Sistema endocrino: gonadotropina corionica umana (HCG), ormone corionico della crescita umano (HCS), estrogeno, progesterone

Sistema sanguigno: aumento del volume plasmatico > numero di globuli rossi → diluizione relativa del sangue, anemia fisiologica diminuzione delle proteine ​​plasmatiche totali (albumina principale);

Rene: velocità di filtrazione glomerulare ↑, flusso plasmatico renale ↑, metaboliti proteici nelle urine ↑ la capacità di riassorbimento non può essere aumentata di conseguenza → escrezione di glucosio, aminoacidi e vitamine idrosolubili nelle urine ↑;

Apparato digerente: ipertrofia gengivale → gengivite e sanguinamento delle gengive; diminuisce il tono della muscolatura liscia gastrointestinale, diminuisce la secrezione di succhi digestivi → reazione della gravidanza il cibo rimane più a lungo nell'intestino e aumenta l'assorbimento di alcuni nutrienti;

Peso: variazioni significative, con aumento ponderale medio di 12 kg - prodotti della gravidanza (feto, liquido amniotico, tessuti materni (sangue, utero, seno);

Energia: l'energia necessaria per soddisfare i propri bisogni, sostenere la crescita e lo sviluppo del feto e la crescita della placenta e dei tessuti materni. L'EER non aumenta nella fase iniziale, ma aumenta di 1,26 MJ (300 kcal) e 1,88 MJ (450 kcal) nelle fasi intermedia e finale.

Proteine: necessarie per la crescita e lo sviluppo del corpo e del feto. L'RNI non aumenta nella fase iniziale, ma aumenta di 15 g/giorno e 30 g/giorno nelle fasi intermedia e tardiva.

Lipidi: Conservazione media 2~4g. Le donne incinte hanno alti livelli di lipidi nel sangue, quindi la quantità totale non dovrebbe essere eccessiva: rapporto di apporto energetico alimentare dal 20% al 30%, acido linoleico 4%, acido alfa-linolenico 0,6%

Calcio: aumento significativo. Deposito di calcio nel feto: 7 mg/die al mattino, 110 mg/die a metà e 350 mg/die alla sera. RNI: Sulla base di 800 mg/die non ci sarà alcun aumento nella fase iniziale, ma un aumento di 200 mg/die nelle fasi intermedia e tardiva.

Ferro: anemia fisiologica durante la gravidanza; il cerotto di riserva compensa la perdita di ferro causata dalla perdita di sangue durante il parto; il fegato del feto immagazzina il ferro per le necessità entro 6 mesi dalla nascita. L'RNI non aumenta sulla base di 20 mg/die nella fase iniziale, ma aumenta di 4 ng/die 9 mg/die nelle fasi intermedia e tardiva.

Zinco: favorisce lo sviluppo fetale e la prevenzione delle malformazioni congenite. L'RNI è aumentato di 2 mg/die sulla base di 7,5 mg/die.

Iodio: la carenza porta all'ipotiroidismo nel feto, causando ritardo della crescita e cretinismo caratterizzato da ridotte capacità cognitive. L’RNI è aumentato di 110 μg/die sulla base di 120 μg/die.

VA: La carenza è associata a ritardo della crescita intrauterina, basso peso alla nascita e parto prematuro. Grandi dosi possono causare aborto spontaneo e malformazioni congenite del feto. L'RNI aumenta di 70μgRAE/giorno sulla base di 700μgRAE/giorno.

VD: la mancanza di VD può causare osteomalacia nelle donne in gravidanza e ipocalcemia e tetania neonatali. Il sovradosaggio può facilmente portare ad avvelenamento. L'RNI rimane invariato, 10μg/die

Vitamine del gruppo B: la carenza di B1 può aggravare il beriberi neonatale, aggravando le reazioni precoci della gravidanza; la carenza di B2 è correlata al ritardo della crescita fetale e all'anemia da carenza di ferro. La B6 aiuta nel trattamento delle reazioni precoci della gravidanza; la B6 combinata con l'acido folico e la B12 possono prevenire le reazioni indotte dalla gravidanza; ipertensione; carenza di acido folico Può influenzare la proliferazione e la differenziazione delle cellule embrionali e aumentare il rischio di difetti del tubo neurale e aborto spontaneo. Iniziare ad assumere 400 μg di DFE/die 3 mesi prima della preparazione alla gravidanza.

Materna: anemia nutrizionale (ferro/acido folico e B12), osteomalacia (VD e calcio), edema distrofico (proteine/VB1), complicanze della gravidanza

Feto: ritardo della crescita fetale, malformazioni congenite (folato - malformazioni del tubo neurale, anencefalia e spina bifida; VA - assenza di occhi, microcefalia), sviluppo cerebrale compromesso (il numero delle cellule cerebrali aumenta rapidamente dalla fine della gravidanza a un anno dopo la nascita) Proliferazione, e poi non aumenta più il numero delle cellule cerebrali, legate all’adeguatezza proteica ed energetica), basso peso alla nascita (malattie croniche in età adulta – malattie cardiovascolari e diabete), macrosomia (alimentazione cieca, traumi alla nascita, malattie croniche)

Preparazione alla gravidanza: adeguare il peso; mangiare cibi ricchi di ferro, sale iodato e integrare acido folico a partire da 3 mesi prima della gravidanza, non fumare né consumare alcol

Gravidanza: acido folico, ferro, sale iodato; piccoli pasti con pasti frequenti e carboidrati adeguati durante la nausea mattutina; apporto di proteine ​​di alta qualità nel secondo e terzo trimestre; non fumare o consumare alcol;

Riflessi neurali complessi, influenzati da fattori neuroendocrini. riflesso della produzione del latte, riflesso del rilascio del latte

Il latte materno è diviso in tre fasi: colostro (giallo chiaro, consistenza viscosa, ricco di proteine ​​immunitarie, in particolare immunoglobulina A secretiva e lattoferrina, povero di lattosio e grassi), latte di transizione (con aumento graduale di lattosio e grassi), latte maturo Latte (latte bianca, ricca di proteine, lattosio, grassi)

Lo stato nutrizionale delle madri che allattano influisce sulla produzione di latte e una bassa produzione di latte è un sintomo di uno scarso stato nutrizionale materno.

Lo stato nutrizionale della madre che allatta influenzerà direttamente il contenuto nutrizionale del latte, influenzando così la salute del bambino.

A breve termine: promuovere il recupero uterino dopo il parto; favorire lo svuotamento del latte nel seno della madre per evitare gonfiore del seno e mastite prolungare l'intervallo di tempo per il recupero dell'ovulazione;

A lungo termine: prevenire l'obesità postpartum; ricostruire le riserve di calcio delle madri che allattano e ridurre il rischio di osteoporosi; ridurre il rischio di cancro al seno e alle ovaie;

Energia: EER aumentato di 2,08 MJ (500 kcal). Quando l'apporto energetico della madre è adeguato, il latte secreto non solo può far sentire il bambino sazio, ma anche la madre può gradualmente ritornare al peso pre-gravidanza.

Proteine: l'impatto più evidente su quantità e qualità. Aumentare l'RNI di 25 g al giorno

Lipidi: hanno la più alta capacità di produzione di grassi e sono necessari per lo sviluppo del sistema nervoso centrale del bambino e per l'assorbimento delle vitamine liposolubili. Energia totale 20%~30%

Minerali: generalmente non influenzati dalla dieta, l'aumento di iodio e selenio con l'aumento della dieta è stabile, con un aumento di 200 mg/giorno rispetto a 800 mg/giorno, il contenuto di ferro nel latte umano è molto basso; e il ferro non può essere trasportato al latte attraverso la ghiandola mammaria. Aggiungere 4 mg/die sulla base di 20 mg/die; lo iodio e lo zinco sono influenzati dalla dieta e sono strettamente correlati alla crescita e allo sviluppo del sistema nervoso e della funzione immunitaria del bambino.

Vitamine: esiste un certo limite alla quantità di VA trasferita al latte materno; il VD difficilmente può passare attraverso la ghiandola mammaria e il valore del VE favorisce la secrezione lattea

Acqua: la quantità di acqua consumata da una madre che allatta è strettamente correlata alla quantità di secrezione di latte, che è 1 litro in più rispetto alla non gravidanza.

Energia: metabolismo basale elevato (60%); nei primi mesi di vita, dal 25% al ​​30% dell'energia necessaria per la crescita; consumo energetico per l'escrezione del cibo; attività fisica relativamente bassa;

Proteine: le proteine ​​di alta qualità rappresentano 1/2 delle proteine ​​totali; 0~6mAI=9g/giorno, 7~12m 20g/giorno, 1~3 anni 25g/giorno;

Lipidi: un'importante fonte di energia e acidi grassi essenziali, l'AI di EPA DHA è 0,1 g/giorno in 0~3 anni

Carboidrati: aggiungere cibi ricchi di amido dopo 6 mesi, il lattosio è la principale fonte di energia da 0 a 6 mesi

Minerali: quelli necessari e facilmente carenti includono calcio, ferro, zinco e iodio. L'anemia da carenza di ferro è più probabile che si verifichi tra i 6 mesi e i 2 anni. Il latte artificiale arricchito con ferro, il cibo per animali, la pasta di fegato, la carne macinata e i prodotti sanguigni sono buone fonti. Il latte materno non contiene abbastanza zinco, quindi integralo con i pasti dopo i 4 anni a 5 m.

Vitamine: il VD del latte materno è basso, adatto per l'integrazione; il VE nel latte vaccino è molto inferiore a quello del latte umano e i neonati e i bambini piccoli nutriti con latte vaccino vengono integrati con VE (l'allattamento al seno esclusivo che dissolve la povertà è incline alla VK); la carenza causa malattie emorragiche e ai neonati vengono somministrati 0,5~1 mg di VK; è correlato alla dieta delle madri che allattano. La sua mancanza provoca beriberi nei neonati. Le madri che allattano dovrebbero prestare attenzione all'integrazione di vitamina B12 per i neonati che seguono una dieta vegetariana.

Vantaggi dell'allattamento al seno: 1. I nutrienti sono più adatti alle esigenze del bambino e il tasso di utilizzo della digestione e dell'assorbimento è elevato. 2. Contiene una grande quantità di sostanze immunitarie, che aiutano a migliorare la capacità del bambino di resistere alle infezioni; 3. Non è soggetto ad allergie; 4. Economico, conveniente e igienico;5. Promuovere il recupero postpartum e migliorare la comunicazione madre-bambino

Alimentazione artificiale, alimentazione mista

Energia: gli anziani hanno un fabbisogno energetico ridotto, misurato in base al peso corporeo

Proteine: sono soggette a un bilancio azotato negativo e a ridotte funzioni epatiche e renali. L'assunzione eccessiva di proteine ​​può aumentare il carico sul fegato e sui reni. 65 g/giorno e 55 g/giorno

Grassi: la funzione digestiva dei grassi è ridotta, quindi non dovrebbero essercene troppi. 20%~30%

Carboidrati: ridotta tolleranza al glucosio, indebolimento della regolazione dello zucchero nel sangue e facile aumento dello zucchero nel sangue. Rappresenta il 50%~65% dell'energia totale. Aumentare l'apporto di fibre alimentari

Minerali: un basso tasso di assorbimento del calcio è incline all'osteoporosi, un tasso di assorbimento del ferro di 1000 mg/giorno è ridotto e la funzione ematopoietica è ridotta, è incline all'anemia da carenza di ferro, 12 mg/giorno di sodio <6 g/giorno, malattia coronarica <5 g;

Vitamine: VD previene l'osteoporosi; VE è antiossidante e ritarda l'invecchiamento; B6 e VC proteggono l'integrità delle pareti dei vasi sanguigni, migliorano il metabolismo dei lipidi e prevengono il porridge. L'acido folico e la B12 promuovono l'eritropoiesi e prevengono l'anemia; della mucosa gastrointestinale e prevengono i tumori del tratto digestivo; l'acido folico, B6 e B12 riducono l'omocisteina e prevengono e curano il porridge animale