心智圖資源庫 細胞和組織的適應與損傷
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編輯於2024-03-10 22:32:32This is a mind map about bacteria, and its main contents include: overview, morphology, types, structure, reproduction, distribution, application, and expansion. The summary is comprehensive and meticulous, suitable as review materials.
This is a mind map about plant asexual reproduction, and its main contents include: concept, spore reproduction, vegetative reproduction, tissue culture, and buds. The summary is comprehensive and meticulous, suitable as review materials.
This is a mind map about the reproductive development of animals, and its main contents include: insects, frogs, birds, sexual reproduction, and asexual reproduction. The summary is comprehensive and meticulous, suitable as review materials.
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細胞和組織的適應與損傷
適應
1. 萎縮
定義
萎縮是已發育正常的細胞、組織或器官的體積縮小,可伴隨實質細胞數量的減少
分類
生理性萎縮
病理性萎縮
全身萎縮:營養不良性萎縮(惡病質)
局部萎縮:缺血性、壓迫性、內分泌障礙性、失用性、去神經性、老化和損傷性萎縮
病理變化
光鏡
實質細胞萎縮
間質反應性增生
電鏡
自噬泡形成增多
自噬溶小體增多
脂褐素形成增多
大量脂褐素—>褐色萎縮 間質纖維或脂肪大量增生—>假性肥大
肉眼
體積減少、重量減少、質地變硬、顏色加深—>功能降低
2. 肥大
定義
實質細胞體積增加導致組織器官體積的增大|細胞內原癌基因活化,各種細胞器增多,功能增強
分類
生理性
代償性
舉重運動員上肢骨骼肌肥大
內分泌性
妊娠期孕激素-平滑肌肥大
病理性
代償性
高血壓-心肌肥大 一側腎切除或腎動脈閉塞-對側肥大
內分泌性
甲狀腺激素過多-濾泡上皮細胞肥大 腦下垂體嗜鹼性腺瘤-腎上腺激素增多-腎上腺皮質細胞肥大
3. 增生
定義
實質細胞數量增多導致組織器官體積增大(有絲分裂活躍)
分類
生理性
代償性
部分肝臟切除-殘存肝細胞增生 低氧-骨髓紅血球前驅細胞和周邊紅血球增多
內分泌性
青春期乳腺小葉上皮細胞增生 月經週期子宮內膜腺體增生
病理性
代償性
創傷癒合細胞增生
內分泌性
雌激素過多,子宮內膜腺體增生-功血
4. 化生
定義
一種分化成熟的細胞被另一種分化成熟的細胞類型取代的過程
1.成熟細胞間不可以直接轉化 2.只能發生於同源細胞之間 3.發育異常所導致組織異位不屬於化生(如:舌根部出現甲狀腺組織) 4.上皮組織的化生在原因消除後或可恢復,但間葉組織的化生則大多不可逆
分類
上皮組織化生
被覆上皮化生
慢性子宮頸炎(子宮頸黏膜柱狀上皮鱗化或鱗狀上皮柱化) 慢性支氣管炎(假複層纖毛柱狀上皮鱗化) 慢性膀胱炎(移行上皮鱗化) 慢性膽囊炎(膽囊黏膜柱狀上皮鱗化) Barrett食道(胃型或腸型柱狀上皮)
腺體上皮化生
腸上皮化生:慢性萎縮性胃炎、幽門部胃黏膜上皮被腸型腺上皮取代
假幽門腺化生:慢性萎縮性胃炎、胃底腺體被幽門腺取代
間葉組織化生
骨化性肌炎
損傷
原因
缺氧 生物性因子 物理性因子 化學性因子 營養失衡 神經內分泌障礙 免疫因素 遺傳性因素 社會心理因素
機制
膜的損傷 粒線體損傷 細胞內鈣穩態的破壞 活性氧類物質的積聚 缺血缺氧損傷(最常見最重要的中心環節) 化學性損傷(肝、腎、骨髓、心肌) 遺傳變異
不可逆損傷的重要標誌: 1.粒線體腫脹空泡化 2.粒線體嵴變短、稀疏、消失 3.基質內出現含鈣無定形緻密體
變性(可逆性損傷)
概念
細胞內和(或)細胞外間質內出現異常物質或正常物質異常蓄積的現象
類型
1. 細胞水腫(水變性/混濁腫脹)
原因
粒線體受損—Na-K幫浦功能障礙—細胞內水鈉積聚過多
病理變化
粒線體腫脹,內質網擴張,光鏡下見細胞質內出現紅染細顆粒狀物
肉眼觀:腫脹、蒼白、混濁
好發部位
心、肝、腎等的實質細胞
2. 脂肪變性
定義
非脂肪細胞的細胞質中三酸甘油酯的蓄積
病理變化
光鏡下:胞漿內空泡 肉眼觀:器官體積增大、質軟、顏色變黃、有油膩感
慢性肝瘀血時,脂肪先發生於肝小葉中央區 磷中毒時,脂肪變以肝小葉週邊帶較顯著 嚴重中毒和傳染病時,脂肪變常涉及全部肝細胞
好發部位
肝臟(最常見)、心肌、腎小管上皮、骨骼肌細胞等
虎斑心
慢性酒精中毒或缺氧引起,常涉及左室內膜下及乳頭肌部位
黃紅條紋相間
脂肪心(心肌脂肪浸潤)不屬於脂肪變
3. 玻璃樣變性
定義
細胞內或細胞間質中蛋白質的異常蓄積
病理變化
HE染色呈噬伊紅均質狀
類型
細胞內玻璃樣變
胞質內出現紅染
Mallory小體:酒精—肝細胞—中間絲前角蛋白變性
Rusell小體:漿細胞胞質粗面內質網免疫球蛋白蓄積
玻璃樣小滴:腎近曲小管上皮細胞重吸收原尿中蛋白質,與溶小體融合
結締組織玻璃樣變
老化的表現
肉眼觀:灰白色,質韌,半透明
鏡下觀:膠原蛋白交聯、變性、融合,膠原纖維增粗變寬,其間少有血管及纖維細胞
常見於:萎縮的子宮及乳房間質、疤痕組織、動脈粥狀硬化纖維斑塊等
細小動脈壁玻璃樣變
血漿蛋白滲入與基底膜代謝物沉積
常見於:緩進型高血壓及糖尿病的腎臟、腦部、脾臟等
4. 澱粉樣變
定義
細胞間質內澱粉樣蛋白質和黏多醣複合物的蓄積
病理變化
細胞間質、小血管基膜下、網狀纖維支架出現
光鏡下:淡紅色均質狀物,並顯示澱粉樣呈色反應:剛果紅—橘紅色,碘—棕褐色,再 稀硫酸—藍色
好發部位
阿茲海默症、結核病、何杰金氏淋巴瘤、多發性骨髓瘤、甲狀腺髓樣瘤—“阿姐發假貨”
5. 黏液樣變
定義
細胞間質內黏多醣和蛋白質的蓄積
病理變化
肉眼觀:腫脹,灰白色半透明膠凍狀
鏡下觀:類黏液呈淡藍色,星芒狀纖維細胞
好發
常見於:甲低、風濕病、動脈粥狀硬化、間葉組織腫瘤
6. 病理性色素沉著
含鐵血黃素
巨噬細胞,鐵離子與蛋白質結合而成
正常:肝、脾、淋巴結、骨髓內
病理:瘀血區、出血區、溶血區
脂褐素
自噬溶小體,磷脂和蛋白質的混合物
正常:副睪管上皮細胞、睪丸間質細胞、神經節細胞胞質內
病理:萎縮的心肌細胞、肝臟細胞-是細胞以往受到自由基脂質過氧化損傷的標誌,又稱為消耗性色素
黑色素
膽紅素
7. 病理性鈣化
定義
骨頭和牙齒以外的組織中固態鈣鹽的沉積
類型
營養不良性鈣化
局限性,鈣鹽沉積在變性、壞死或異物區
血液中鈣磷水平正常
轉移性鈣化
全身性,沉積在正常部位(肺、腎、胃間質)
血液中鈣或鈣磷水平均增加(甲狀腺亢進、維生素D攝取過多、腎衰、骨腫瘤)
死亡(不可逆性損傷)
壞死
概念
酵素溶性變化為特徵的活體內局部組織細胞的死亡
標誌
核固縮、核碎裂、核溶解
胞漿嗜酸性染色增強(核醣體減少喪失、胞質變性蛋白質增加、肝醣顆粒減少)
類型
1. 凝固性壞死
易發生在蛋白質含量豐富的組織,酵素活性低
特色:組織結構輪廓可以保持較長時間
好發:心、肝、脾、腎
乾酪樣壞死
結核桿菌引起
肉眼均質淡黃、質軟
組織壞死最徹底
2. 液化性壞死
例:腦軟化、膿液、溶解壞死
脂肪壞死
鈣皂(灶)
酶解性脂肪壞死
急性壞死胰臟炎
外傷性脂肪壞死
乳腺外傷
3. 壞疽
概念
壞死範圍大
腐敗菌感染
呈現特殊色彩
類型
乾性壞疽
黑色、界清、中毒輕
條件
發生於體表、四肢末端,尤其下肢末端
動脈阻塞,靜脈迴流暢
濕性壞疽
污黑、深綠色、臭味重、中毒重、界不清
條件
發生於與外界相通的內臟(肺、腸、子宮、闌尾及膽囊等)
動脈阻塞,靜脈回流障礙(也可發生於動脈阻塞及靜脈回流受阻的肢體)
氣性壞疽
條件
嚴重的深達肌肉的開放性創傷,厭氧菌
特點
發展迅速,後果嚴重
4. 纖維素樣壞死
概念
組織壞死像纖維素樣的物質
部位
結蹄組織、血管壁
見於
變態反應性疾病:風濕病、結節性多動脈炎、新月體性腎絲球腎炎
惡性高血壓細動脈壁
胃潰瘍底部的小動脈
結局
溶解吸收
分離排出
糜爛,潰瘍,竇道,瘻管,空洞
機化
纖維包覆和鈣化
凋亡
概念
單一細胞或少數細胞的死亡
主動的由基因控制的程序性死亡
形態學特徵
凋亡的細胞與周圍正常細胞分離
胞漿濃縮、深染,細胞器密集
核固縮,染色質邊集
凋亡小體形成
病毒性肝炎的常見病變:胞質疏鬆化—細胞水腫—氣球樣變—溶解性壞死
神經組織既不是上皮組織,也不是間葉組織,因此不發生化生
P21表1-1常見可逆性損傷的特徵
心肌細胞、神經細胞、骨骼肌細胞只能肥大不能增生
正常時,附睪管上皮、睪丸間質細胞、神經節細胞 胞質可含有少量脂褐素