診断に必要な条件の一つ

診断に必要な条件の一つ

最小限の変更タイプ

メサンギウム増殖性糸球体腎炎

限局性分節性糸球体硬化症

膜性腎症

メサンギウム毛細管糸球体腎炎

ヘノッホ・シェーンライン紫斑病腎炎

ループス腎炎

糖尿病性腎症

通常、糸球体には分子障壁と電荷障壁を備えた濾過膜があります。

大量のタンパク質が尿中に失われる

肝アルブミン合成が不十分で損失や分解に抵抗できない

アルブミンの一部は近位尿細管で分解されます

近位尿細管に脂肪変性が見られる

糸球体内臓上皮細胞の広範な足突起融合（化学障壁の障害）

★糸球体の構造は基本的に正常→基底膜は正常（物理的バリアは正常）

★急性腎障害が流行中

細胞性免疫に属する → 免疫複合体沈着なし

★トリートメント

Iga腎症（主にIga沈着）

非 Iga メサンギウム増殖性糸球体腎炎 (主に IgG または IgM) C3 が糸球体メサンギウムおよび毛細血管壁に粒状に沈着する

糸球体メサンギウム細胞とメサンギウム基質のびまん性増殖

病変の焦点/セグメントの分布

びまん性糸球体疾患

★★★腎静脈血栓症が多い

毛細血管壁の肥厚、上皮下の免疫タンパク質の密な沈着によるスパイクの形成、足突起の消失

基底膜肥厚、糸球体細胞増殖、メサンギウム基質増加（ダブルトラックサイン）

血液濃縮 高脂血症 → 血液粘度の増加

血栓抗凝固療法の適応

細胞傷害性薬剤の無効な添加

効果のないシクロスポリン

グルココルチコイド 細胞毒性薬

糖質コルチコイドは使用すべきではありません

糖質コルチコイドが必要です