マインドマップギャラリー 歯組織-エナメル質
歯の組織はエナメル質、象牙質、セメント質、歯髄から構成されています。エナメル質は特殊な上皮組織です。 このマインドマップは琺瑯に関する知識ポイントをまとめたもので、太字の部分が事前に質問・確認できる内容となっています。 内服薬マインドマップシリーズは、内服薬の教科書を学習ノートにしたもので、購入後はこのマップをもとに学習内容を補うことができます。 ご利用いただきありがとうございます♥
2023-11-19 13:41:43 に編集されましたエナメル
エナメル
歯冠の表面を覆う硬組織の層。
切歯の切縁部の厚さは約2mm、奥歯の咬頭部の厚さは約2.5mmで、歯頸部に向かって徐々に薄くなります。
エナメルの外観
乳白色または淡黄色
石化が進むほど、エナメル質の透明度は高くなります
乳歯のエナメル質は永久歯に比べて石化が少ない
乳歯は乳白色です
物理的及び化学的性質
人体の中で最も硬い
無機物が全体の96~97%を占める
エナメル質の結晶はヒドロキシアパタイトの結晶に似ています
F-はアパタイト結晶内のカルシウム三角構造を緻密にして安定性を高め、耐酸性を高めます。
有機物は総重量の1%未満
エナメル細胞外マトリックスタンパク質
アメロゲニン
それは、結晶核形成、結晶成長方向および速度制御において重要な役割を果たし、エナメル質発達の分泌段階で90%に達し、主に結晶ギャップに分布し、成熟したエナメル質では基本的に消失します。
ノナメロゲニン
アメロゲニン
アメロゲニン
アメロゲニン
プロテアーゼ
メタロプロテイナーゼ
分泌後のアメロゲニンと非アメロゲニンの修飾とスプライシングに関与
セリンプロテアーゼ
成熟したエナメル結晶間のアメロゲニンを分解して、エナメル結晶がさらに成長するためのスペースを提供します。
組織学的特徴
釉薬柱
エナメル質と象牙質の接合部から始まり、エナメル層全体を通って歯の表面に達する細長い柱状構造。
ピットと亀裂は放射状です
エナメル質柱はエナメル質と象牙質の接合部から小窩や亀裂の底まで集中しています。
近くの歯の歯頸部がほぼ水平になっている
手前の表面1/3は直線、内側の2/3は湾曲しています
ねじれた釉薬
エナメル質の柱は、歯の切縁と尖端でより明らかにねじれ、曲がっています。
配置
隣り合う釉薬柱が頭から尾まで並んでいます。
釉薬柱隙間
1 つの釉薬柱の尾部と隣接する釉薬柱の頭部にある 2 つの結晶グループの交差点には、不均一で広がった隙間があります。
エナメルシース
釉薬柱間の隙間は、釉薬柱の頭部に明確な円弧状の境界を形成します。
シュレーガー線
エピライトを使用して歯の縦方向の研磨部分を観察すると、エナメル質の内側 4/5 に分布するさまざまな幅の明るいバンドと暗いバンドが交互に現れることがわかります。入射光の角度を変えると、明るいバンドと暗いバンドが変化します。
理由
釉薬の柱が規則的に配置されることで方向が変わり、屈折が起こります。
素焼き柱ほうろう
エナメル質と象牙質の境界に最初に形成されるエナメル質や、ほとんどの乳歯や永久歯の表面にある厚さ約30μmのエナメル質では、エナメル質柱状構造は見られず、結晶は互いに平行に並んでいます。
理由
エナメル質と象牙質の接合部に位置するものでは、エナメル芽細胞が最初にエナメル質を分泌するとき、まだトームズ突起が形成されていない可能性があり、表面のエナメル質のない柱状エナメル質は、エナメル芽細胞の分泌活動の停止と収縮によって引き起こされる可能性があります。 Toms プロセスの。
エナメル成長線・レイズライン
低出力でエナメル研削ディスクを観察すると、この線が濃い茶色に見えます。
縦研削膜では、歯先が歯先を中心にリング状に配置され、近位歯頸部が徐々に対角線を形成します。
横方向研削ディスクでは、成長線が同心円状に配置されます。
エナメル質成長線はエナメル質の成長速度の周期的変化によって形成される断続的な線であり、その幅や間隔は発達状況によって異なります。
悪化した成長線は、乳歯と第一永久臼歯の研磨ディスクによく見られます。
理由
乳歯と第一永久臼歯のエナメル質は、一部は胎児期に、一部は子供の誕生後に形成されます。
改行
出生後、環境や栄養の変化により、この領域のエナメル質の発達が障害され、これを新生児線と呼びます。
釉薬板
歯の表面に垂直な薄い板状の構造、またはエナメル質内で止まっているか、エナメル質と象牙質の接合部に達している、または象牙質まで伸びている部分のマトリックスは不完全に石灰化されており、多量のエナメル質タンパク質を含んでいます。
釉薬パネルには有機物が多く含まれており、虫歯の原因となる細菌の侵入経路となる可能性があります。
窪みや亀裂の底、および歯の隣接する表面にあるエナメル質の板は、う蝕の進行にとって好ましい経路となります。
釉薬の大部分は無害で、唾液中の無機塩の沈着によって再石灰化されます。
釉薬クラスター
エナメル質と象牙質の接合部から発生し、歯の表面に向かって広がり、草むらのような形をしています。高さはエナメル質の厚さの1/5~1/4です。
これは、石灰化が不十分でタンパク質含有量が比較的高いいくつかの釉薬の柱が異なる面と方向に重なって投影されることによって形成されるクラスターのような画像です。
グレーズシャトル
エナメル質と象牙質の接合部に位置する紡錘形の構造
歯の根尖に多く見られる
その形成は、象牙芽細胞の細胞質プロセスの終端がエナメル質と象牙質の接合部を通って拡張し、エナメル質に埋め込まれることに関連しています。
エナメル質と象牙質の境界
エナメル質と象牙質の接合部は直線ではなく、小さな円弧がたくさんつながってできています。
三次元の角度
エナメル質と象牙質の境界は、多数の密集した円弧状の窪みで構成されています。
象牙質に向かう小さな隆起
この凹面はエナメル芽細胞の墓突起の形態と一致します。
臨床的な意義
年齢を重ねると有機物などがエナメル質に入り込み、色が濃くなったり浸透性が低下したり、エナメル質の代謝が低下したりします。
フッ化物はエナメル質う蝕の発生を予防するために臨床で一般的に使用されています
理由
F-はアパタイト結晶に入り、HCO3-やOH-などと置換されます。
エナメル質の結晶構造がより安定する
エナメル質の虫歯抵抗力を強化します
咬合面のエナメル質には小さな斑点と狭い亀裂があります
細菌や食物の残留物は亀裂や溝に滞留しやすく、掃除が難しいため、虫歯の始まりとなることがよくあります。
虫歯は一度発生すると急速に奥深くまで広がります。
亀裂や溝を早期に塞ぐことは虫歯の予防に役立ちます。
年齢が上がるにつれて、亀裂や亀裂は徐々に滑らかになり、この領域の虫歯の発生率は減少する傾向があります。
ねじれた釉薬の配置により、ホーローのせん断強度が向上し、咀嚼時に割れにくくなります。
齲蝕を治療して空洞を準備する場合、象牙質の支持を失った浮遊エナメル質を保持することは適切ではありません。
浮遊したエナメル質は、充填後に圧力をかけると容易に破壊され、窩洞の端に亀裂が生じ、二次う蝕の原因となります。
エナメル表面の酸エッチングは、臨床レジン修復、スポット亀裂のシーリング、またはリングセメントによる矯正の前の重要なステップです。
保持力を高めるために、酸エッチングされたエナメルに無機アパタイトが部分的に溶解することによってハニカム状の粗い表面が形成されます。
エナメル質表面の溶解の度合いは、エナメル質の柱や結晶の配列方向に関係します。
素焼きの柱エナメル質、特に乳歯をエッチングする場合、エッチング時間を適切に延長する必要があります。
永久歯は30代、乳歯は60代