マインドマップギャラリー 経口局所麻酔によく使われる薬剤
麻酔薬は種類によって発現時間、持続時間、効果の強さ、副作用などに大きな違いがあり、手術の種類や患者の全身状態に応じて選択・適用する必要があります。このマインドマップは、一般的に使用される経口局所麻酔薬の分類、血管収縮薬の適用などをまとめたものです。
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経口局所麻酔の基本的な手技
口腔医学 - 麻酔と鎮痛
口腔粘膜疾患の総説
歯組織-エナメル質
口腔医学 - 根尖周囲疾患および歯髄疾患の治療
経口局所麻酔によく使われる薬剤
局所麻酔薬
脂質
プロカイン
ベンゾカイン
アミド
リドカイン
ブピバカイン
アルティカイン
プリロカイン
一般的に使用される経口局所麻酔薬の麻酔特性の比較
プロカインを 1 として基準とします。
血管収縮薬の適用
効果
麻酔領域の血管収縮を促進し、局所の血流を減少させます。
循環系への麻酔薬の吸収を遅らせ、麻酔薬の血中濃度を下げ、中毒反応のリスクを軽減します。
標的神経周囲への薬剤の投与量を増やし、薬剤の麻酔時間を延長します。
局所浸潤麻酔は術中の出血を軽減し、きれいな手術野を確保するのに役立ちます。
アドレナリン
臨床現場で最も一般的に使用される血管収縮薬
一般的に使用される濃度
1∶50,000~1∶200,000
1回あたりの最大投与量
0.2mg
リドカイン 20ml、エピネフリン濃度 1:100,000
副作用
動悸、頭痛、けいれん
心血管疾患や甲状腺疾患のある患者に使用する場合は、副作用に注意し、エピネフリン含有麻酔薬の用量を厳密に管理する必要があります。
研究の一部
微量のエピネフリンは心拍数や血圧に重大な変化を引き起こしません
禁忌
①高血圧
収縮期血圧が180mmHg以上、または拡張期血圧が100mmHg以上の患者
②コントロール不良の甲状腺機能亢進症の患者
③心筋梗塞または脳血管障害後6か月以内の患者
④治療後に狭心症や不整脈が頻発する患者