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Galeria de mapas mentais Polpa Dentária-1.1 Cárie - Visão Geral da Cárie

Polpa Dentária-1.1 Cárie - Visão Geral da Cárie

A manifestação temporária da cárie dentária é um dos sintomas após a cárie dentária. A cárie é uma doença bacteriana que pode desencadear pulpite, periodontite apical e até inflamação do osso alveolar e do osso maxilar.

Editado em 2023-11-01 17:23:55

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1. Cárie – Visão Geral da Cárie

definição

Doença em que vários fatores, principalmente bactérias, afetam a destruição crônica e progressiva dos tecidos duros dos dentes inferiores.

Mudanças básicas: desmineralização da matéria inorgânica e decomposição da matéria orgânica.

Características clínicas: alterações na cor, forma e qualidade do tecido duro dentário

Causa

placa dentária

definição

É uma membrana fina e densa composta por bactérias, produtos bacterianos e componentes do hospedeiro. É um ambiente microbiano para o crescimento bacteriano.

A placa dentária é o fator mais importante no desenvolvimento da cárie dentária

Características das bactérias cariogênicas (mecanismo cariogênico):

① Possui forte adesão à superfície do dente, forma facilmente placa bacteriana e desempenha um papel na placa;

②Acidogênico e resistente a ácidos;

③Tem a capacidade de sintetizar polissacarídeos intracelulares e polissacarídeos extracelulares

Composição: Composto por bactérias e matriz

Processo de formação

proteínas salivares formadoras de membrana adquiridas

Adesão e agregação bacteriana

Maturação do biofilme da placa

Adsorção de filme → agregação bacteriana → formação de placa → formação de desmineralização

Açúcar + bactérias acidogênicas → ácido orgânico → desmineralização

estrutura

Interface placa-dente (camada basal): filme adquirido

Camada intermediária: camada densa (corpo em placa de cocos);

Superfície da placa (semelhante a espiga de trigo)

bactérias cariogênicas

1. Estreptococo

Estreptococos mutans

Forte acidogenicidade e resistência a ácidos

A capacidade mais forte de metabolizar a sacarose

Cáries de fossas e fissuras são as mais comuns

Streptococcus sanguinis

Uma das primeiras bactérias a colonizar as superfícies dos dentes

Diminuição do número à medida que a cárie progride

Estreptococo mitis

2. Lactobacilos

A cárie dentária é mais comum

O aumento do número não é a causa do aparecimento da cárie, mas o resultado da sua progressão

3. Actinomyces viscosus promove a colonização de Streptococcus mutans na superfície radicular e pode ter um importante efeito sinérgico na formação de placa superficial radicular e na ocorrência de cárie superficial radicular.

fatores dietéticos

1. carboidrato

1. A relação entre o consumo de açúcar e a incidência de cárie dentária: correlação positiva

2. Tipos de açúcar: a sacarose tem a maior capacidade de causar cáries em superfícies lisas e o Streptococcus mutans tem a maior capacidade de metabolizar a sacarose.

3. A ordem das bactérias cariogênicas: sacarose>glicose>frutose>maltose>lactose>amido>sorbose>xilitol

4. Frequência alimentar: correlação positiva

5. Propriedades físicas e métodos de ingestão de alimentos açucarados Alimentos finos e pegajosos são altamente cariogênicos

2. Fluoreto

1. Efeitos sistêmicos

Durante o período de desenvolvimento, cristais estáveis de fluoreto de fosfato de cálcio são formados para aumentar a solubilidade ácida do esmalte.

2. efeito local

1. Reduz a solubilidade da hidroxiapatita do esmalte, melhora a estrutura cristalina e promove a remineralização de minerais descalcificados

2. Inibição do crescimento de enzimas e bactérias cariogênicas em bactérias da placa

3. Libera a adsorção de proteínas e/ou bactérias na superfície do esmalte e reduz a energia livre da superfície

3. Fosfato

fatores hospedeiros

1. dente

1. Formato do dente: As fissuras e fissuras dos dentes posteriores são locais onde tendem a ficar microrganismos e resíduos de alimentos, sendo propensos a cáries.

2. Composição dos dentes

AB6 Superfície maxilofacial O> Superfície bucal B > Superfície mesial D > Superfície lingual L

Superfície maxilofacial CD6 O> superfície mesial M> superfície palatina P> superfície bucal B> superfície distal D

3. Constante de formato da dentição: inferior 6> superior 6> superior e inferior 7> superior e inferior 5> superior 1> superior e inferior 4> inferior 1> superior e inferior 3

4. Propriedades físicas e químicas dos dentes, grau de calcificação, conteúdo de oligoelementos e outros fatores

2. saliva

Alterações na secreção, composição, capacidade tampão e sistema antibacteriano da saliva estão intimamente relacionadas à ocorrência de cárie.

3. estado de corpo inteiro

A nutrição sistêmica insuficiente na infância, resultando em deficiências de cálcio, fósforo, vitaminas e distúrbios proteicos e metabólicos, pode afetar seriamente o desenvolvimento e a mineralização dentária, aumentando assim a suscetibilidade à cárie dentária e piorando significativamente a incidência de cárie dentária.

etiologia da cárie

1. bacteriologia química

2. teoria da dissolução de proteínas

3. Solubilização de proteínas* teoria da quelação

4. Conceitos modernos de etiologia da cárie: a tétrade dos fatores

5. Hipótese ecológica generalizada de cárie

complexo polpa-dentina

1. definição

A polpa dentária e a dentina estão intimamente relacionadas com a embriogênese e têm efeitos interligados em resposta a estímulos externos. Podem ser consideradas como um todo biológico.

2. dentina reativa

Quando a estimulação externa é relativamente leve, a dentina recém-formada é formada por odontoblastos primários correspondentes à área danificada.

3. dentina restauradora

Quando a estimulação externa é forte e dura muito tempo, ocorre mais necrose nos odontoblastos locais. Nesse momento, as células mesenquimais da polpa dentária se diferenciam em células semelhantes aos odontoblastos e migram para a parede da cavidade danificada, a dentina produzida por ela. secreção

4. dentina osteóide

No terceiro estágio, a dentina se forma muito rapidamente e a matriz pode conter células, dando-lhe uma aparência óssea.

1. Cárie - manifestações clínicas e classificação da cárie

Características clínicas

1. cor

1. A mudança de cor é a primeira alteração clinicamente perceptível na cárie.

2. Quanto mais tempo durar a cárie, mais escura será a cor da lesão

3. branco-amarelo-marrom-marrom-preto

2. forma

1. Defeito substancial cárie

2. A cárie é a característica clínica mais significativa da cárie dentária

3. Cárie de superfície lisa: boca grande e base pequena

4. Cárie de fossas e fissuras: boca pequena e base grande

3. qualidade

1. A dureza do tecido dentário diminui e a textura torna-se macia (de dura para macia)

2. A infecção e o amolecimento do tecido cariado na cavidade são chamados de putrefação ou cárie

4. desenvolvimento progressivo

5. Mudanças de sentimento

Dentes e locais onde as cáries são comuns

1. Dentes propensos à queda de cabelo

1. Dentes permanentes: inferior 6>inferior 7>superior 6>superior 7>4>5>8>dentes frontais superiores>dentes frontais inferiores

2. Dentes decíduos: V inferior>V superior>IV>dentes anteriores superiores>dentes anteriores inferiores

2. Superfícies e peças favoráveis para dentição

Superfície maxilofacial> Superfície proximal> Superfície da raiz cervical do dente> Superfície labial/bucal

3. A idade mais comum

Antes de 1,3 anos, superfície adjacente dos dentes anteriores (dieta)

2,3-5 anos: Cárie de fossas e fissuras em molares decíduos

3,8 anos: Cárie proximal em molares decíduos (desenvolvimento do osso maxilar)

4. Adolescentes: cáries em fossas e fissuras nos dentes permanentes e cáries proximais nos dentes anteriores superiores

5. Cárie da superfície radicular de meia-idade e idosos

classificação clínica

1. Profundidade de intrusão

1. Cárie superficial

Lesões de cárie no esmalte ou na camada de cimento da superfície radicular, placa de cárie, cárie precoce

2. Cárie média

A borda anterior da lesão de cárie está localizada na camada superficial da dentina, e a dentina é superficialmente cárie.

3. cárie profunda

Progressão das lesões para camadas mais profundas da dentina

2. peças anatômicas

1. Cáries de fossas e fissuras são comuns na superfície oclusal, de cor calcária, encharcadas de tinta, triângulo equilátero, com boca pequena e fundo grande, da parede lateral até o fundo do orifício.

2. Cáries de superfície lisa têm maior probabilidade de ocorrer na superfície proximal. São calcárias, marrom-amareladas, triangulares invertidas, com boca grande e fundo pequeno.

3. Cárie radicular

4. Cárie linear do esmalte Uma lesão cariosa atípica que ocorre principalmente na neolinha, ou mais precisamente no neozóico, da superfície labial dos dentes anteriores superiores.

5. A cárie oculta geralmente ocorre abaixo e adjacente às fissuras molares.

3. Site progressivo

1. A cárie crônica progride lentamente e o tecido cariado é marrom escuro, seco e duro, também chamado de cárie seca.

2. cárie aguda

1. Mais comum em crianças ou adultos jovens

2. A doença progride rapidamente e o tecido doente é de cor mais clara, marrom-preto e de textura macia e úmida. Também é chamada de cárie úmida.

3. O tecido pulpar não tem tempo para produzir dentina reparadora e lesões pulpares são propensas a ocorrer.

3. cárie estática

Quando a cárie se desenvolve até certo estágio, devido a mudanças no ambiente da lesão, as partes ocultas tornam-se abertas, as condições patogênicas originais mudam, a cárie não progride mais e o dano permanece intacto.

A cárie precoce ocorre na superfície proximal após a extração do dente; a borda da cavidade molar (oclusal) não apresenta fratura e abertura do esmalte.

Cor: marrom amarelado; formato: prato raso; textura: lisa e dura;

4. razão especial

cárie agressiva

Existem vários dentes e múltiplas superfícies dentárias na cavidade oral ao mesmo tempo em um curto período de tempo, especialmente os dentes anteriores inferiores que geralmente não sofrem de cárie. Se ocorrer cárie, a boca ficará seca após a radioterapia.

5. A relação entre a ocorrência de lesões e tratamentos odontológicos anteriores

1. Cárie primária Cárie que se desenvolve em dentes não tratados

2. cárie secundária

Definição: Ocorre em dentes tratados, ao redor ou dentro de restaurações antigas

a. Devido à ruptura do grupo dentário ao redor da borda obturada ou cavidade, forma-se uma área de retenção de placa.

b. O material restaurador não está próximo ao tecido dentário, deixando uma pequena lacuna.

c. Desenvolve-se mais tarde porque o tecido doente não foi removido durante o tratamento.

3. Cárie recorrente na superfície não tratada do mesmo dente