Galeria de mapas mentais Cuidados com a alimentação de pacientes com disfagia após acidente vascular cerebral
Cuidados alimentares para pacientes com disfagia após acidente vascular cerebral. Danos às partes centrais ou nervos relacionados à deglutição causados pelo acidente vascular cerebral resultam em danos a um ou mais estágios da deglutição, resultando em uma série de síndromes clínicas com sintomas de dificuldade alimentar.
Editado em 2024-04-08 17:55:14이것은 (III) 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제에 대한 마인드 맵이며, 주요 함량은 다음을 포함한다 : 저산소증-유도 인자 프롤릴 하이드 록 실라 제 억제제 (HIF-PHI)는 신장 빈혈의 치료를위한 새로운 소형 분자 경구 약물이다. 1. HIF-PHI 복용량 선택 및 조정. Rosalasstat의 초기 용량, 2. HIF-PHI 사용 중 모니터링, 3. 부작용 및 예방 조치.
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definição
após acidente vascular cerebral Distúrbio de deglutição
Grupo de síndromes clínicas em que as partes centrais ou nervos relacionados à deglutição causada por acidente vascular cerebral são danificados, causando danos a uma ou mais fases da deglutição, resultando em uma série de sintomas de dificuldade alimentar.
menstruação terapêutica Alimentação oral
Ao alterar o ambiente de alimentação, a posição do corpo, a forma do alimento, a posição de entrada do bolo alimentar, a natureza do bolo alimentar, o tamanho da mordida e a velocidade de alimentação, ajudamos os pacientes a ingerir alimentos por via oral de forma segura e eficaz para atender às necessidades nutricionais do corpo e treinar a função de deglutição. método de comer.
oral intermitente para tubo esofágico Método de alimentação
Antes de comer, o tubo de nutrição é inserido no esôfago médio e inferior pela boca, e água, alimentos e remédios são injetados de acordo com o estado nutricional do paciente. É um método de compensação de alimentação intermitente no qual o tubo de nutrição é então retirado. .
abreviação
GCS
Pontuação de coma de Glasgow (Escala de Coma de Glasgow)
MWST
Experiência sobre como melhorar a água potável em campos vadeados (Teste de ingestão de água modificado)
VVST-CV
Teste de deglutição de volume-viscosidade modificado (Engolir Volume-Viscosidade Versão de teste em chinês)
requisitos básicos
Selecione, avalie e desenvolva um plano alimentar individualizado.
≥2/W devem ser rastreados e avaliados duas vezes, e a via de alimentação deve ser ajustada em tempo hábil.
A triagem e a avaliação devem ser realizadas a qualquer momento quando ocorrerem alterações neurológicas.
Triagem e avaliação da função de deglutição
filtro
O estado de consciência do paciente foi avaliado pela escala de Glasgow.
Pacientes com comprometimento moderado ou grave da consciência não precisam ser submetidos a triagem da função de deglutição e devem receber uma sonda nasogástrica ou nasointestinal.
Pacientes com consciência clara, comprometimento leve da consciência e cooperação ativa devem usar o teste de consumo de Kubota modificado para avaliar sua função de deglutição antes de tomar alimentos orais, água ou medicamentos pela primeira vez após o início do AVC.
Avalie
Aqueles com resultados de triagem normais no teste de consumo de Kubota modificado devem receber alimentação oral normal.
Se os resultados da triagem do teste de consumo de Kubota modificado forem suspeitos ou anormais, o teste de deglutição de viscosidade volumétrica modificada (VVST-CV) deve ser usado para avaliar a viscosidade e o tamanho da mordida do alimento líquido que o paciente ingere.
Aqueles que têm condições podem avaliar melhor a função da deglutição por meio do exame contrastado de deglutição por vídeo (VFSS) ou laringoendoscopia eletrônica por fibra óptica (FEES).
Escolha da rota de alimentação
Pacientes sem segurança comprometida, com ou sem efetividade comprometida, avaliada pelo teste de deglutição de viscosidade volumétrica modificada (VVST-CV), devem optar pela alimentação oral terapêutica.
Capaz de cooperar ativamente, mas a segurança está comprometida (com/sem eficácia comprometida) na avaliação do teste de deglutição de volume-viscosidade modificado (VVST-CV), Ou os pacientes que não conseguem atingir 60% da quantidade nutricional alvo através da alimentação oral devem escolher a alimentação intermitente por via oral para esofágica.
Pacientes que não conseguem cooperar ativamente e não toleram alimentação intermitente por via oral a esofágica devem escolher uma sonda gástrica permanente ou sonda nasoentérica. O método de enfermagem deve ser implementado de acordo com as disposições do T/CNAS 19-2020 e T/CNAS 20-. 2021.
Cuidados com a alimentação
Alimentação oral terapêutica assistência ao paciente
Antes de comer, você deve fazer os seguintes preparativos
Crie um ambiente de alimentação tranquilo para evitar tratamentos ou análises desnecessárias comportamento perturbador;
Ajude o paciente a sentar-se ou a ficar em posição semi-reclinada. Pacientes com hemiplegia devem sentar-se no lado não afetado. Deitado, incline ligeiramente a cabeça e o pescoço para a frente e use travesseiros para apoiar o ombro do lado hemiplégico;
Escolha uma colher com cabo longo, boca rasa, superfície pequena, comida antiaderente e bordas brilhantes. Uma colher lisa com capacidade de 5 a 10 ml é apropriada;
Os alimentos devem ser finos e macios, picados e cozidos para evitar ressecamento, dureza e fragilidade;
Transições de alimentos sólidos de purê fino para recheios finos e alimentos macios (padrões de classificação de alimentos líquidos e sólidos →)
Tipo de baixa consistência nível 1
Nível 2 de espessura média
Nível 3 Tipo de alta viscosidade
Tipo de lama fina de nível 4
Tipo de enchimento fino nível 5
Tipo de alimento macio nível 6
Durante a alimentação, você deve
Colocar o alimento na parte média e posterior da língua ou bochecha do lado não afetado, começando com 2 a 3 ml e aumentando gradativamente até uma bocada adequada ao paciente;
Controle a velocidade de alimentação e dê o próximo gole de comida depois que o anterior for completamente engolido;
—Verificar a cavidade oral após cada deglutição e orientar o paciente a realizar repetidas deglutições vazias para remoção de resíduos alimentares;
Se ocorrer algum dos seguintes sintomas, como tosse, alteração na qualidade da voz ou queda da saturação de oxigênio no sangue ≥5%, você deve parar de comer.
Dentro de 30 minutos após comer, o paciente deve ser auxiliado a manter a posição sentada ou semi-reclinada e evitar operações como virar-se e dar tapinhas nas costas.
Administração oral intermitente para Pacientes com alimentação por sonda esofágica Cuidado
O paciente deve ser auxiliado na posição sentada ou semi-reclinada.
A extremidade do cateter deve ser inserida no esôfago médio e inferior (aproximadamente 30 cm).
A quantidade de alimento injetada de cada vez é de 300 a 500 ml e a velocidade de injeção apropriada é de 50 ml/min.
Após comer, o paciente deve ser auxiliado a permanecer sentado ou semi-reclinado por mais de 30 minutos.
Após cada alimentação por sonda, a sonda de nutrição deve ser limpa com água fervida morna e armazenada adequadamente.
A higiene bucal deve ser realizada pelo menos duas vezes ao dia ou os pacientes e seus familiares devem ser instruídos a realizar a limpeza bucal.