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Galerie de cartes mentales Infarctus cérébral médical

Infarctus cérébral médical

Classification, pathogenèse, manifestations cliniques, examen, diagnostic de l'infarctus cérébral, ainsi que traitement et pronostic de l'œdème cérébral, des troubles de la conscience et de l'épilepsie provoqués par un infarctus cérébral.

Modifié à 2023-11-27 01:36:43

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8.1. Infarctus cérébral
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infarctus cérébral

Infarctus cérébral : également connu sous le nom d'accident vasculaire cérébral ischémique, fait référence à un syndrome clinique dans lequel des troubles de l'apport sanguin cérébral causés par diverses raisons conduisent à une ischémie locale des tissus cérébraux, à une nécrose hypoxique et à des déficits neurologiques correspondants.

Pathogénèse

thrombose

embolie artère à artère

Maladie de l'artère porteuse avec occlusion des artères perforantes

faible perfusion

Classement TOAST

Athérosclérose des grosses artères

type cardioembolique

type d'occlusion artériolaire

Autres étiologies

manifestations cliniques

Aphasie

Type : aphasie complète

position

déficience physique

Classement de la force musculaire

Localisation des lésions

examiner

TDM cérébrale simple (l'examen auxiliaire initial le plus important)

Glycémie ; s’il y a une tendance aux saignements ou s’il n’est pas certain que des anticoagulants ont été utilisés, des analyses de sang de routine et des indicateurs de coagulation sont nécessaires.

Routine sanguine, biochimie sanguine, indice de coagulation, spectre des enzymes myocardiques et autres tests, saturation en oxygène, électrocardiogramme, radiographie pulmonaire

Examen des lésions vasculaires (échographie duplex de l'artère carotide, TCD, CTA, MRA, DSA)

Électrocardiogramme Holter, échocardiographie et échographie transœsophagienne, protéine C, protéine S, antithrombine III, hémoglobine glycosylée, homocystéine, anticorps antiphospholipides, etc.

La référence DSA

Diagnostic et diagnostic différentiel

Il existe une sténose ou une occlusion > 50 % des grosses artères intracrâniennes ou extracrâniennes correspondant à un infarctus cérébral, et les lésions vasculaires sont compatibles avec des modifications athéroscléreuses.

Avoir au moins un facteur de risque d’accident vasculaire cérébral athéroscléreux

Exclure l'infarctus cérébral causé par une cardioembolie

Diagnostic différentiel

hémorragie cérébrale

hémorragie sous-arachnoïdienne

Lésions intracrâniennes occupant de l'espace

traiter

Meilleur itinéraire : unité de course

Traitement général

Thérapie thrombolytique

thérapie anticoagulante

traitement de réduction des fibres

traitement neuroprotecteur

traitement chirurgical

pronostic

Soins de réadaptation

Gestion des maladies chroniques

séquelles

trouble du mouvement des membres

déficience sensorielle

déficience cognitive

Problèmes émotionnels et psychologiques

Œdème cérébral

Classification

Œdème cérébral cytotoxique

Œdème cérébral osmotique

Œdème cérébral vasogène

œdème cérébral interstitiel

œdème cérébral hydrostatique

Pathogénèse

théorie du métabolisme énergétique

théorie des radicaux libres

théorie de la microcirculation cérébrale

théorie des ions calcium

Examen : mesure de la teneur en eau du cerveau, tomodensitométrie cérébrale, IRM

traiter

Mannitol

Albumine et furosémide

épilepsie

trouble de la conscience

Performance

Les types

examiner

traiter

Les types

épilepsie secondaire

mécanisme d'auto-résiliation

traitement médical

Lévétiracétam

Lésions ramollissantes et contractions musculaires squelettiques