雙極神經元

假單極神經元

多極神經元

1.腦神經纖維：一共7種

2.脊神經纖維：4種

腦神經：共12對 ，依其性質分感覺神經、運動神經、及混合神經。 （重點）

1.感覺神經：嗅神經、視神經、前庭蝸神經，它們僅含感覺纖維，與頭部的特殊感覺器官連結。

2.運動神經：動眼神經、滑車神經、展神經、副神經、舌下神經為運動神經。

3.混合神經：三叉神經、顏面神經、舌咽神經、迷走神經

眼神經屬於感覺神經，為三叉神經中最細小者，起自三叉神經節的前內側，穿行於海綿竇外側壁，在近眶上裂處分為淚腺神經、頦神經及鼻睫神經三個終末支，而後向前經眶上裂入眶，分佈於眶、眼球、結膜、淚腺、上瞼、瞼裂以上前額及頂部皮膚、鼻的大部分皮膚以及部分鼻粘膜。

1.顱中窩段：上顎神經在顱中窩段發出腦膜中神經 分佈於硬腦膜。

2.翼顎窩段：上顎神經在翼腭段發出顴神經、翼顎神經及上顎後神經。

3.眶內段

4.面段

下顎神經：是以感覺神經為主的混合性神經，是三叉神經中最大的分支。

1.岩大神經：主要含有副交感節前纖維。

2.鐙骨肌神經

3.鼓線：舌前2/3的味蕾

1.顏面神經主幹：指顏面神經出莖乳孔至顏面神經分叉處的一段 長約2cm，直徑2.5mm。顏面神經位置表淺，手術時容易受損。

2.顏面神經腮腺前分支

3.顏面神經腮腺內分支：兩大分支：顳面幹、頸面幹

1.核上癱

2.核下癱

①特殊內臟運動纖維：起自疑核，支配莖突咽肌

②一般內臟運動纖維：起自延髓的下泌涎核

③一般內臟感覺纖維：起自下神經節內的細胞，止於孤束核

④特殊內臟感覺纖維：起於下神經節內的細胞，周圍突分佈於舌後1/3的味蕾傳導味覺衝動，中樞突終止於孤束核。

⑤一般軀體感覺纖維：起於上神經節內的細胞，周圍突分佈於耳後皮膚，中樞突終止於三叉神經脊束核。

①一般內臟運動纖維：起於迷走神經背核，發出纖維止於頸、胸、腹腔臟器壁內的神經節，交換神經元後，其節後纖維分佈於頸、胸、腹臟器，控制心肌、平滑肌及腺體的活動

②特殊內臟運動纖維：起於延腦內疑核，支配咽肌、喉肌、軟顎肌及食道上部肌

③一般軀體感覺纖維：起於神經節內的細胞，周圍突分佈於耳後及外耳道的皮膚及顱後窩的硬腦膜，中樞突止於三叉神經脊束核。

④一般內臟感覺纖維：起於下神經節的細胞，周圍突分佈於頸動脈竇、頸動脈體、咽、喉、食道、支氣管、肺、心及胸、腹腔臟器，中樞突止於孤束核

⑤特殊內臟感覺纖維：起於下神經節的細胞，周圍突分佈於會厭及軟顎的味蕾，中樞突亦止於孤束核。

1.咽支：與舌咽神經、交感神經的咽支共同組成咽叢，分支支配咽肌（除莖突咽肌由舌咽神經支配外）及軟顎肌（除腭帆張肌由三叉神經的下顎神經支配外）

2.喉上神經：起自下神經節，分內外兩支。內支分佈於會厭、聲門裂以上的喉黏膜及部分舌根；外支分佈於環甲肌。

3.喉返神經：左右喉返神經走行各異。分佈於環甲肌以外的喉肌及聲門裂以下的喉黏膜。

見P161

1.內側支：支配咽肌及軟顎肌。

2.外側支：支配胸鎖乳突肌和斜方肌

P161

穿舌下神經管出顱，於頸內動脈靜脈間下行，在下顎角水平，神經呈弓形彎曲向前，越過頸內外動脈淺面，經二腹肌後腹深面進入下頷下三角。

若此神經受損，可導致患側舌肌癱瘓及萎縮，伸舌時舌尖偏患側 舌位於口腔內靜止位時 舌尖偏向健側。

1.枕小神經：分佈於耳廓後方及枕部皮膚。纖維來自第2或第3頸神經

2.耳大神經：分佈於耳廓後方及乳突部皮膚。耳大神經表淺，容易尋找，臨床上可作為顏面神經移植的供體。纖維來自第2或第3頸神經

3.頸橫神經：纖維來自第2或第3頸神經，分佈於頸前外側部皮膚。

4.鎖骨上神經：纖維來自第3及第4頸神經，分佈於頸下部、胸上部及肩部皮膚。

頸叢淺支皆自胸鎖乳突肌後緣中點處穿出頸部深筋膜，故臨床上在此可行頸叢淺支的神經阻斷麻醉。

1.膈神經

2.副膈神經：為頸叢的一個不恆定的分支，國人出現率為48%常見於一側。

頸叢與分佈在頸部的其他神經分支間存在一些交通支，如與副神經、迷走神經和交感神經之間均有交通支相連。

頸袢：第一頸神經的部分纖維離開本幹後，加入舌下神經，隨其一起下行，走行較短距離後又離開舌下神經繼續下行，獨立構成舌下神經降支。

低階中樞位於：脊髓T1~T3，灰質側柱的中間外側核（交感神經節前纖維起自該核的細胞）。

週邊：交感幹、交感神經節，以及神經節發出的分支和交感神經叢。

交感幹：左右各一，上端起於顱底，沿脊椎兩旁排列，下端直達骶骨，此幹在頸部稱頸交感幹。

腦神經中的內臟運動纖維皆為副交感成分，分別於動眼神經、顏面神經、舌咽神經及迷走神經。其內臟運動纖維從腦發出後先終止於對應的副交感神經節，節內神經元再發出纖維分佈於平滑肌、心肌和腺體。肉眼可見的有睫狀神經節翼顎神經節耳神經節和下顎下神經節，與迷走神經相連的副交感神經節多位於分佈的器官近旁或壁內。