: たとえば、再発性アフタ性潰瘍は若い成人に多く、消化性潰瘍は中年および高齢者に多く見られます。

口の底-舌の腹のU字型の領域、口角の内側の三角形の領域、そして柔らかくて柔らかい複合体は、口腔粘膜の3大危険領域と呼ばれます。

診断および鑑別診断のための臨床病変の横断的比較

病理検査

組織切片に加えて、免疫組織化学や分子病理学も関係する場合があります。

臨床的に必要な治療診断

l) 同じ病気を異なる治療法で治療する

2) 異なる病気を同じ治療法で治療する

3) 局所疾患の全身治療

4) 中医学と西洋医学の統合治療

口腔粘膜疾患のほとんどは予後が良好です

がん発症のリスク

重篤な全身疾患の兆候

基底層

有棘層

粒状層

角質

非ケラチノサイト

基底膜は超微細構造における膜ではなく、結合組織のコラーゲン線維が緻密層と透明層で結合した繊維状複合体であり、これを基底膜複合体（物体）と呼ぶ。

基底膜には主に次のような機能があります。

固有層は上皮層を支持し、栄養を与える役割を果たします。

粘膜下層は、腺、血管、リンパ管、神経、脂肪組織を含む緩い結合組織で、主に粘膜を覆う部分に分布していますが、歯のかかとや硬い頬のほとんどの領域には粘膜下層がありません。 、舌の奥。

粘膜下層は固有層に栄養とサポートを提供します

物理的および化学的バリア

免疫バリア

唾液中のムチン

唾液中のリゾチーム

痛み

触る

温度

味

温度調整

分泌

細胞代謝を担う細胞小器官（核、ミトコンドリア、リボソーム、小胞体）は徐々に減少します。

角質生成物（張力フィラメント、ケラチン小体、透明角質顆粒）が徐々に増加します。

角質層に到達すると、透明な角質顆粒は張力フィラメントと密接に結合して角質層を形成し、この時点で他の細胞構造はほとんどすべて消失します。

基底細胞では、ケラチンフィラメントは束状に緩く配置されており、大部分は核の周囲に細胞の長軸に平行に分布しています。

有棘細胞では、張力フィラメントが徐々に増加して高密度になり、核膜を取り囲むネットワーク構造に織り込まれ、細胞質全体を通過し、デスモソームを挿入して足場構造を形成します。

顆粒球では、ケラチンフィラメントがヒアリン顆粒と結合し、リン酸化されたヒストンに富むタンパク質と相互作用します。

ヒストンに富むタンパク質は角化層細胞に到達すると脱リン酸化されて塩基性タンパク質となり、ケラチンフィラメントが束となって塩基性タンパク質に埋め込まれ、厚い細胞膜に囲まれて完全なケラチンが形成されます。間質上皮

28~75日

28~40日

5~16日

2~14日

厚みが薄くなる

細胞密度の低下

細胞レベルの低下

角質の肥厚

細胞体積が小さくなる

ランゲルハンス細胞の数の減少

固有層および粘膜下層の細胞含有量の減少、

線維芽細胞のサイズと数が縮小する

不溶性コラーゲン線維の増加

コラーゲンの変性と破壊

小唾液腺は顕著な萎縮を示し、分泌量が減少し、線維組織に置き換わります。

唾液の分泌量は徐々に減少していきます

体の免疫機能、特に細胞免疫機能が大幅に低下する

さまざまな抗原刺激に対する末梢血Tリンパ球の増殖反応が徐々に弱まる

ムチンやlgAなどの防御タンパク質成分の濃度は、年齢とともにさまざまな程度で減少します。

味覚の感度の低下

空間認識能力や二点識別能力の低下

粘膜固有層の血管の拡張、増殖、うっ血

上皮の基底層におけるメラノサイトの沈着によって引き起こされます

あるいは、粘膜の固有層に古い出血によるヘモジデリンが存在し、表面が黒くなっています。

一部の金属粒子が粘膜に沈着します

丘疹は粘膜上の小さな固体の突起で、ピンの頭ほどの大きさで、通常は直径 1cm 未満です - 扁平苔癬

ベースの形状は円形または楕円形です

表面形状は尖ったもの、丸いもの、平らなものがあります

顕微鏡下では、上皮肥厚、漿液性浸出、炎症細胞浸潤が観察できます。

色はオフホワイトまたはレッドです

色あせた後も跡を残さない

プラークは丘疹とも訳され、そのほとんどは直径 1 cm を超える複数の丘疹の密集した融合によって形成され、その境界は明瞭で、サイズはさまざまです。

わずかに盛り上がった硬い病変

白またはオフホワイト

表面が比較的滑らかまたは粗い

病変を分割する亀裂が見られます。

傷の直径が1cm以上のものを大傷と言います。

膿瘍

血痕

レストラン

コックの位置は上皮内にあります

基底上皮下路または上皮下路

単純な発疹

幼少期の傷跡

輪郭がぼやけた線

子宮筋腫または悲しみ

口角裂によるリボフラビン欠乏症など

出血が暗褐色になる

体内の局所細胞の病理学的死

腐った寄生虫の作用による大規模な壊死や腐敗を壊疽といいます。

口腔衛生、歯周の健康、歯の健康、修復の可能性など。

順に、口紅、口唇粘膜、頬粘膜、口底と舌の腹部粘膜、舌粘膜、頸部粘膜、咽頭粘膜、および歯の境界である。

血液学検査

免疫学的検査

微生物検査

剥離細胞学

生検

免疫組織化学的検査

分子生物学

排尿習慣

排便ルーチン

映画学位試験

分類

症状

1.原発性ヘルペス性口内炎

2 再発性ヘルペス性口内炎

上皮細胞は風船状変性と網状液状化を起こし、上皮内に嚢胞を形成します。

風船状の細胞の核には、ウイルス封入体とも呼ばれる好酸球性のウイルス体が存在しており、主にレストランの底に存在しています。

すりガラス核、多核合胞体、核内封入体の 3 つの変化が見られます。

臨床症状

ヘルペス性歯肉口内炎および口内炎

三叉神経帯状疱疹

手足口病

ヘルパンギーナ

多形紅斑

全身治療

局所治療

支持療法

伝統的な中国医学

禁止されているホルモン

経口気道感染、主に患者との接触を避ける

一方的

神経に沿って

小さな水疱の塊

神経痛

子供の場合は水痘、大人の場合は帯状疱疹

胸腹部＞腰部＞三叉神経

抗ウイルス薬

痛みの軽減

ホルモン

神経栄養薬

免疫調節薬

局所治療

最初の1つ

2番目の支店

3番目の支店

ラムゼーハント症候群

黄色ブドウ球菌

ビリダンス連鎖球菌

溶血性連鎖球菌

肺炎球菌

灰白黄褐色の偽膜

抗菌薬

ビタミン

漢方うがい薬

結核性潰瘍（原発性症候群）

結核性潰瘍

尋常性狼瘡

結合組織に結核性結節が見られることがある

抗結核薬の初期、定期、フルコース、適量および併用

一般的に使用される抗結核薬

口腔結核の治療

クロストリジウムとスピロヘータ

他の菌も取り入れる

主に組織の壊死（壊死）

核および細胞質の溶解

急性期治療

全身的な抗感染症

全身支持療法

漢方治療

予後と転帰

防止

日和見病原体

単細胞の酵母様真菌

グラム染色陽性

熱に弱く、酸やアルカリを好む

適切なpHは4〜6です

完全な細胞壁、細胞膜、細胞質、核

二相真菌

病原菌の毒性

宿主の防御能力と感受性要因

カンジダ感染症と口腔白板症の関係

偽膜型

萎縮した

増殖型

関連する病気

肥厚した不全角化上皮

菌糸は角化層または上皮の外側1/3に見られます

上皮表皮症

上皮のスパイクは丸い

炎症により基底膜が部分的に破壊される

HE染色はあまり鮮明ではありません

強い陽性のPAS

結合組織には毛細血管が混雑し、多数のリンパ球、形質細胞、好中球が浸潤しています。

スミア法

分離培養法

生検

予防接種方法

分子生物学的手法

病原体の同定

微小な菌糸、胞子、微小膿瘍

局所治療がメイン

抗真菌薬

総合的な治療

外科的治療

ホルモン剤、広域抗生物質、過酸化水素は無効

カンジダ症

クリプトコッカス症

アスペルギルス症

ムコール症

スポロトリコ症

ペニシリウム・マネフェイ

ヒストプラズマ症

パラコクシジオイデス症

ブラストミシス皮膚炎

カンジダ菌が80％以上を占める

カンジダ属を除く。

複数の広範囲の効果の高い抗生物質の大規模、長期、または併用

ホルモンまたは免疫抑制剤の使用

高齢の患者さん

血腫、肺がん、肝がんなどの悪性腫瘍、慢性腎炎、尿毒症、腎移植、慢性閉塞性肺疾患、吹き出物、脳出血、糖尿病、エイズなどの重篤な基礎疾患。

臓器移植

臓器カニューレ挿入や導尿などの各種カテーテル介入治療

放射線療法、化学療法

感染経路は通常、血行性播種と上行性感染です。

(1) 予防治療

(2) 経験的治療

(3) 先制治療

(4) 標的治療

クラス3薬剤は深在性真菌感染症の治療に使用可能

ザコナゾールとイトラコナゾールに加えて、深在性真菌感染症に対して一般的に使用される臨床薬には次のものがあります。

1型アレルギー（レージン型）

1I 型アレルギー反応 (細胞溶解性または細胞傷害性)

四川型アレルギー（免疫複合型）

抗原特異的感作エフェクター T 細胞媒介

反応を引き起こす免疫物質は体液性抗体ではなく、感作リンパ球です

上唇の毛がしっかりしてます

喉頭蓋で発生し窒息を引き起こす

唇、舌、頬、目、顔、耳たぶ、喉など。

外陰部や消化管の粘膜も侵される可能性があります

食べ物

薬

植物と動物

物理的要因

感情的な興奮などの精神的要因

ウイルス、細菌、寄生虫

遺伝学

曝露または再発の病歴

根尖周囲膿瘍

蜂窩織炎

豊富なビタミンC 500~1000mg

10% グルコン酸カルシウム

デキサメタゾン 5~10mg 静脈内投与

経口抗アレルギー薬

重症の場合はホルモン剤が使用されることもあります

喉頭が浮腫んでいる場合

抗生物質

解熱鎮痛薬

催眠術と抗てんかん

スルホンアミド

少数の中国の特許医薬品

初回は潜伏期間（4～20日）が必要です

水疱破裂びらん潰瘍

皮膚：口の周りに多く発生します。

最も一般的な病変は円形紅斑です

病変の位置が固定されている

服薬歴、アレルギー歴

突然の急性炎症

薬をやめたら改善

多形性滲出性紅斑

ヘルペス性口内炎

投薬を中止する

高用量のビタミンC

抗アレルギー薬

ホルモン療法

抗生物質は感染症と戦うのか？

エタクリジンとクロルヘキシジンの局所塗布

物質にさらされてから一定の潜伏期間を経て、局所抗体が形成されるまでには少なくとも 7 ～ 10 日かかります。

繰り返し暴露した後、反応には通常 48 ～ 72 時間かかります。

義歯床（メタクリル酸、彫刻合金、ダイヤモンド合金）

歯科用詰め物（銀合金、樹脂）

インレイ（ゴールド、シルバー）

歯磨き粉、口紅、チューインガム、クローブ油、食器用洗剤など。

病理組織学的検査では急性炎症が示されている

組織浮腫、血管拡張、炎症細胞浸潤が見られる

新鮮様反応を示す場合、上皮の一部に軽度の部分角化が見られ、顆粒層が明らかであり、基底層が厚くまたは薄くなり、基底細胞が液化および変性し、上皮下にリンパ球浸潤が見られ、少量の好酸球と好中球、顆粒球、形質細胞の浸潤、および小さな血管の周囲の浸潤が見られます。

疑わしいアレルゲンを最初に除去する

治療

防止

非特異的な炎症

上皮内および細胞間の浮腫

結合組織に浮腫があり、炎症細胞が浸潤している

血管の拡張、血管内皮細胞の腫れや血管壁の肥厚、血管周囲のリンパ球を主とする混合炎症細胞の浸潤

軽度のアフタ

重度のアフタ

口内炎型アフタ

10~14日

10~14日

14 日を超え、1 ～ 2 か月以上になる場合もあります

オロアイ生殖器トライアド

結節性紅斑、毛嚢炎、鍼治療陽性反応

全身性免疫系疾患

機械的外傷要因と一致する

深くて大きい、縁が盛り上がったクレーター状の潰瘍

急速に進歩する

自己制限なし

端は不均一でネズミのような形をしており、中心に向かって丸まっています。

滲出液、滲出液の下の桑肉芽腫

アシドフィルス菌は顕微鏡下で観察され、自己制限的ではありませんでした

子供

全身の大、中、小のすべての血管。そのうち静脈が最も影響を受けます。

血管周囲リンパ単核細胞浸潤

再発性アフタ性潰瘍に似ています

最初の症状の 70% ～ 99% が最終的には 100% の患者に発生します

患者の約75％が発症する

病変は基本的に口腔潰瘍に似ています

発生率は最大80％と高く、症状は多様です。

結節性紅斑、皮疹、丘疹、かさぶた状発疹、多形紅斑、環状紅斑、壊死性結核発疹様病変、大きな瘢痕壊死性血管炎、スイート病様皮膚病変、膿皮症など。

診断に特に価値がある

患者の約50％が罹患

最も一般的な目の病気はぶどう膜炎です

角膜炎、発疹性結膜炎、強膜炎、脈絡膜炎、網膜炎、視神経乳頭炎、壊死性網膜血管炎、眼底出血など

患者の 25% ～ 60% が

比較的軽度の局所的な非対称関節炎として現れます。

発生率は5%～50%程度

自律神経疾患

発生率は10%～50%

腸性ベーチェット病としても知られています (

口から肛門までの消化管全体が影響を受ける可能性があり、潰瘍は単一の場合もあれば複数の場合もあり、深さもさまざまです。

患者の約 10% ～ 20% は大中程度の血管炎を合併しており、これが死亡および障害の主な原因となっています。

この病気の基本的な病変は血管炎であり、全身の大血管と小血管の両方に影響を与える可能性があります。

5%～10%程度

最も顕著な症状

スターター

2番

デスモグレイン (Dsg)

口腔粘膜

肌

その他の部品

まれな抗原成分が尋常性粃糠疹の亜型と考えられています。

損傷はまれであり、たとえ発生したとしても、ほとんどは目立たない小さな表面的な侵食です。

通常、頭、顔、胸上部、背中に発生します。水痕は紅斑に基づいて発生することが多く、ニッスル徴候は陽性であり、壁はより薄く破裂しやすく、表面の浸食表面は黄褐色の油っぽい回虫や落ち葉などの鱗片で覆われています。

元の成分は落葉型のものと一致しており、この病気は落葉型の亜型であると考えられています。

緩い単一のとげのある細胞、またはクラスターに分布したとげのある細胞

直接免疫蛍光ディスプレイと一致

痔の治療に選ばれる薬剤

治療後 1 ～ 2 週間以内に新たな損傷が発生しない場合は、用量が十分であることを示します。そうでない場合は、用量を増やすか、他の免疫抑制剤を組み合わせる必要があります。

プレドニンの用量が多い場合は、1 ～ 2 週間ごとに元の用量を 10% 減らします。

グルココルチコイドの用量を非常に少量に減らすと、維持用量はプレドニゾン 0.2 mg/(kg・d) または 10 mg/d で長期間維持できます。

グルココルチコイドにうまく反応しない患者

一般的に使用される第一選択の免疫抑制剤には、チアゾロピン (AZA) およびミコフェノール酸モフェチル (MMF) があります。

良性粘膜白血病

BP180

BP230

ラミニン 332

311のラミネート卵

α6 陽性インテグリンの 2 つのサブユニット

口腔粘膜、特に歯のかかとは数ヶ月から数年にわたって傷跡を繰り返し、治りません。

低リスクタイプ

ハイリスクタイプ

口腔粘膜

目

肌

その他の部品

上皮と結合組織の間には嚢また​​は亀裂があり、これが上皮下腔です。

結合組織にはリンパ球、形質細胞、好酸球が浸潤し、拡張した血管が見られます。

直接免疫蛍光法

間接免疫蛍光検査

口腔粘膜損傷は多くの場合、最初の臨床症状です。

口紅の病変が最初に現れることが多い

口腔粘膜損傷は、大規模なびらん、ニッスルサイン陽性、ピールテスト陽性、プローブテスト陽性など、一般的なニキビと同様です。

皮膚の損傷は粘膜の損傷よりも数日から数か月遅れることがよくあります

多態性

口腔粘膜で容易に確認できます）、棘溶解症と共存することもあれば、単独で発生することもあります

IgG (または C3) は有棘細胞間に沈着し、一部の患者では基底膜領域にも IgG (および/または C3) が沈着します。

口腔粘膜に大きな緊張痕が現れると、小さな白い縞模様が網目状に散在し、潰瘍を形成することがあります。

水痕は、全身性扁平苔癬の急性発作後に突然現れることがよくあります

上皮過角化、顆粒層の肥厚、有棘細胞層の不規則な肥厚または萎縮、基底細胞の空胞化または液化変性、結合組織表層におけるリンパ球の帯状浸潤、コロイド体が見られる

上皮下潰瘍では、結合組織の表層血管の周囲にリンパ球、組織球、好酸球の中程度の密な浸潤が見られますが、その上の基底細胞は液状化変性がないためほとんど無傷です。

IgG と C3 は、ハンセン病病変と非ハンセン病病変の両方の基底膜領域に直線的に沈着します。

続いて非抗炎症薬の投与

特異性は高くなく、他の表皮下の肉眼疾患と区別することは困難です。

皮膚病変はほとんどが全身性であり、多形性である

皮膚への損傷はなく、口腔への損傷のみを引き起こす可能性がある

この病気のほとんどは就学前に発症し、急性に発症し、周期的に発作と寛解を繰り返し、自然に治癒します。

皮膚病変は広範囲に分布しており、対称的です

口の周囲、手足の拡張側、鼠径部、外陰部によく見られます。

緊張性水腫は正常な皮膚または紅斑に現れ、ニッスル陰性徴候があり、さまざまな程度の痛みとかゆみを伴います。

口腔粘膜びらん、鼻づまりや出血、結膜炎などの粘膜損傷を伴う場合があります。

皮膚または粘膜基底膜上での IgA の均一な線状沈着。IgG および C3 の沈着を伴うこともあります。

上皮固有層には多数のＴリンパ球が密な帯状に浸潤している。

トラウマの歴史

中年女性はOLPの発生率が高い

ウイルス感染も原因の一つかもしれない

微小循環障害と過粘稠度は OLP に関連しています

この病気は家族内の数人で発見されており、家族歴のある患者もいます。

糖尿病、肝炎、高血圧、消化器疾患

皮膚病変に似たウィッカム線条

頬が最も一般的です

辛い、熱い、酸っぱい、塩辛い食べ物によって刺激を受けると、患部が敏感になり、火傷を負うことがあります。

網状タイプ

プラークタイプ

萎縮した

水跡タイプ

浸食タイプ

丘疹型

舌

唇

ヒール

口蓋

平らな多角形の丘疹で、色は赤紫、表面に薄い鱗片があり、蝋のような光沢があります。

多くの場合、左右対称ですが、10 本の指 (足の指) の爪が同時に影響を受ける患者はまれです。爪本体が薄くなって鈍くなり、押すとへこみができます。

直接免疫蛍光法では、基底膜領域に沿って綿毛状の蛍光バンドを形成する微細な顆粒状の蛍光が観察されます。

薬物性肝障害を引き起こす薬剤

接触苔状病変

移植片対宿主反応 肝臓様病変

現在、OLP と OLL の鑑別診断は主に臨床基準と組織病理学的基準に基づいています。

プラークOLPと白板症は、特に舌の裏側の病変の区別が難しい場合があります。

病理組織学的検査は、以下のことを特定する上で非常に重要です。

混合型口腔紅斑は混同されやすい

はっきりとした白い縞模様がない

皮膚に多形紅斑が現れます。紅斑の中心に小さな水たまりがあり、病変の外観は「虹彩」または「標的リング」のように見えます。

グルココルチコイド: 0.05% 酢酸アゾロンおよび 0.05% クロベタゾール ゲルは安全性が高く、局所的に塗布すると効果的です。

ビタミンA酸

抗真菌薬

糖質コルチコイド

免疫抑制剤

免疫ブースター

酸化防止剤

中国の特許医学

他の

紫外線、外傷、感染症、薬剤など多くの要因が関係しています。

特定の薬

特定の食品

寒冷刺激、精神的ストレス

場合によっては、上皮爪突起の増殖や伸長も見られることがあります。

上皮と固有層の間に亀裂や小さな潰瘍が形成される場合があり、基底膜は透明ではありません。

基底膜領域には不均一な厚さの連続した緑色蛍光バンドがあり、これは「ループスバンド」と呼ばれます。

SLEに移行する確率が高い

円形または楕円形の紅斑性びらんは、凹んだ円盤状で、縁がわずかに盛り上がっており、発赤の周囲に発赤または毛細血管拡張があり、発赤の周囲に放射状に並んだ短い白い縞があります。

下唇の朱色の粘膜はDLEの好発部位です

病変は非対称であることが多い

髪、顔、その他の露出部分が良好であること

円板状エリテマトーデスと比較して、SLE の診断には臨床診断基準と免疫学的基準の組み合わせが必要です

扁平苔癬の皮膚病変は左右対称で、四肢または体幹の伸筋側に発生します。

淡紫色の多角形の平坦な丘疹で、強いかゆみを感じます。

口腔粘膜病変は不規則な形状の自色の縞模様またはプラークであり、朱色領域の病変は朱色の境界を超えることはありません。

局所コルチコステロイド

シクロスポリンやタクロリムスなどの免疫抑制剤

ヒドロキシクロロキン

Tripterygium wilfordii と昆明山クラブアップル

糖質コルチコイド

サリドマイド

エタノール

タバコ

頬を噛む習慣、不正な歯、不均一な摩耗によって形成された鋭いエッジ、残存する根と歯冠、歯石などの局所的な刺激要因はすべて口腔粘膜を刺激する可能性があり、口腔白板症の発生に関連しています。

微量元素

微小循環の変化

遺伝的感受性

脂溶性ビタミン欠乏症

ビタミンA

ビタミンA酸

カロテン

他の

危険領域にある均一な口腔白板症、および愛撫型、顆粒状および潰瘍型の口腔白板症

光線力学療法、レーザー療法、凍結療法など

この疾患では、細胞間のオドランド小体が不足しており、病変領域のデスモソームが増加しています。これが、上皮表面に細胞が蓄積し、海綿状の外観を呈する原因と考えられます。

残存根、残存歯冠、上顎および下顎の奥歯の鋭いエッジ

不正咬合

悪い修復

喫煙

硬い頬や歯の踵の粘膜に発生し、赤点が散在する灰白色または乳白色の病変としてびまん性に分布しており、主に長期の喫煙が原因です。

ニコチン性（ニコチン）口内炎

乾燥やざらつきなどの自覚症状が現れることがある

均一な紅斑

断続的な紅斑

顆粒状紅斑

病変では自家蛍光が消失している

トルイジンブルー染色が陽性であれば、病変の悪性傾向を示します。

口腔紅斑と診断されたら、直ちに根治手術を行う必要があります。

外科的切除は凍結療法より臨床効果の信頼性が高い

唐辛子の摂取、喫煙、飲酒などの要因は粘膜下線維症を悪化させる可能性があります。

ビタミンA、B、Cの欠乏、血清鉄とセレンの低下、血清亜鉛と銅の上昇

パームアルカロイドなどの外因性抗原刺激によって引き起こされるアレルギー反応に関連している可能性があります。

微小循環障害や血液レオロジー異常などを患う患者さんもいます。

血管が拡張して鬱血し、好中球の浸潤が起こることがあります。

抗炎症、抗線維化、虚血状態の改善、抗酸化作用など。

糖質コルチコイド

抗線維化薬とタンパク質分解酵素

末梢血管拡張薬

抗酸化物質と栄養素

高圧酸素療法

漢方治療

上唇または下唇のみに発生することが多いですが、両方の唇に発生することもありますが、まれです。

腫れによって唇が裂けたように見えることがあります。唇とその周囲の皮膚が赤または暗赤色に見えることがあります

頬粘膜は腫れて増殖し、分葉化または肥厚を示し、容易に咬まれて外傷性潰瘍を形成します。

かかとの組織は広範囲に増殖して腫れ、表面が滑らかになったり、小さな結節ができたりすることがあります。

腫れは主に下半身にあり、目、顔、頬、鼻にいくつかの目に見える腫れがあります。

腫れは持続する場合と一時的な場合があります

顔面神経麻痺は顔が腫れる前に起こることが多い

精神的要因

腹部外傷

環境要因

消化管の損傷や機能不全による鉄分、ビタミンB12、葉酸の吸収不良によって、微熱、倦怠感、午後の体重減少などの全身症状が起こることもあります。

患者は、右下腹部に再発性の腹部膨満、腹痛、腹部腫瘤、排便回数の増加、発作性けいれん、下痢、血化膿性便を認めました。

末期には腸閉塞や腸穿孔が起こり、激しい腹痛、腹部膨満、嘔吐、便秘などを引き起こすことがあります。

口腔病変は症例の約10％に発生します

線状潰瘍またはアフタ性潰瘍の形成

肉芽腫、小さな結節、かかとの過形成も形成されることがあります。

口腔粘膜はまた、紐状過形成、襞、顆粒状、および砂利状結節状過形成を起こすことがある。

唇がびまん性に腫れて硬くなることがある

歯のかかとの表面が赤く粒状になって見えることもあります。

消化管以外の他の病変には、変形性関節症、脊椎炎、ぶどう膜炎、皮膚紅斑性結節、壊疽性膿皮症などが含まれる場合があります。腸の機能障害は、尿酸代謝障害や腎臓結石の形成にもつながる可能性があります。

口唇、頬、頬、歯やかかと、頭頸部のリンパ節、顎、唾液腺などに多く発生します。

唇組織が厚くなり腫れ、巨大な唇が形成されます。腫れた部分の皮膚は暗赤色で、硬い感触のある結節が触知されます。

頬にも結節状の腫れが起こることがある

意識的な症状を伴わない粘膜過形成が耳下腺粘膜で発生することもあります。

歯槽骨の肉芽腫性病変も、骨破壊や歯のぐらつきを引き起こす可能性があります。

耳下腺は両側に影響を受けることが多い

身体のすべての器官が影響を受ける可能性があり、最も一般的には肺が影響を受け、次に目、皮膚、リンパ節が影響を受けます。

患者は咳をするか、無症状の場合があり、重症の場合は肺不全が発生する可能性があります。

眼疾患には慢性虹彩毛様体炎やぶどう膜炎などがあります。

肝臓や脾臓が肥大し、心臓や腎臓などの臓器も損傷します。

神経系が侵されると、主に顔面神経に麻痺が発生します。

皮膚病変は、多くの場合、顔や四肢に分布する暗赤色の丘疹、小結節、または結節性紅斑として現れます。

病気の経過は遅く、数か月または数年かけて徐々に治まり、色素斑が残ることがあります。

円形または楕円形の体で、周囲に層状石灰化があり、HE 染色では暗青色になります。

常染色体優性遺伝

アレルギー物質を含む歯磨き粉またはうがい薬、外傷、喫煙、口腔衛生不良、機嫌の悪さ、根尖周囲病変、過度の紫外線曝露

小腺の顕著な過形成を特徴とする

肥大化して拡張した口唇腺管

粘膜上皮細胞には軽度の細胞内浮腫がある

粘膜下層に異所性の粘液腺が見られる

化膿性腺性口唇炎では、上皮下の結合組織に小さな膿瘍の形成が見られます。

中年も頑張れよ

単純性腺性口唇炎

腺性表層化膿性口唇炎

深部化膿性腺性口唇炎

副腎皮質ホルモン剤の局所注射は唇の腫れた部分に使用できます

急性光線性口唇炎

慢性光線性口唇炎

できるだけ早期の診断と治療

局所治療

全身治療

理学療法

外科的治療

防止

原因は不明です。温度、化学的、機械的要因による長期的かつ持続的な刺激に関連している可能性があります

非特異的な炎症症状

慢性落屑性口唇炎

慢性びらん性口唇炎

口紅が乾燥、落屑、痛み、かゆみ、にじみ出し、かさぶたを繰り返す

病気の経過に応じて、軽度の場合もあれば重度の場合もあり、寒くて乾燥した季節に発生しやすくなります。

シェーグレン症候群

糖尿病が原因の口唇炎

慢性光線性口唇炎

カンジダ性口唇炎の鑑別

刺激物を避けることが主な治療法です

慢性落屑性口唇炎には唇の保湿が必要です

真菌、細菌、ウイルスなどの病原微生物によって引き起こされる

過度の歯の喪失または口全体の重度の磨耗

長期にわたる慢性疾患や放射線治療・化学療法後の虚弱体質に苦しむ患者

子供の猩紅熱

ヘルペスウイルス感染症、梅毒トレポネーマ感染症、HIV感染症

急性期では、口角がうっ血して赤く腫れ、血性または化膿性の分泌物が滲み出し、汚れた血液または膿の層が生じ、明らかな痛みが生じます。

慢性期では、口角の皮膚や粘膜が肥厚して灰白色になり、小さな横線や放射状の亀裂が入り、唇が赤くなってひび割れますが、痛みははっきりしません。

他にも、猩紅熱、発疹、梅毒、エイズなどの原疾患に対応する症状もあります。

口角の炎症の臨床症状と、細菌培養やカンジダ直接顕微鏡検査などの微生物学的検査の結果によると、

真菌性口角炎は真菌性口唇炎と同時に起こることが多い

感染性口角炎を引き起こすさまざまな病原性微生物を対象とし、主に局所治療が行われます。

真菌性口角炎は 2% 重炭酸ナトリウム溶液の湿布で治療できます

細菌感染性口角炎はクロルヘキシジン溶液を湿布として使用して治療できます

局所クロルヘキシジン溶液は発疹性口角炎に使用できます

感染性口角炎の原因となる悪環境を排除するための措置を講じる必要があります。

口角への医原性外傷、重度の物理的刺激、または特定の悪い習慣によって引き起こされる

口角の一方的な損傷、さまざまな長さの生傷

古傷には回虫、浮腫、びらんが見られる場合があります。

外傷によって引き起こされるものは、局所的な組織の浮腫や皮下の鬱血を伴う場合があります。

明らかな外傷歴または長期にわたる口腔治療経験

局所治療がメイン

局所的な要因としては、鋭い歯の先端、歯石、不十分な修復物、辛い食べ物や熱い食べ物を食べることなどの刺激、咽頭感染症などが挙げられます。

全身性要因には、栄養失調、貧血、血液疾患、真菌感染症、抗生物質の乱用、内分泌疾患、ビタミン欠乏などが含まれます。

通常、病変は舌の背面、先端、端に発生し、舌の前 2/3 に発生し、通常はラムダ溝を横切りません。

中央部は糸状乳頭状萎縮と剥離様を呈し、粘膜表面は平滑で充血し、赤くわずかに凹んでいます。

周縁部には糸状乳頭が肥厚し、幅数ミリ程度の黄色の帯状または円弧状に分布し、周囲の正常粘膜と明瞭な境界を形成しています。

非特異的な炎症症状

萎縮帯と辺縁帯に分かれる

乾癬に似た微小膿瘍形成を伴う、上皮内有皮細胞の変性と浮腫

形状は脳回、葉脈、枝のようなもので、舌の横端にも発生することがあります。

溝の底の粘膜は連続的かつ完全であり、出血はありません

溝の底にある糸状乳頭は存在せず、溝の側壁にある糸状乳頭はまばらです。

年齢とともに悪化することもありますが、ゆっくりと進行します

無症状の場合も多い

続いて舌端、舌背、舌先と続きます。

人工栽培は成功するのが難しい

再生産は遅く、1回の分裂に30～33時間かかります。

嫌気性微生物は人間の体がなければ生きていけません。

特に温度と乾燥に敏感です

化学消毒剤に敏感

後天性（後天性）梅毒

出生前感染（先天性）の梅の花

潜伏梅毒

初期梅毒

遅梅

血管内皮細胞の腫れや増殖、血管周囲の多数のリンパ球や形質細胞の浸潤として現れます。

類上皮細胞および多核巨細胞を伴う肉芽腫性浸潤、場合によっては壊死組織を伴う

早期発見、適時かつ定期的な治療、治療が早ければ早いほど効果は高くなります。

投与量は十分であり、治療コースは定期的です

治療後は十分な期間の経過観察が必要です

すべての性的パートナーを同時に検査し治療する

プロカイン ペニシリン

ジャスミンペニシリンとか

ペニシリンにアレルギーがある場合は、次の薬を使用してください: ドキシサイクリン

プロカイン ペニシリン

ジャスミンペニシリンとか

ペニシリンにアレルギーがある場合は、次の薬を使用してください: ドキシサイクリン

性的に活発な若者と中年者

主にオーラルセックスの履歴のある患者に発生します

口腔粘膜の充血と発赤として現れ、びらんや表在性の潰瘍を伴う場合があり、黄白色の偽膜で覆われており、拭き取りやすいため、出血が見られます。

一般的なオーラルセックスパフォーマー

感染者の90%以上には明らかな症状がなく、少数の患者は喉の乾燥、喉の不快感、灼熱感や痛みを経験します。

検査では、咽頭粘膜のうっ血と咽頭後壁の粘液または化膿性分泌物が認められます。

合併症のない男性の淋病の診断に適していますが、咽頭、直腸、女性の子宮頸部感染症には推奨されません。

現在、淋病を診断するために推奨される唯一の方法

典型的なコロニーが出現する可能性があり、オキシダーゼ検査が陽性である場合

PCR およびその他の技術を使用して、さまざまな臨床検体における淋菌核酸陽性を検出します。

適時、十分かつ定期的な薬物使用の原則

さまざまな状態に応じてさまざまな治療計画を採用

フォローアップ

性的パートナーは同時に検査と治療を受ける必要があります

セフトリアキソン 250mg、単回筋肉内注射

スペクチノマイシン 2g、単回筋肉内注射

クラミジア感染を否定できないため、抗クラミジア・トラコマチス感染症薬を追加

オーラルセックスは口の中で起こります

徐々に増えたり増えたり

巨大な鋭い

不顕性感染した皮膚や粘膜の外観は正常ですが、5％酢酸溶液（酢酸美白テスト）を適用すると、明確に定義された起源領域が現れることがあります。

潜伏感染とは、組織または細胞に HPV が含まれているが、皮膚および粘膜の外観は正常で、病変が角質化しておらず、酢酸白検査が陰性であることを意味します。

それは、有茎性または固着性の単一または複数の小さな結節として現れ、徐々に拡大または融合して、肌色または淡い色のカリフラワー状または乳頭状の突出物を形成することがあります。

過角化症、薄片状不全角化症、表皮表皮症、基底細胞過形成、表皮血管の拡張、および主にリンパ球の炎症性細胞の浸潤。

局所的、薄片状、散在する空胞化細胞

HPV特異的遺伝子（L1、E6、E7領域遺伝子）

急性偽膜性口腔カンジダ症

毛深い白板症

再発する口内炎

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カポジ肉腫