赤血球の通常の寿命は約 120 日ですが、赤血球の寿命が 15 ～ 20 日に短縮された場合にのみ貧血が発生します。

貧血は、赤血球の破壊率の増加（寿命の短縮）と骨髄造血の代償能力の超過によって発生します。

赤血球の破壊速度が骨髄の代償範囲内にある場合、溶血は起こりますが、貧血は起こりません。

黄疸の有無は、溶血の程度と肝臓のビリルビン処理能力によって異なります。

溶血性貧血は必ずしも黄疸を意味するわけではありません

1) 急性溶血

2) 慢性溶血

臨床症状を参照

1) 血管内溶血

2) 血管外溶血

3) 原位置溶血: 若い赤血球が骨髄で破壊されます。

病因を参照

(1) 赤血球自体の異常によるHA

(2) 赤血球の外的要因によるHA

I 血管内溶血

II 血管外溶血

III 原位置溶血

血管内溶血が多く、発症は突然である

1) 頭痛、嘔吐、高熱

2）腰や手足の痛み、腹痛

3) 醤油色の尿

4) 顔色蒼白、黄疸

5) 重症例には末梢循環不全、乏尿、無尿などがあります。

ほとんどが血管外溶血で、発症が遅く、症状は軽度です。

1) 特徴：貧血、黄疸、脾腫

2) 胆石症や肝機能障害を合併する可能性がある

3) 髄外造血は肝臓および脾腫を引き起こす可能性がある

4) 骨髄腔の拡大、骨皮質の薄化、骨の変形

I 血管内溶血

II 血管外溶血

I 網赤血球数

II 骨髄

III 末梢血

I 赤血球の生存時間が短縮される

II乳酸デヒドロゲナーゼ

診断手順

I 病歴

II 臨床症状

III 次のいずれかの状況が存在します。

1) 網状赤血球症を伴う貧血：出血、鉄欠乏、巨赤芽球性貧血からの早期回復など

2) 非ビリルビン尿性黄疸：家族性非溶血性黄疸など

3) 軽度の網状赤血球増加症を伴う骨髄性貧血：骨髄転移など

1) 投薬を中止する

2) 感染の制御

1) 副腎皮質ホルモン

2) 脾臓摘出術

3) 免疫抑制剤：シクロスポリンA、シクロホスファミドなど。

4) 輸血: 自己免疫性溶血性貧血および PNH には、洗浄した赤血球の輸血が必要です。

5) その他の治療：急性腎不全、急性溶血におけるショックおよび電解質不均衡の予防と治療