básico
aleatório
ao controle
Método cego
Classificação básica
estudo comparativo histórico
Use os resultados de ensaios clínicos realizados na história como comparação
ensaio clínico simultâneo não randomizado
Conduzido ao mesmo tempo, mas não de forma aleatória
Pode afetar a precisão dos resultados dos testes
teste controlado e aleatório
De acordo com o princípio da randomização, os sujeitos do teste foram divididos em Grupo experimental e grupo controle
Métodos clássicos para ensaios clínicos
ensaio clínico de design cruzado
No início do experimento, ele é dividido em grupo experimental e grupo controle. Na primeira etapa do estudo, o grupo experimental recebe a interferência dos fatores de pesquisa e o grupo controle recebe a interferência dos fatores de controle.
Após a primeira fase, os dois grupos trocaram conteúdos de interferência e entraram na segunda fase da pesquisa.
Após a conclusão do estudo, compare os resultados do grupo experimental e do grupo controle nas duas fases
ensaios clínicos sequenciais
É adequado para pacientes clínicos buscarem tratamento um após o outro e pode economizar o tamanho da amostra, mas só pode ser usado em ensaios clínicos que possam avaliar rapidamente o efeito.
desenho de ensaio clínico
Escolha assuntos de pesquisa
Estimar o tamanho da amostra
Normalmente é necessário um aumento de 10% no tamanho da amostra
Configure um grupo de controle
controle positivo
Use métodos padrão ou métodos convencionais como grupo de controle e use novos métodos ou métodos que precisam ser estudados como grupo experimental
controle negativo
Além dos fatores de pesquisa do grupo experimental, os métodos utilizados no grupo controle Outras partes são iguais ao grupo experimental
placebo
As preparações utilizadas eram semelhantes em forma, sabor e cor às substâncias interferentes utilizadas no grupo experimental.
Controle em branco
Nenhuma medida é tomada (viola o método de cegamento e geralmente não é usado)
Outros controles
Referência cruzada, comparação histórica, comparação potencial
Agrupamento randomizado
Grupos completamente randomizados
Adequado para alguns dos principais fatores de interferência em assuntos Uma amostra populacional que está distribuída de maneira relativamente uniforme entre
randomização em bloco
De acordo com o momento em que os sujeitos entram nos ensaios clínicos, eles são divididos em Dez seções e, em seguida, agrupe aleatoriamente cada seção
Adequado às características clínicas e baseado nas sucessivas necessidades médicas dos pacientes De acordo com a situação, os pacientes são divididos em diferentes áreas de acordo com a ordem do tratamento médico. segmentos e depois atribuídos aleatoriamente a cada grupo, o que pode melhorar a pesquisa Eficiência do estudo
randomização estratificada
Primeiro, com base em fatores interferentes ou características clínicas do sujeito Estratificar e depois randomizar grupos dentro de cada estrato
Adequado para distribuição desigual de fatores de interferência entre assuntos pode eliminar o impacto de fatores interferentes no prognóstico
Determinar plano de intervenção
Plano de intervenção unificado Medidas para garantir a conformidade
Evite contaminação e interferência Preste atenção às questões de ética médica
Julgamento cego
Simples cego: apenas o experimentador conhece o agrupamento e os sujeitos Não sei se você pertence ao grupo experimental ou ao grupo de controle
Duplo-cego: nem o experimentador nem os sujeitos conhecem os resultados do agrupamento É o método cego mais comumente usado em ensaios clínicos.
Não cego: nem o experimentador nem o sujeito Todo mundo conhece o status de agrupamento do teste
Determinar o ciclo do ensaio clínico
O tratamento anticárie com flúor deve durar pelo menos 2 anos, geralmente 2 a 3 anos
Medidas preventivas de doenças periodontais: Observação por 6 semanas a 18 meses
Selecione indicadores de avaliação
Princípios para seleção de indicadores de avaliação
especificidade
objetividade
Praticidade
sensibilidade
Repetibilidade
Indicadores de avaliação comumente usados
Várias taxas, como incidência, prevalência e eficácia
Várias médias, como cárie significa Número médio de áreas de cárie e número médio de seções
usar
Observe os efeitos clínicos
Avalie os efeitos colaterais em humanos
Estude a causa da doença
Prevenção de cárie
Visão geral
Epidemiologia da cárie
Índice de perda de cárie
Índice Comum de Cárie
Índice de cárie dentária permanente e preenchimento (CPOD)
Índice de superfície cariada e obturada de dentes permanentes (DMFS)
Índice de cárie dentária decídua, perda e preenchimento (ceod)
Cárie em dentes decíduos, índice de superfície de perda e preenchimento (ceos)
Fórmula
D: “Cárie” refere-se a um dente que está cariado e ainda não foi obturado. M: “perda” refere-se a dentes perdidos devido a cárie F: “Preenchimento” refere-se a dentes que foram obturados devido a cárie
Número de superfícies dentárias: Os itens são subdivididos ainda mais, devido à perda por cárie Um dente da frente tem 4 lados e um dente de trás tem 5 lados
Nota: Os dentes permanentes são representados por letras maiúsculas. Os dentes de leite são representados por letras minúsculas
Doenças atuais e novas
Precauções
Pessoas com mais de 30 anos não são mais classificadas como cárie Ou perda dentária causada por doença periodontal?
O padrão para perda dentária é: crianças menores de 9 anos A perda de dentes decíduos que não deveriam ter sido perdidos são cáries
Índice Comum de Cárie
Cárie média/área média de cárie
Fórmula
Prevalência de cárie
Fórmula
Precauções
entre um certo grupo de pessoas em um determinado momento Frequência de cárie, muitas vezes expressa em percentagem
Incidência de cárie
Mais amplamente utilizado em epidemiologia oral
Fórmula
Precauções
A incidência de cárie geralmente se refere a pelo menos um ano Frequência de ocorrência de novas cáries numa população ao longo do tempo
Taxa livre de cárie
Usado principalmente para indicar o nível de saúde bucal e os resultados de medidas preventivas em uma região
Fórmula
Áreas com altos níveis de flúor na água apresentam taxas mais baixas de cárie dentária
Precauções
A proporção de pessoas cuja dentição inteira está livre de cárie Porcentagem de todas as pessoas examinadas
Índice de cárie radicular de fórmula
Fórmula
Precauções
É mais comum após recessão gengival e ocorre na raiz do dente. Cárie superficial e obturações devido a cárie superficial radicular
Proporção de composição de preenchimento de superfície de cárie
Fórmula
Precauções
Refere-se ao número total de cáries, perdas dentárias e superfícies obturadas de um grupo de pessoas. A proporção de cáries preenchidas, geralmente expressa em porcentagem
Características epidêmicas e fatores que influenciam a cárie dentária
Distribuição local
A cárie nos países industrializados é menor do que nos países em desenvolvimento
Baixo nível econômico→Carboidratos influenciam a prevalência de cárie dentária
Alto nível econômico→ Higiene bucal afeta a prevalência de cárie dentária
A Organização Mundial da Saúde define níveis de prevalência de cárie dentária Use a média de cárie aos 12 anos de idade como padrão de medição (memorize-a)
Média de cárie (DMFT)
0,0~1,1: Muito baixo
1.2~2.: baixo
2.7~4.4: Médio
4,5~6,5: alto
6,6 e superior: Muito alto
Distribuição de multidão
idade
A taxa de cárie dentária aumenta rapidamente por volta dos 3 anos de idade e entre os 5 e os 8 anos de idade Taxa de cárie em dentes decíduos atinge pico
Período suscetível para cárie dentária em dentes permanentes entre 12 e 15 anos
A prevalência da cárie dentária tende a estabilizar após os 25 anos
Incidência de cárie em idosos após os 50 anos Mais sério
Nota: Os dentes das crianças estão na boca (subindo por volta de 1 ano de idade)
gênero
A taxa de cárie em dentes decíduos é ligeiramente maior em homens do que em mulheres
Taxa de cárie em dentes permanentes: ligeiramente maior em mulheres do que em homens
cidade, campo
Nos países em desenvolvimento, as cidades são mais elevadas do que as áreas rurais
Municípios suburbanos com melhores condições socioeconómicas As áreas rurais são mais altas que as áreas urbanas
nacionalidade
A nacionalidade Yi é a mais elevada e a nacionalidade Hui é a mais baixa.
Fatores de influência
fatores socioeconômicos
Ingestão de açúcar, hábitos de higiene oral (fatores mais importantes)
Ingestão de flúor
A concentração de flúor na água é de 0,6 ~ 0,8 ppm, A menor taxa de cárie
hábitos alimentares
Ingestão de açúcar, frequência e forma processada
influência familiar
Pessoas suscetíveis à cárie
Previsão de cárie e diagnóstico precoce
Previsão de cárie
Previsão de fatores de suscetibilidade
Experiência de cárie em dentes decíduos
microorganismos cariogênicos
Predição do índice quantitativo das cocobactérias mais importantes nos fatores de risco para risco de cárie em crianças de 3 anos
saliva
Capacidade tampão, taxa de fluxo (0,7 ~ 1 ml/min, superior abaixo, inferior acima), nível de flúor salivar
saúde geral
comportamento social
Teste de atividade de cárie
Teste Dentocult SM (DSM)
observar colônias por mililitro de saliva Unidades formadoras (UFC/ml) O número de Streptococcus mutans vem de Determinar atividade de cárie
Dentóculo LIBRA Teste (DLB)
Observe principalmente o número de lactobacilos na saliva
Cariostato Teste(Ca)
Detecção de bactérias produtoras de ácido na placa dentária A capacidade de produzir ácido
interpretação de resultados
azul roxo: -
verde:
amarelo verde:
amarelo:
atividade perigosa de cárie
Atividade significativa de cárie
Dentobuff Faixa Teste(S)
Compreendendo a capacidade tampão da saliva (azul)
Método de papel resazurina
Observe a saliva usando métodos colorimétricos O número de Streptococcus mutans
interpretação de resultados
Papel Azul: -
Roxo azulado:
Roxo avermelhado:
rosa:
Branco:
Rosa ou acima indica cárie ativa
Método PCR quantitativo
Detecção de saliva do sujeito usando método PCR quantitativo Determinação da atividade de cárie pelo número de Streptococcus mutans
Diagnóstico precoce de cárie
Exame clínico de rotina
Cárie precoce em superfície lisa
Superfície lisa de esmalte Descalcificação mostrando manchas calcárias
Cárie precoce de fossas e fissuras
Observe o escurecimento da cor e detecte a rugosidade, que pode determinar preliminarmente a cárie.
Cárie proximal precoce
Use uma sonda dentária para sentir a rugosidade e depois auxiliar na projeção de raios X
Teste de instrumento
Diagnóstico de raios X
O diagnóstico de cárie precoce por radiografia é clínico Métodos comumente usados (especialmente para cárie proximal)
diagnóstico de fluorescência a laser
O detector de cárie por fluorescência a laser está atualmente Instrumento de diagnóstico precoce de cárie clinicamente versátil
método de resistência
Medidas e métodos preventivos graduados para cárie
Prevenção terciária da cárie
Prevenção primária
contente
Educação em saúde bucal
Controlar e eliminar fatores de risco
Exemplo
Publicidade e educação, medidas anticárie com flúor Realizar selagem de fossas e fissuras e aplicar tinta anticárie
prevenção secundária
contente
Detecção precoce, diagnóstico precoce, tratamento precoce
Exemplo
Exames regulares, radiografias e outros diagnósticos auxiliares Preenchimento precoce de cárie com base em exame e diagnóstico
Prevenção terciária
contente
Prevenir complicações da cárie
função de recuperação
Exemplo
Tratamento da polpa dentária e doenças periapicais causadas por cárie Tratamento endodôntico de dentes doentes
Reparar defeitos no tecido dentário e dentes perdidos
Métodos de prevenção de cárie
controle de placa
método mecânico
Escovar os dentes, usar fio dental, escova interdental, limpador interdental, massageador de borracha
método químico
Clorexidina, clorexidina, biguanidas
Outros métodos
Método de extração de plantas
Scutellaria baicalensis, Magnolia officinalis, noz de galha, madressilva, três agulhas, Agulha dupla-face, Panax notoginseng, folhas de chá
Agente de adesão anti-manchas
Polifenóis do chá, quitosana
terapia alternativa
A cepa defeituosa substitui a cepa selvagem
Método de imunização
Vacina anticárie
Controlar a ingestão de açúcar
A sacarose é o açúcar mais cariogênico
Controle a frequência de ingestão de açúcar
Utilize substitutos do açúcar
Sorbitol, xilitol, manitol
Substituto de alta doçura
Estévia
Substituto de baixa doçura
Sorbitol, xilitol, manitol, maltose
Aumentar a resistência à cárie dentária
Melhorar a nutrição de mulheres grávidas e bebês Aplicação de flúor, vedação de fossas e fissuras
Faça exames dentários regulares
crianças pré-escolares
Verifique uma vez a cada 3 a 6 meses
crianças em idade escolar
Verifique uma vez a cada 6 meses
adulto
Verifique uma vez a cada 6 a 12 meses
suscetível
Reduza o tempo de inspeção periódica
Flúor e Saúde Bucal
Fontes e ingestão total de flúor em humanos
fonte
beber água
A principal fonte de flúor no corpo humano é a água potável. É responsável por aproximadamente 65% das fontes de flúor do corpo humano
comida
Ingestão diária de flúor Cerca de 25% vem de alimentos
Ar
certas condições ambientais especiais Causa poluição do ar por flúor
ingestão total
A ingestão total de flúor por quilograma de peso corporal por dia está preferencialmente entre 0,05 e 0,07 mg.
Aplicação sistêmica de flúor para prevenir cáries
Fluoretação da água potável
A concentração de flúor é geralmente mantida em 0,7~1mg/L
Comprimidos de flúor
Existem dois tipos: 0,25 mg e 0,5 mg. A dose total de fluoreto de sódio não excede 120 mg de cada vez.
Gotas de flúor
Adequado para crianças menores de 2 anos
Sal, fluoretação do leite
Metabolismo, absorção, distribuição e excreção do flúor no corpo humano
absorver
Taxa e extensão de absorção
30 minutos é o período de meia absorção Alcance o pico dentro de 30 a 60 minutos
Mecanismo de absorção e local
A absorção de flúor é simples processo de difusão passiva
Alimentos e outros alimentos que contêm flúor Absorção de flúor em produtos
Normalmente suga comida Contém cerca de 80% de flúor
Fatores que afetam a absorção de flúor
Efeitos do pH oral e gástrico taxa de absorção
distribuído
sangue
75% do flúor no sangue é encontrado no plasma
leite
O flúor atravessa a placenta, que tem apenas uma função de barreira parcial
Tecido macio
O flúor nas unhas pode ser usado como um indicador de recebimento excessivo de flúor
ossos e dentes
saliva e placa
excreção
rim
método principal
40~60%
Efeitos tóxicos do flúor
5mgF/kg Dose possivelmente tóxica
fluorose aguda
Os principais sintomas
Pode causar a morte em 4 horas
Princípios do tratamento de primeiros socorros
Indução de vômito, lavagem gástrica, cálcio oral ou intravenoso Reposição de açúcar e líquidos e tratamento sintomático
Uma das medidas de resgate no local mais simples e fáceis Dê ao paciente uma grande quantidade de leite rapidamente
fluorose crônica
Causa
Ingestão excessiva de flúor a longo prazo
prevenção
Encontre fontes de água adequadas e tome medidas para remover o flúor da água potável
Eliminar a poluição por flúor do carvão doméstico
Prevenir a poluição industrial por flúor
Fluorose dentária
Características clínicas
Geralmente ocorre em dentes permanentes e é raro em dentes decíduos.
Se você mudar para uma área com alto teor de flúor após os 6 a 7 anos de idade, a fluorose dentária não ocorrerá.
Índice de Fluorose Dentária
Classificação do reitor
Prevenção e tratamento da fluorose dentária
prevenção
Não consuma flúor em excesso
tratar
Sem defeitos substanciais
Dentes da frente: método de descoloração
Dentes posteriores: sem tratamento
Há um defeito substancial
Dentes anteriores: reparo com resina composta fotopolimerizável, casos graves incluem facetas e coroas ungueais
Dentes posteriores: Se a função mastigatória for afetada, obturações ou coroas totalmente metálicas podem ser usadas para repará-los.
Aplicação tópica de flúor para prevenir cáries
Pasta de dente com flúor
Enxágue bucal com flúor
0,2%NaF(900mg/L) A solução é usada uma vez por semana
0,05%NaF (230 mg/L) A solução é usada uma vez ao dia
Aplicação tópica de flúor
Tinta com flúor
Gel de flúor
Outros, espuma de flúor, etc.
O mecanismo anti-cárie do flúor
O flúor interfere na glicogenólise
Impede que o ácido produzido pelas bactérias cariogênicas metabolize o açúcar
Afeta a morfologia dentária
Mudanças na morfologia dentária podem indicar que a fluoretação adequada pode aumentar a resistência dos dentes
Reduza a solubilidade do esmalte e promova a remineralização do esmalte
Efeito sobre microorganismos
Inibe enzimas envolvidas na glicólise bacteriana e oxidação celular
Inibe o acesso bacteriano à glicose
Inibir a produção de ácido bacteriano
selagem de fossas e fissuras
Adaptações para selantes de fossas e fissuras Indicações e não indicações
Indicações
As sondas podem ser inseridas ou presas
Um dente com o mesmo nome no lado oposto que apresenta cárie ou é propenso a cárie
Erupção dentária em 4 anos
fora do rótulo
Não há sulcos profundos ou rachaduras na superfície do captador e tem um bom efeito de autolimpeza.
Pacientes com lesões de cárie mais proximais
O paciente não coopera e é incapaz de cooperar com as operações normais
Os dentes não erupcionaram completamente e estão cobertos por gengivas
fossas e fissuras fechadas melhor tempo
Os molares decíduos são adequados para crianças de 3 a 4 anos
Os primeiros molares permanentes são adequados para crianças de 6 a 7 anos
Pré-molares e segundos molares permanentes são geralmente adequados para crianças de 12 a 13 anos
selantes de fossas e fissuras Composição, tipo e características
composição
Resina
Mais fino
Monômero reativo para reduzir a viscosidade da resina
iniciador
Dividido em iniciadores de auto-ajuste e iniciadores de fotocura
tipo
Fotopolimerização
Luz visível de 430 a 490 nm
Condicionador ácido
Condicionador ácido
30% ~ 40% de ácido fosfórico
tempo
Dentes permanentes – 30 segundos; dentes decíduos – 60 segundos;
mecanismo
Uma estrutura microporosa é gerada na superfície do esmalte dentário, que é travada mecanicamente com o esmalte dentário para formar uma interface resina-esmalte completa.
Procedimentos para selagem de fossas e fissuras
Limpe a superfície do dente
ataque ácido
Área gravada com ácido: 2/3 do bisel da cúspide
Tempo de condicionamento: 20 a 30 segundos para dentes permanentes e 60 segundos para dentes decíduos
Após a secagem, a superfície do dente condicionada com ácido apresenta uma aparência branca e enevoada (cor de giz).
Nota: Durante a operação, certifique-se de que a superfície do dente atacada com ácido não esteja contaminada pela saliva. É a chave para o sucesso do selamento de fossas e fissuras
Enxágue e seque
Aplicar selante
solidificar
Autopolimerizável: Cura dentro de 1 a 2 minutos após a aplicação
Fotopolimerização: A lâmpada de fotopolimerização é irradiada a 1 mm de distância da ponta do dente e o tempo é de 20 a 40
A área de irradiação deve exceder a faixa de revestimento
examinar
Entenda o grau de cura, as condições de adesão e se há bolhas
efeito de avaliação clínica
Dois indicadores são frequentemente utilizados: taxa de retenção do selante e taxa de redução de cárie.
Taxa de retenção do selante = número de dentes retidos pelo selante/número total de dentes selados *100%
Taxa relativa efetiva de redução de cárie = (número de cárie no grupo controle - número de cárie no grupo experimental) / número de cárie no grupo controle * 100%
Taxa efetiva real = (número de cáries no grupo controle - número de cáries no grupo teste) / número total de dentes selados * 100%
Enchimento preventivo de resina (PRR)
Características
Remova apenas esmalte ou dentina doentes em fossas e fissuras
Tecnologia de ataque ácido e enchimento de material de resina
Combinação de selamento de fossas e fissuras e preenchimento de cáries de fossas e fissuras
Sem escalonamento preventivo tradicional
Preservar tecido dentário mais saudável e reduzir a ocorrência de vazamentos
Indicações
Cáries em fossas e fissuras podem obstruir a sonda
Fossas e fissuras profundas são propensas a cáries
As fissuras mostram sinais de cárie precoce e o esmalte fica turvo ou calcário.
De acordo com a profundidade do alcance e classificação do material de enchimento
Tipo A
É necessário utilizar a menor broca redonda para retirar o esmalte desmineralizado e preenchê-lo com um selante sem massa.
Tipo B
Use uma broca redonda pequena ou média para remover o tecido cariado. O orifício fica basicamente profundo no esmalte e geralmente é preenchido com resina diluída.
Tipo C
Use uma broca redonda média ou maior para remover o tecido cariado. A profundidade do orifício atingiu a dentina, então o hidróxido de cálcio é necessário como base. A dentina é mergulhada em adesivo de esmalte e depois preenchida com resina composta dos dentes posteriores. .
tratamento restaurador não traumático
definição
Use instrumentos manuais para remover tecido cariado e, em seguida, use adesivo, Novo material de ionômero de vidro com melhor resistência à pressão e ao desgaste preencher cavidades
Não é necessário equipamento odontológico elétrico
Indicações
Cavidades de pequeno a médio porte em dentes permanentes e decíduos que podem permitir o acesso do menor escavador
Sem exposição pulpar
Sem suspeita de pulpite
insuficiente
Preenchimento de microvazamentos
A resistência dos materiais de ionômero de vidro
Prevenção de doenças periodontais
índice de saúde periodontal
índice de placa
Com base na espessura da placa, não na área
Método de inspeção
Verifique as quatro superfícies dentárias de cada dente, nomeadamente as superfícies mesial e bucal Superfície bucal mediana, superfície bucal distal e superfície lingual
A pontuação de cada dente é a soma das pontuações das quatro superfícies dentárias dividida por 4 A pontuação individual é a soma das pontuações de cada dente dividida pelo número de dentes examinados
Critérios de pontuação
0, 1, 2, 3
índice periodontal comunitário
Método de inspeção
Estrutura da sonda periodontal CPI
A ponta da sonda é uma pequena bola com diâmetro de 0,5 mm
Área preta de 3,5 a 5,5 mm do topo
Existem duas linhas de loop a 8,5 e 11,5 mm do topo
Verifique o conteúdo
Sangramento gengival, cálculo e profundidade da bolsa
Boca cheia 6 seções
17-14, 13-23, 24-27
47-44, 43-33, 34-37
dente indicador
Mais de 20 anos
17-16, 11, 26
47-46, 31, 36-37
Menores de 20 anos Mais de 15 anos
16, 11, 26
46, 31, 36
Regulamentos WH0
Deve haver 2 ou mais dentes funcionais em cada seção
Os resultados da inspeção de dois dentes funcionais em cada seção são pontuados com a pior condição
A pontuação mais alta entre as seis seções é usada como pontuação pessoal do IPC
Critérios de pontuação
0, 1, 2, 3, 4, X, 9
Resposta pontuada às necessidades de tratamento
1—— Orientação sobre saúde bucal
2 – Dimensionamento, orientação de saúde bucal
3 —— Dimensionamento e orientação de saúde bucal
4 – Tratamento periodontal complexo
Índice de sangramento gengival
Critérios de pontuação
0=A gengiva não sangra após a sondagem
1=Sangramento nas gengivas visível após sondagem
índice de sulco gengival
Método de inspeção
Exame com sonda periodontal de ponta romba
Não verifique o índice de placa antes de verificar o índice de sangramento
Critérios de pontuação
0, 1, 2, 3, 4, 5
Índice simplificado de higiene oral
Verifique as peças
16,11,26,31 lábios superfície (bucal), superfície lingual de 36,46
Manter a pontuação
Índice de escala suave simplificado: área de escala suave
Índice de cálculo simplificado: área de cálculo
Adicione as pontuações de placa ou cálculo para cada superfície dentária e divida pelo número de superfícies dentárias. Índice simplificado de higiene oral para indivíduos
Escala suave DI-S:
0, 1, 2, 3
Tártaro CI-S:
0, 1, 2, 3
Índice de placa QH modificado por Turesky
Método de inspeção
Verifique as superfícies labial e lingual de todos os dentes, exceto os terceiros molares
Você também pode verificar apenas os seis dentes designados Isso é 16, 21, 24, 36, 41, 44
Primeiro manche a placa com tinta para placa Em seguida, marque de acordo com a área de placa na superfície do dente
Critérios de pontuação
0, 1, 2, 3, 4, 5
Índice gengival
Método de inspeção
Examine a papila mesial labial (bucal) e o lábio mediano dos dentes margem (bucal), papila labial distal (bucal) e margem gengival lingual
A pontuação de cada dente é a média das 4 pontuações da superfície dentária. A pontuação de cada pessoa é a pontuação média de todos os dentes examinados.
Critérios de pontuação
0, 1, 2, 3
Prevenção gradual da doença periodontal
Prevenção terciária da doença periodontal
Prevenção primária (sem doença)
Educação e orientação em saúde bucal
Escove, use fio dental e limpe os dentes regularmente
Exame oral e remoção de restaurações ruins
Corrigir maus hábitos
nutrição adequada
Restaure a cor, forma e resistência normais do tecido gengival
regulamentação da dieta
condições de vida saudáveis
Prevenção secundária (três manhãs)
O diagnóstico e o tratamento precoces previnem o comprometimento funcional
Exame regular de raios X
Tratar abscesso periodontal
Dimensionamento no saco e alisamento radicular
Promover o tratamento de danos periodontais precoces e eliminar bolsas periodontais
Tratamento cirúrgico periodontal
Facilita o tratamento de todas as lesões periodontais
fixação periodontal
Tratar outras lesões orais relacionadas à doença periodontal
Mordida equilibrada
Prevenção terciária (tratamento radical da doença)
recuperação
Reparar cristas alveolares perdidas e dentes perdidos para melhorar a aparência e a função
Tratar doenças sistêmicas, como diabetes
Cuidados Periodontais do Distrito Du
Nível 1 (CL1)
Realizar para aumentar a conscientização sobre a saúde periodontal e melhorar a auto-estima. Programas de educação comunitária para fins de informação sobre saúde
Orientação de Higiene Oral
Água de segundo nível (CL2)
Para ajudar no autocuidado, ou seja, para ajudar os indivíduos a conseguirem uma boca limpa Objetivo: Utilizar métodos mecânicos (escovar os dentes) e métodos químicos (incluindo Creme dental com clorexidina, etc.) para remover placa bacteriana e cálculo
Nível 3 (CL3)
Cuidados para problemas periodontais moderados, incluindo níveis 1 e 2, além de supervisão, triagem e tratamento
A remoção da placa subgengival e do cálculo é a base para tratamento adicional
Nível 4 (CL4)
O indicador de tratamento complexo são bolsas periodontais de 6mm ou mais, incluindo diversas cirurgias periodontais incluindo alisamento radicular, com foco na faixa etária mais jovem.
O principal objetivo do tratamento de emergência é aliviar a dor. As medidas comumente utilizadas são raspagem subgengival, incisão e drenagem, tratamento medicamentoso e extração dentária.
controle de placa
Agente revelador de placa
Método de desenvolvimento de cor: Aplique a mancha na superfície do dente e deixe agir por 1 minuto
Manchas de placa comuns
Magenta básico, vermelho de algas, tartrazina, verde malaquita
controle mecânico
Basta escovar os dentes
Apenas 50% da placa pode ser eliminada e é difícil eliminar a placa adjacente.
fio dental
Elimine a placa adjacente
palito de dente
Usado para recessão da papila gengival ou aumento do espaço interdental após tratamento periodontal
Instruções
Insira o palito no espaço entre os dentes em um ângulo de 45°
escova interdental
Adequado para áreas interproximais com papilas gengivais perdidas, furcas radiculares expostas e superfícies dentárias irregulares
descamação supragengival
instrumentos manuais
Estilo de fixação da caneta melhorado, a lâmina e a superfície do dente estão a 80°
Dimensionamento ultrassônico
A cabeça de trabalho entra em contato suavemente com a superfície do dente a 15°
alisamento radicular
Não deve ser usado em áreas periodontais saudáveis
Avaliação clínica do controle de placa
Índice de placa abaixo de 20% - a placa está basicamente sob controle
Índice de placa abaixo de 10% – bem controlado
controle químico
Clorexidina (Clorexidina)
concentração
0,12% ou 0,5% 2 vezes ao dia 10ml de cada vez, 1 minuto de cada vez
efeito colateral
Mancha; sabor amargo;
Metronidazol (Metronidazol)
Tinidazol
antibiótico
outras drogas
compostos fenólicos
Compostos de amônio quaternário
sanguinarina
Fluoreto estanoso
Triclosan
Métodos de cuidados de saúde auto-orais
gargarejo
Tipos e aplicações de enxaguantes bucais
tipo
Efeito anti-cárie
0,05%~0,2% enxágue com fluoreto de sódio
Efeito antibacteriano
Contém óleos essenciais, triclosan Polifenóis do chá, cloreto de cetilpiridínio
efeito analgésico
Contém óleos essenciais, triclosan Polifenóis do chá, cloreto de cetilpiridínio
Efeito clareador
Contém peróxido de hidrogênio
aplicativo
Hora do enxaguatório bucal
Enxágue por 1 minuto
Dosagem por vez
5~10ml
limpeza interdental
palito de dente
Usado para recessão gengival e exposição da superfície radicular Exposição e áreas com grandes lacunas interproximais
fio dental
Para limpeza do espaço interproximal e papila gengival, Melhor para superfícies dentárias planas ou convexas
escova interdental
Escova de feixe único para limpeza de placa proximal
Enxaguador dental elétrico
Mastigar e massagear gengivas
mastigar
Função: estimulação fisiológica;
massagem gengival
goma de mascar
escovar os dentes
pasta de dentes
Ingredientes e funções básicas
Agente de fricção (até)
efeito
limpeza da superfície do dente, remoção
Matérias-primas representativas
Carbonato de cálcio, pirofosfato de cálcio, di-hidrogenofosfato de cálcio, metafosfato de sódio insolúvel, alumina hidratada, sílica, silicato, etc.
Detergente (agente espumante ou surfactante)
efeito
Melhorar o efeito de limpeza, Mergulhe e afrouxe os acessórios da superfície do dente
Matérias-primas representativas
Sabonete, N-Laurenato de Sódio, Ácido Monóico de Coco Glicerilsulfonato de sódio; laurilsulfato de sódio, etc.
D
efeito
Hidratante, anti-desidratação, secagem retardada
Matérias-primas representativas
Glicerina (glicerol), sorbitol e propanodiol
adesivo
efeito
Impede a separação de componentes sólidos e líquidos
Matérias-primas representativas
Carboximetilcelulose, alginato
conservante
efeito
Prevenir o crescimento bacteriano
Matérias-primas representativas
Etanol, Triclosan
adoçante
efeito
Melhorar o sabor e o sabor
Matérias-primas representativas
Sorbitol
água
Pasta de dente eficaz
Pasta de dente com flúor
Creme dental anti-sensibilidade dentinária
Contém cloreto de estrôncio e nitrato de prata
pasta de dente branqueadora
O ingrediente ativo é oxidante
Escovar os dentes Precauções
Pelo menos 2 vezes ao dia, pelo menos 2 minutos de cada vez, em uma determinada ordem, cobrindo tudo
Áreas difíceis de escovar
Superfície proximal (distal ao último dente)
Ao escovar os dentes com a mão direita, ignore os maxilares superior e inferior O canino direito e o incisivo lateral (oposto à mão esquerda)
Como escovar os dentes
Método de escovação de graves aprimorado
O método mais comum de escovar os dentes
Método de escovação de arco Método de escovação de fones
Mais fácil de ser aprendido e compreendido por crianças pequenas
escova de dente
Escova de dentes comum
Cabeça de escova pequena, filamento de nylon de alta qualidade
As cerdas estão razoavelmente dispostas: 10 a 12 feixes de comprimento e 3 a 4 fileiras de largura
O diâmetro de cada cerda não excede 0,2 mm
superfície ondulada do pincel
escova de dentes especial
Escova de dentes de dedo, escova de dentes elétrica, escova interdental
Armazenamento de escova de dentes
Ventile, seque, cabeça da escova para cima Troque sua escova de dentes pelo menos a cada três meses
Prevenção de outras doenças bucais comuns
Câncer Bucal
O carcinoma espinocelular é o mais comum
Câncer de língua, câncer de mucosa bucal, câncer de gengiva e câncer de palato são os mais comuns em meu país
Características de fluxo
Distribuição regional: o Sudeste Asiático tem uma alta taxa de incidência
Distribuição etária: 40 a 60 anos é o período de maior incidência
Distribuição por gênero: Homem para mulher 2:1
fatores de risco (Relacionado à vitamina A)
Maus hábitos de vida
Fumar tem duas vezes mais probabilidade de causar câncer do que um não fumante
Fumar 10 a 19 cigarros por dia, 6 vezes
7,7 vezes mais que 20 peças
12,4 vezes mais que 40 peças
Mastigar noz de betel (câncer de bochecha, 7 vezes)
Beber: Mais de 21 doses por semana, 3 doses por dia é um risco de não beber 11,6
fator ambiental
radiação óptica
Comprimento de onda 320 ~ 400 nm, câncer de pele, Ocorre mais comumente no lábio inferior
Há duas vezes mais agricultores do que residentes urbanos
radiação nuclear
Comum em leucemia e linfoma Após radioterapia tumoral
carcinoma mucoepidermóide
câncer de glândula salivar
fatores biológicos
Infecções orais e irritação local
Vírus e Sífilis
métodos de prevenção
Educação em saúde bucal e promoção da saúde bucal
Controle os fatores de risco
Pare de fumar, beber, mascar noz de betel e outros maus hábitos
Preste atenção à proteção contra radiação luminosa
Evite superaquecer as refeições
Evite irritações orais adversas, ajuste os dentes afiados dos molares a tempo, evite mordidas repetidas nas bochechas e na língua;
sinal de aviso
Úlceras na boca que não cicatrizam há mais de 2 semanas
Manchas brancas, vermelhas e escuras na mucosa oral
Inchaço anormal e gânglios linfáticos inchados na boca e pescoço
Sangramento oral recorrente com causa desconhecida
Dormência e dor inexplicáveis na face, boca, faringe e pescoço
Check-ups dentários regulares
Check-ups dentários regulares
Se o câncer tiver menos de 2 cm, a taxa de sobrevivência em 5 anos pode ser duplicada.
Para cânceres com menos de 1 cm, a taxa de sobrevivência em 5 anos pode ser aumentada em 3 vezes
Para fumantes de longa data com mais de 40 anos Aqueles que fumam mais de 20 cigarros/dia e aqueles que bebem álcool e mascam noz de areca Exames bucais devem ser realizados regularmente
método de autoverificação
Simetria da cabeça e pescoço, dedos tocando face, pescoço, lábios superiores e inferiores Gengivas e bochechas, língua e assoalho da boca e palato
erosão ácida
Definição: ácido ou ácido que entra em contato com a superfície do dente sem envolvimento de bactérias Uma doença crônica causada pela erosão química de seus quelatos Perda patológica de tecido duro dentário
fatores de risco
Bebidas carbonatadas
especialmente adolescentes
relacionado à carreira Substâncias ácidas
Corrosão ácida industrial, ácido clorídrico O ácido sulfúrico e o ácido nítrico são perigosos para os dentes Os três ácidos mais prejudiciais
Drogas ácidas
Tais como suplementos de ferro, vitamina C mastigável, aspirina e acloridria Ácido clorídrico alternativo e outros medicamentos usados pelos pacientes
Ácido estomacal
Doença estomacal, refluxo ácido prolongado, vômitos e doenças crônicas Gastrite e regurgitação em alcoólatras
prevenção
Fortalecer a educação em saúde bucal
Tratamento de condições que podem causar erosão dentária
Reduzir a erosão dos dentes causada pelo ácido na dieta
Evite contato com ácidos em ambientes ácidos
Melhorar a resistência dos dentes ao ácido
Mudar maus hábitos alimentares e hábitos de higiene oral
Trauma dentário
trauma
Trauma nos dentes permanentes
O tipo mais comum é a fratura do esmalte ou esmalte e Fratura simples de coroa com fratura de dentina sem exposição pulpar
Trauma em dentes decíduos
O tipo mais comum é a subluxação
Os melhores dentes para se desenvolver são os incisivos centrais superiores, seguidos pelos incisivos laterais superiores ou pelos incisivos centrais inferiores.
mudança de dente
luxação incorporada
luxação parcial
deslocamento completo
preservação dentária
Solução salina normal, outros como sangue, Cultura de tecidos, leite e saliva
Condições de armazenamento e tempo são chaves para o sucesso do reimplante dentário
Limpe o dente afetado
Limpe com soro fisiológico e evite raspar a superfície do dente
Limpe o alvéolo alveolar
Enxágue com soro fisiológico para remover corpos estranhos e sujeira
Implantação do dente afetado
Use força mínima para evitar danos à polpa dentária e ao ligamento periodontal
Dente fixo
Suturas são usadas para fixar toda a boca e, posteriormente, uma almofada de dentição completa será usada para facilitar o reimplante dos dentes.
O tempo fixo é de 2 a 3 semanas.
aplicação de antibiótico
Antibióticos orais por uma semana após o reimplante
tratamento endodôntico
Conclua o tratamento de canal radicular em 2 semanas, usando hidróxido de cálcio como medicamento
Revisão regular
Revise uma vez por semana dentro de um mês Revise uma vez por mês dentro de seis meses Observe a cicatrização da raiz do dente
Precauções de manuseamento
O germe dentário permanente abaixo do dente decíduo, considere se o dente afetado deve ser retido ou extraído
Quando os dentes decíduos são incorporados, eles afetam os germes dos dentes permanentes e devem ser removidos imediatamente.
Quando os dentes decíduos são incorporados, os germes dos dentes permanentes não serão afetados e não devem ser retirados para reposição.
Todos os dentes decíduos foram extruídos e não precisam mais ser reimplantados
Dentes com choque dentário podem desenvolver polpa dentária a longo prazo Necrose, verifique regularmente e remova-a imediatamente se estiver infectada
Se uma criança pequena não cooperar e não conseguir completar o tratamento, o dente traumático pode ser extraído
fatores de risco
queda, colisão
lesões por acidente de trânsito
Lesão esportiva
Violência
fatores comportamentais
prevenção
Aumente a conscientização sobre a saúde
Proteção Ambiental
Protetor bucal
Educação em saúde bucal e promoção da saúde bucal
Promoção da saúde bucal (Assistente não faz o exame)
definição
Refere-se à melhoria do ambiente para torná-lo adequado à proteção da saúde bucal ou à melhoria do comportamento. Bom para a saúde bucal
intervenção administrativa
ajuda financeira
Garantia organizacional
medida específica
Água fluoretada, creme dental com flúor Selagem de fossas e fissuras, alimentos para controle de açúcar, alimentos substitutos do açúcar
composição
Educação em saúde bucal
Prevenção de doenças bucais
Proteção da saúde bucal
caminho
abordagem universal
Abordagens comuns de controle de fatores de risco
Caminhos para grupos de alto risco
Tarefa
Desenvolver políticas de prevenção de fatores de risco
Desenvolver políticas eficazes com o compromisso dos departamentos relevantes
Fortalecer a cooperação interna e externa e entre departamentos em todos os níveis
Coordenação de ações governamentais na promoção da saúde bucal ações de grupos sociais e indivíduos
Organizar projetos comunitários de demonstração de promoção da saúde bucal
Formulado pela OMS em 1981 padrões de saúde bucal
Dentes limpos, sem cáries, sem dor
A cor da gengiva é normal e não há sangramento.
Educação em saúde bucal
Tarefa
Melhorar o nível de conhecimento sobre cuidados de saúde preventiva oral entre grupos sociais
Aprofundar o conteúdo de educação em saúde bucal
Despertar a atenção de todos os membros da sociedade para as questões de saúde oral
Conte com o apoio dos líderes administrativos em todos os níveis e dos líderes administrativos da saúde
Forneça as informações científicas mais recentes
método
mídia de massa
atividade comunitária
pequeno seminário
conversa individual
Avalie
Mudanças na conscientização sobre saúde bucal
Mudanças no conhecimento sobre saúde bucal
Mudanças nas atitudes em relação às questões de saúde bucal
Mudanças nos comportamentos de saúde bucal
Cuidados de saúde oral para populações específicas
mulheres grávidas
Foco na prevenção primária
Primeiros 3 meses: O tratamento oral é limitado a emergências e a exposição aos raios X é evitada
4~6 meses: período adequado para tratamento de doenças bucais (as fotografias devem ser protegidas)
Após 3 meses: O tratamento oral deve ser evitado tanto quanto possível, e o tratamento conservador deve ter prioridade
Para tratamento de emergência, escolha medicamentos que não contenham vasoconstritores como a epinefrina.
Sem medicamentos teratogênicos por 12 semanas
Infância (4 semanas ~ 1 ano)
Mantenha a boca limpa (escova de dente na ponta dos dedos por 6 meses)
Primeiro exame oral: dentro de 6 meses após a erupção do primeiro dente de leite
Dos 19 aos 31 meses pode ocorrer a transmissão materna, o que é chamado de período de janela de infecção.
Primeira infância (1 a 3 anos)
Desenvolva bons hábitos de higiene bucal
Depois dos 2 anos, tende a escovar os dentes sozinho
Crianças a partir de 3 anos devem escovar os dentes com creme dental infantil com flúor. Use uma quantidade do tamanho de uma “ervilha” de cada vez
Desenvolva bons hábitos alimentares
Interromper a alimentação com mamadeira e a alimentação noturna após 1 ano de idade
Suplementação adequada de flúor
Exame regular e tratamento de cárie em dentes decíduos
Exame bucal de rotina deve ser realizado a cada seis meses após 1 ano de idade
Prevenir traumas nos dentes decíduos (mais comum entre 1,5 e 2,5 anos)
crianças em idade escolar
Desenvolva bons hábitos de higiene bucal
Ajude a escovar os dentes entre os 3 e os 6 anos
Maiores de 6 anos, incentivados a escovar os dentes de manhã e à noite
Tratamento imediato de cárie em dentes decíduos
Proteja os primeiros molares permanentes (os mais importantes)
6 meses após emergência completa Selagem interna de fossas e fissuras
Livre-se dos maus hábitos orais (maiores de 3 anos devem consultar um médico)
Prevenir e tratar ativamente a má oclusão
Tratamento agressivo da gengivite (hormônios)
Prevenir traumatismo dentário (7~9 anos)
Idosos (acima de 60 anos)
Melhorar a capacidade de cuidados de saúde auto-oral
Preste atenção à higiene bucal pessoal
Check-ups dentários regulares
O exame oral é melhor realizado uma vez a cada seis meses ou pelo menos uma vez por ano
Reparo oportuno de recessão gengival e cárie radicular em dentes perdidos
Saúde Oral Comunitária
Características
centrado na saúde
Almeje a multidão
unidade familiar
Foco na atenção primária à saúde
Fornecer serviços abrangentes
Fornecer serviços de coordenação
Fornecer serviços de acessibilidade
elementos
Existe um grupo relativamente fixo de pessoas
Existe um certo âmbito geográfico
Ter instalações de serviço de moradia necessárias
Antecedentes culturais, estilo de vida e identidade únicos
Sistemas vivos correspondentes e instituições de gestão
Tarefa
Melhorar o nível de saúde oral da população e melhorar a qualidade de vida
Fornecer serviços básicos de higiene bucal Para atender às crescentes necessidades dos residentes da comunidade por serviços de saúde bucal
Crie uma comunidade de saúde bucal
Garantir a implementação de planos regionais de saúde
Melhorar as funções das instituições comunitárias de serviços de saúde oral
O princípio básico
Aderir ao propósito de servir os residentes da comunidade
Aderir à liderança do governo
Siga a prevenção primeiro
Siga as orientações dos planos regionais de saúde
Aderir às medidas de adaptação às condições locais
contente
Educação comunitária em saúde bucal
Prevenção oral comunitária
Atendimento odontológico comunitário
Saúde Oral Comunitária
Reabilitação Oral Comunitária
Gestão comunitária de informações sobre saúde bucal
Infecção e Controle em Saúde Bucal
Infecções orais de origem hospitalar e transmissão
Infecções em saúde bucal
Transmissão por contato (hepatite B, C, D, gonorréia, sífilis, AIDS, Herpes simplex, platina pyogenes, tétano)
Transmissão aérea (varicela, rubéola, Adenovírus influenza da caxumba, estreptococos da tuberculose)
doença
AIDS
transmissão direta e indireta
Manifestações intraorais
Candidíase oral
Leucoplasia pilosa oral
Sarcoma de Kaposi
linfoma não-hodgkin
Hepatite B
Características de esterilização
5 minutos a 95℃
propagação de contato (doença-medicina oral)
O contato com a pele pode ocorrer através de sangue e hemoderivados, agulhas contaminadas e outros instrumentos
Infecção não cutânea através de uma barreira intacta (não comprometida)
Infecção indireta no tratamento de pacientes com HBV Mais tarde, infecção devido à poluição ambiental
Mycobacterium tuberculose
aerotransportado
presente no catarro
sífilis
Contato com uma pessoa infectada ou sangue
Estágio 1: Endurecimento e ulceração labial
Fase II: “Manchas Mucosas”
Estágio III: Necrose e perfuração do palato
Características de esterilização
Treponema pallidum cresce fora do corpo Tem um curto tempo de armazenamento e é facilmente eliminado por desinfetantes.
propagação da infecção
Fonte de infecção
pacientes e portadores de patógenos
ambiente poluído
Instrumentos médicos odontológicos contaminados
maneira de espalhar
propagação de contato
contato direto
Transmissão direta de sangue ou outros fluidos corporais contaminados com sangue
contato indireto
Transmissão através do contato com itens contaminados, muitas vezes nas mãos da equipe médica
propagação de gotículas
Núcleos de gotículas (>5 mícrons) contendo microrganismos patogênicos, Mova-se suscetível no ar em distâncias curtas (dentro de 1 metro) Transmissão causada pelo trato respiratório superior da multidão
aerotransportado
Refere-se a micropartículas que transportam microorganismos patogênicos (≤5 mícrons) através do fluxo de ar causar propagação de doenças
Grupos suscetíveis
Pessoas que não têm imunidade a uma determinada doença ou doença infecciosa
Medidas e métodos de controle de infecção
Proteção Ambiental
zoneamento ambiental
Área de diagnóstico e tratamento oral
Área de limpeza
área poluída
Área de manuseio de instrumentos
Área de reciclagem e limpeza (área contaminada)
Área de manutenção e embalagem
Área de esterilização
Área de armazenamento de itens
Área de proteção de barreira
Folhas de plástico transparente cobrem frequentemente as salas de tratamento Áreas de contato que são difíceis de desinfetar
Tais como: mesa de tratamento, painel de controle, puxador de gaveta de armário Corpo da máquina com fixação leve, apoio de cabeça, pistola de três funções, tubo de borracha
Desinfecção ambiental
desinfecção do ar
Desinfecção com ozônio
Concentração: 20mg/m² Tempo de desinfecção>=30 minutos
O tempo de irradiação da desinfecção UV deve ser superior a 30 minutos
Desinfetantes químicos ou desinfetantes fitoterápicos chineses método de desinfecção por spray ou fumigação
Desinfecção de piso
Quando não há poluição óbvia no solo A limpeza úmida pode ser feita com água limpa, 1 a 2 vezes ao dia.
Quando o solo está contaminado por bactérias patogênicas Esfregue ou borrife o chão com um desinfetante contendo 500mg/L de cloro eficaz ou uma solução de ácido peracético a 0,2%
Desinfecção de parede
Exame e avaliação do paciente
Faça o histórico médico
história Social
Exame de tecidos moles orais
Proteção do pessoal médico
Estabelecer conscientização sobre proteção de segurança ocupacional
Vacinação: Médica especializada na prevenção do vírus da rubéola para evitar aborto espontâneo
Requisitos básicos para o uso de equipamentos de proteção individual para controle de infecção
Pratique a higiene das mãos
Uso seguro de instrumentos cortantes
proteção do paciente
Antes do tratamento
Escove os dentes e enxágue a boca
Sob tratamento
Máscara para os olhos, sutiã, copo para dentadura, Não entre em contato com instrumentos e dentes isolados, Sucção fraca, barragem de borracha
Depois do tratamento
Enxágue e chupe a saliva, o médico pega uma gaze, Não vomite aleatoriamente, jogue fora o sutiã para evitar Pacientes retiram contaminantes da clínica
Eliminação de resíduos médicos
Abordagem (Os resíduos no recipiente não podem exceder 2/3)
Bolsa preta
Lixo doméstico
bolsa amarela
Remova itens pontiagudos e resíduos médicos
Saco vermelho
resíduos radioativos
desperdício de danos afiados
Coloque em recipiente especial para objetos cortantes
Limpeza, desinfecção e esterilização de instrumentos e equipamentos orais
Classificação do dispositivo oral
Equipamento altamente perigoso
Vários instrumentos orais que entram em contato com feridas orais do paciente, sangue, mucosa danificada, entram no tecido oral estéril ou penetram nos tecidos moles da boca e entram no tecido ósseo ou nos dentes.
Equipamento moderadamente perigoso
Contato apenas com membranas mucosas intactas ou pele ferida
Instrumentos orais que não entram em tecidos e órgãos estéreis
equipamento de baixo risco
Nenhum contato com a boca do paciente ou contato indireto com a boca do paciente
Esterilizar
Mate todos os microorganismos patogênicos e não patogênicos, incluindo esporos, em itens para alcançar a esterilidade
Uso rotineiro de esterilização
Esterilização a vapor sob pressão
Atualmente o método de esterilização preferido e mais eficaz na área odontológica
Esterilização a vapor de alta pressão (Acima de 132 ℃)
adequado
Equipamentos gerais, pano, gaze, algodão e borracha
Não apropriado
Esponja de gelatina, vaselina, graxa, parafina líquida e pós diversos, etc.
Desinfecção e esterilização por calor seco
adequado
Esponjas de vidro, cerâmica e outras gelatinas, vaselina, graxa, parafina líquida e Vários pós
Não apropriado
Tecidos de algodão, fibras sintéticas, plásticos e Produtos de borracha, etc.
Esterilização por gás de óxido de etileno
Sistema de esterilização por óxido de etileno
Sistema de esterilização por plasma de peróxido de hidrogênio em baixa temperatura
Monitoramento do efeito de esterilização
monitoramento de processos
Monitoramento de indicadores químicos
Monitoramento de indicadores biológicos
desinfetar
Remover ou matar microorganismos patogênicos em itens e tratá-los de forma inofensiva
Classificação de acordo com o nível de desinfecção
Método de desinfecção altamente eficaz
efeito
Método de desinfecção que pode matar todos os microorganismos patogênicos Também tem um certo efeito mortal sobre os esporos
Métodos comuns
Raios UV, desinfetantes de cloro, ozônio
Método de desinfecção médio eficaz
efeito
Pode matar e remover bactérias além dos esporos Métodos de desinfecção para vários microrganismos patogênicos
Métodos comuns
Desinfetantes ultrassônicos de iodo Álcool e desinfetantes fenólicos
Métodos de desinfecção ineficientes
efeito
Só pode matar propágulos bacterianos lipofílicos Desinfetantes químicos e ventilação para vírus Métodos de esterilização mecânica, como lavagem difusa de ar
Métodos comuns
Clorexidina, desinfetantes fitoterápicos chineses e Mercúrio, prata, cobre e outros íons metálicos são eliminados Veneno (hidróxido de potássio é comumente usado)
Classificação baseada em princípios de desinfecção
Método de desinfecção física
desinfecção química
Método de desinfecção abrangente
Limpo e seco
Limpar
seco
Temperatura de secagem de metal
70~90°C
Temperatura de secagem de plástico
65~75°C