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reanimação anestesia cirúrgica
A recuperação da anestesia cirúrgica é uma parte importante do processo de anestesia clínica. Após o término da anestesia cirúrgica, dependendo do estado do paciente e das condições específicas da anestesia cirúrgica, o paciente pode apresentar depressão respiratória, náuseas e vômitos, dor, agitação e outras condições especiais, sendo necessário tomar algumas medidas contra elas. Um resumo superabrangente de conhecimentos que você absolutamente não pode perder.
Editado em 2020-06-19 15:56:06
- Anévrisme intracrânien
Il s'agit d'une carte mentale sur les anévrismes intracrâniens, avec le contenu principal, notamment: le congé, l'évaluation d'admission, les mesures infirmières, les mesures de traitement, les examens auxiliaires, les manifestations cliniques et les définitions.
- Entretien de la comptabilité des coûts
Il s'agit d'une carte mentale sur l'entretien de comptabilité des coûts, le principal contenu comprend: 5. Liste des questions d'entrevue recommandées, 4. Compétences de base pour améliorer le taux de réussite, 3. Questions professionnelles, 2. Questions et réponses de simulation de scénarios, 1. Questions et réponses de capacité professionnelle.
- Méthode de recherche de littérature
Il s'agit d'une carte mentale sur les méthodes de recherche de la littérature, et son contenu principal comprend: 5. Méthode complète, 4. Méthode de traçabilité, 3. Méthode de vérification des points, 2. Méthode de recherche inversée, 1. Méthode de recherche durable.
reanimação anestesia cirúrgica
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Versão Anual de Ação BP do Plano de Marketing Farmacêutico (Versão de Prática de Execução)
- 6
recuperação anestésica
Visão geral
Requisitos de propósito de aprendizagem
mestre
Entenda os preparativos gerais antes da anestesia. Compreenda os princípios de seleção e manejo da anestesia com base na condição e nos requisitos cirúrgicos.
Domine os fundamentos para prevenir e lidar com acidentes e complicações anestésicas
Compreender os sintomas, prevenção e tratamento correto das reações tóxicas dos anestésicos locais
familiar
Estar familiarizado com conceitos de anestesia e tarefas clínicas
Familiarize-se com os métodos comuns de anestesia geral, anestesia endotraqueal e aplicação de relaxantes musculares.
Familiarize-se com as técnicas de anestesia local para pequenas cirurgias comuns. Familiarizado com os princípios de implementação de bloqueios nervosos comumente usados, anestésicos locais e dosagens comumente usados (e seu escopo de aplicação)
aprender
Compreender a farmacologia clínica dos anestésicos gerais comumente usados.
Compreender os princípios da anestesia neuroaxial, seus procedimentos operacionais, métodos de manejo e prevenção e tratamento de complicações.
Compreender a necessidade de preparação antes da anestesia e a importância de observar os pacientes durante e após a anestesia
Compreender a visão geral da hipotensão controlada, hipotermia sistêmica e anestesia por acupuntura
anestesia
anestesia
Usar medicamentos ou outros métodos para fazer com que o paciente perca temporariamente toda ou parte da sensação, eliminando assim a dor durante a cirurgia.
Anestesiologia
Anestesiologia
É uma ciência que estuda anestesia clínica, regulação das funções vitais, monitoramento e tratamento de doenças críticas e diagnóstico e tratamento da dor.
Classificação dos métodos de anestesia clínica
anestesia geral
anestesia inalatória
anestesia geral intravenosa
Anestesia local
anestesia tópica
anestesia infiltrativa local
bloco de área
bloqueio nervoso
anestesia neuroaxial
Cintura
Anestesia peridural
anestesia composta
Anestesia básica
Unidade de terapia intensiva (UTI)
Requisitos de finalidade
1. Compreender os critérios de diagnóstico e métodos de julgamento de batimentos cardíacos e parada respiratória.
2. Domine as etapas e métodos operacionais (ou seja, ABC) de ressuscitação cardiopulmonar e cerebral no local.
3. Domine o funcionamento correto das compressões cardíacas torácicas. Compreender os princípios da compressina torácica aberta.
4. Familiarizado com o significado e princípios de tratamento da reanimação cerebral, medicamentos comuns, vias de administração e dosagens da reanimação cardiopulmonar e cerebral.
5. Compreender os conceitos de monitoramento, tratamento e reanimação em cuidados intensivos e seu significado social. Compreender os princípios da respiração artificial (respiração)
6. Compreender os métodos básicos de reanimação cardiopulmonar.
Preparação antes da anestesia e medicação antes da anestesia
Avaliação da condição antes da anestesia
Classificação de avaliação do estado físico (classificação ASA)
A relação entre classificação ASA e risco cirúrgico
Ⅰ
padrão
boa saúde
Bem nutrido em termos de desenvolvimento
Todos os órgãos funcionam normalmente
taxa de mortalidade
0,06~0,08%
Ⅱ
padrão
Exceto para doenças cirúrgicas
Têm comorbidades leves
compensação funcional
taxa de mortalidade
0,27~0,40%
Ⅲ
padrão
As comorbidades são mais graves
atividade física limitada
Ainda é capaz de lidar com as atividades diárias
taxa de mortalidade
1,82 ~ 4,30%
Ⅳ
padrão
Comorbidades graves
Perda da capacidade de realizar atividades diárias
Fissura frequente na face com risco de vida
taxa de mortalidade
7,80~23,0%
Ⅴ
padrão
independente de cirurgia ou não
Pacientes moribundos que não conseguem sobreviver por 24 horas
taxa de mortalidade
9,4~50,7%
Ⅵ
padrão
Confirmado que está com morte cerebral
Seus órgãos são destinados ao uso em cirurgias de transplante de órgãos
Preparativos antes da anestesia
Corrigir ou alterar condições fisiopatológicas
preparação psicológica
Preparação do trato gastrointestinal
2h: Bebidas leves
água limpa
suco
refrigerantes
Chá
café
4h: Leite materno
6h: Alimentos sólidos de fácil digestão, não leite humano
8h: Frituras, carnes gordurosas
Preparação de equipamentos, utensílios e medicamentos de anestesia
Medicação pré-anestésica
Propósito
calma
Nervosismo, ansiedade, medo
estábulo
Fenobarbital, Midazolam
Melhorar a faixa de dor do paciente
Morfina, petidina
Inibir a secreção glandular
Medicamentos anticolinérgicos atropina, escopolamina
Eliminar reações adversas causadas por cirurgia ou anestesia
atropina
Medicamentos comumente usados
Tranquilizante
efeito
Sedativo, hipnótico, ansiolítico, anticonvulsivante
Tem certo efeito preventivo e terapêutico nas reações tóxicas dos anestésicos locais
Por exemplo
diazepam
midazolam
hipnóticos
efeito
Sedação, hipnose, anticonvulsivante
Por exemplo
Fenobarbital
analgésicos
efeito
analgesia, sedação
Efeito sinérgico com anestésicos gerais, reduzindo a dosagem anestésica
Usado como medicamento auxiliar durante anestesia neuroaxial, pode reduzir a reação de estiramento visceral
Por exemplo
morfina
Meperidina (petidina)
anticolinérgicos
efeito
Bloquear receptores colinérgicos M
Inibir a secreção glandular
Aliviar os efeitos inibitórios do espasmo do músculo liso e da excitação do nervo vago no coração
Por exemplo
atropina
Escopolamina
anestesia geral
conceito
Anestesia geral
anestesia geral
anestésico inalatório
anestesia inalatória
Concentração alveolar eficaz mínima (MAC)
É um indicador de potência para comparação de anestésicos inalatórios.
Vantagens e desvantagens dos anestésicos inalatórios comumente usados
óxido nitroso
O coeficiente de distribuição de sangue e gases é pequeno
Boa controlabilidade
Baixa eficácia anestésica
propenso à hipóxia
Aumentar a pressão da artéria pulmonar e aumentar a pressão da cavidade fechada no corpo
Enflurano, Isoflurano
O coeficiente de distribuição de sangue/gases é pequeno
Indução rápida
Baixo metabolismo
Pouco impacto no fígado e nos rins
Ampla gama de aplicações
Sevoflurano
O coeficiente de distribuição de sangue/gases é pequeno
Cheiro perfumado, adequado para induzir crianças
Quimicamente instável, pode se decompor quando exposto à cal sodada
Desflurano
O coeficiente de distribuição de sangue/gases é pequeno
Indução rápida
Baixo ponto de ebulição, requer vaporizador especial
caro
Aplicativos restritos
anestésico intravenoso
Características
Indução rápida
Sem irritação respiratória
Sem poluição ambiental
Medicamentos comumente usados
Tiopental sódico
Anestésico geral intravenoso com barbitúrico de ação ultracurta
indução de anestesia
5mg/kg
efeito
Inibe os nervos simpáticos e aumenta relativamente os efeitos nervosos parassimpáticos
Pode facilmente induzir laringoespasmo e broncoespasmo
Cetamina
O único anestésico intravenoso com propriedades sedativas, analgésicas e anestésicas
Mecanismo
Inibir seletivamente as vias de comunicação cerebral e o sistema tálamo-neocortical, excitar o sistema límbico
anestesia dissociativa
aplicativo
Quantidade comumente usada
1-2mg/kg intravenoso
Injeção intramuscular 5-8mg/kg
Usado principalmente
Várias pequenas cirurgias superficiais
Desbridamento de queimadura
indução de anestesia
anestesia combinada intravenosa
Anestesia pediátrica
Sedação Pediátrica e Tratamento da Dor
Yitomizhi
Hipnótico de curta ação, sem efeito analgésico
Quantidade comumente usada
0,15-0,3 mg/kg
aplicativo
O sistema cardiovascular está estável
Anestesia para idosos, pacientes frágeis e gravemente enfermos
efeito colateral
mioclonia
Inibir a função adrenocortical
Propofol
Um novo tipo de anestésico intravenoso de ação rápida e curta, com recuperação rápida e completa e sem acúmulo após infusão contínua, incomparável a outros anestésicos intravenosos.
Amplamente utilizado
efeito principal
calma
Hipnose
Quase nenhum efeito analgésico
Quantidade comumente usada
Dose de indução intravenosa 2 mg/kg
A concentração sanguínea ao atingir a anestesia é de 2-5μg/ml
Quando a concentração do medicamento no sangue estiver abaixo de 1,5μg/ml, ocorrerá recuperação.
aplicativo
Tratamento da insônia refratária
efeito colateral
Depressão respiratória e circulatória grave
drogas relaxantes musculares
Mecanismo
Atua na junção neuromuscular
Classificação
Relaxantes musculares despolarizantes
Características
Manter a membrana pós-sináptica em estado de despolarização contínua
Antes do início do relaxamento muscular após tomar o medicamento pela primeira vez, ocorrerá tremor dos feixes de fibras musculares, que é resultado da contração descoordenada das fibras musculares.
Os inibidores da colinesterase não antagonizam seus efeitos
Medicina representativa
Succinilcolina
relaxantes musculares não despolarizantes
antagonismo competitivo
Ocupa receptores de membrana pós-sináptica
A liberação de ACh da membrana pré-sináptica não diminui durante a excitação nervosa.
Nenhum tremor antes do relaxamento muscular
Antagonista de drogas anticolinesterásicas
atracúrio
Vagueza inexplicável
liberação leve de histamina
Degradação de Hofmann
Uma pequena porção é degradada pela colinesterase
Adequado para pacientes com disfunção hepática e renal grave
brometo de pancurônio
Cardiovascular moderadamente excitante
Desvendar a vagina
Sem liberação de histamina
Excreção pelos rins
Parcialmente excretado na bile
Brometo de vecurônio
Sem efeitos estimulantes cardiovasculares
metabolismo do fígado
Os rins têm pouco efeito na excreção de drogas
Rocurônio
O relaxante muscular não despolarizante de ação mais rápida
Nenhum efeito de liberação de histamina
Analgésicos narcóticos
morfina
efeito
Sedação, analgesia
Depressão respiratória, euforia
Quantidade comumente usada
Injeção subcutânea ou intramuscular de 5-10 mg
Petidina
efeito
Analgésico, hipnótico, antiespasmódico
Depressão respiratória, euforia
Quantidade comumente usada
Injeção intramuscular de 1mg/kg
Fentanil
Vantagens únicas
Forte efeito analgésico
Ampla aplicação
Pode ser usado em grandes doses para cirurgia cardíaca
Precauções
frequência cardíaca lenta
músculos rígidos
depressão respiratória relacionada à dose
remifentanil
analgésicos de ação ultracurta
efeito
frequência cardíaca lenta
suprimir a respiração
Usado principalmente para infusão controlada de TCI
sufentanil
A analgesia é 5 a 10 vezes maior que a do fentanil
O tempo de ação é o dobro do fentanil
implemento
Quatro elementos da anestesia geral
calma
analgesia
relaxantes musculares
Resposta antagônica ao estresse
Indução de anestesia geral
manter
Propósito
Uso racional de medicamentos anestésicos
Mantenha uma certa profundidade de anestesia
Garantir a segurança da vida do paciente
Atender às necessidades cirúrgicas
método
Manutenção da anestesia inalatória
Anestesia intravenosa total, TIVA
Manutenção de anestesia combinada intravenosa e inalatória
Profundidade de julgamento
A profundidade da anestesia clínica deve ser avaliada de forma abrangente
pressão arterial
alterações na frequência cardíaca
Secreção das glândulas sudoríparas e lacrimais
reflexo de deglutição
movimento corporal
Monitoramento da profundidade da anestesia
BIS
40-60
PEA
100-60, sóbrio
60-40, a consciência desaparece gradualmente
40-30, profundidade adequada de anestesia
Menos de 30 anos, anestesia mais profunda
Critérios de julgamento de profundidade de anestesia clínica geral
Período de anestesia leve
respirar
irregular
Sufocando
Resistência das vias aéreas↑
laringoespasmo
ciclo
pressão arterial ↑
Frequência cardíaca↑
Sinais oculares
Reflexo dos cílios (-)
Movimento dos olhos ( )
Reflexo palpebral ( )
derramar lágrimas
outro
Reflexo de deglutição ( )
suando
Secreções ↑
Movimentos corporais durante a estimulação
período de anestesia cirúrgica
respirar
lei
Resistência das vias aéreas↓
ciclo
A pressão arterial está ligeiramente baixa, mas estável, e não há alteração na estimulação cirúrgica.
Sinais oculares
Reflexo palpebral (-)
centro fixo do globo ocular
outro
Nenhum movimento corporal durante a estimulação
As secreções mucosas desaparecem
Período de anestesia profunda
respirar
Respiração diafragmática↑
ciclo
pressão arterial↓
Sinais oculares
Reflexo da luz (-)
pupilas dilatadas
Manejo do trato respiratório
Propósito
vias aéreas desobstruídas
PaCO₂PaO₂Normal
Prevenir e tratar a aspiração
Estrutura básica e aplicação da máquina de anestesia
Fonte de gás
Vaporizador
sistema de circuito respiratório
respirador de anestesia
Manter a permeabilidade das vias aéreas
Queda da língua é a causa mais comum de obstrução das vias aéreas
Solução
Incline a cabeça para trás ou segure o queixo
Crie uma via aérea artificial
Via aérea orofaríngea (nasofaringe)
intubação endotraqueal
máscara laríngea
intubação endotraqueal
Propósito
Mantenha as vias aéreas abertas
ventilação artificial ou mecânica
anestesia inalatória
Resgate para parada respiratória
método
intubação visual transoral
sonda transnasal cega
Precauções
Encolher os vasos sanguíneos da mucosa nasal
anestesia tópica nasal
Manter a respiração espontânea
Método de intubação traqueal combinada oronasal
intubação endotraqueal com fibra óptica
Como saber se um cateter está em um órgão
Há fluxo de ar ao pressionar a porta do dreno torácico
Durante a ventilação artificial, o tórax bilateral sobe e desce simetricamente, os sons respiratórios de ambos os pulmões são claros durante a ausculta e não há som de ar passando pela parte inferior do estômago.
A névoa branca é visível ao expirar através do cateter
Curva PETCO₂ expirada
Complicações da intubação traqueal
dano
Resposta cardiovascular sob anestesia leve
Complicações causadas pelo próprio tubo endotraqueal
Complicações causadas pela inserção do tubo endotraqueal muito profundamente ou muito fundo
Entrar acidentalmente no esôfago
complicação mais grave
máscara laríngea para vias aéreas
Complicações da anestesia geral e seu manejo
Refluxo e aspiração
Obstrução de vias aéreas
obstrução do trato respiratório superior
obstrução mecânica
Língua caindo para trás
obstrução de secreção
Edema laríngeo
laringoespasmo
obstrução do trato respiratório inferior
Torção do tubo traqueal
corpo estranho
secreções
Broncoespasmo
hipoventilação
Ventilação mecânica
hipoxemia
SpO₂<90% ao respirar ar
PaO₂＜60㎜Hg
Ao respirar oxigênio puro, PaO₂＜90㎜Hg
hipotensão
Durante a anestesia, a pressão arterial sistólica cai mais de 30% do valor básico ou o valor absoluto é inferior a 80㎜Hg
hipertensão
Pressão arterial diastólica >100㎜Hg
Ou pressão arterial sistólica >30% do valor básico
Arritmia
Febre alta, convulsões ou convulsões
Anestesia local
Anestesia local
Farmacologia dos anestésicos locais
composição
anel aromático
cadeia intermediária
cadeia de éster
Cadeia de amida
grupo amina
Classificação dos anestésicos locais
Anestésicos locais comumente usados
Ésteres
propenso a alergias
Procaína
Força de ação
fraco
toxicidade
fraco
Comumente usado
infiltração local
Concentrações comumente usadas
0,5-1%
Tempo de ação (h)
0,75-1
anestesia tópica
nenhum
Dose máxima uma vez (mg)
1000
Tetracaína
Força de ação
poderoso
toxicidade
poderoso
Comumente usado
Dormência superficial
bloqueio nervoso
Concentrações comumente usadas
0,1-0,3%
Tempo de ação (h)
2-3
anestesia tópica
Dose máxima uma vez (mg)
40 (anestesia tópica)
80 (bloqueio nervoso)
Amidas
Não propenso a alergias
lidocaína
Força de ação
meio
toxicidade
meio
Comumente usado
Várias anestesias locais
Concentrações comumente usadas
1-2%
Tempo de ação (h)
1-2
anestesia tópica
Dose máxima uma vez (mg)
100 (anestesia tópica)
400 (bloqueio nervoso)
Bupivacaína
Força de ação
poderoso
toxicidade
meio
Comumente usado
Peridural, raquianestesia
Concentrações comumente usadas
0,25-0,75%
Tempo de ação (h)
5-6
anestesia tópica
nenhum
Dose máxima uma vez (mg)
150
Pivacaína
Força de ação
poderoso
toxicidade
menor que a bupivacaína
Comumente usado
epidural
Concentrações comumente usadas
0,25-1,0%
Tempo de ação (h)
4-6
anestesia tópica
nenhum
Dose máxima uma vez (mg)
150
Reações adversas
reações tóxicas
Causas comuns
mais quantidade
Entrar nos vasos sanguíneos por engano
Injetar em áreas ricas em vasos sanguíneos
Fraqueza, tolerância reduzida
Sintomas de envenenamento
SNC e sistema cardiovascular
Excitar primeiro e depois inibir, principalmente inibir
comece a aparecer primeiro
Letargia
tontura
Falante
Arrepios
ansiedade
Então
Perda de consciência
miotremor
apareceu pela última vez
contração muscular
convulsões
Da excitação à inibição, levando à insuficiência respiratória e circulatória e à morte
Medidas de tratamento
Interromper imediatamente a aplicação de anestésicos locais, a detecção precoce e o tratamento precoce são fundamentais
Certifique-se de que o trato respiratório esteja desobstruído, inale oxigênio puro e, se necessário, intubar a traqueia para controlar a respiração.
Suprimir convulsões
Benzodiazepínicos de escolha
Considere o uso de relaxantes musculares com base no controle das vias aéreas
Propofol é contraindicado em pacientes com instabilidade hemodinâmica
terapia lipídica
A dose recomendada é uma injeção intravenosa única de 1,5ml/kg de emulsão gordurosa a 20% durante 1 minuto, seguida de uma infusão intravenosa contínua de 0,25ml/(kg·min)
Para pacientes com depressão cardiovascular refratária, a injeção intravenosa pode ser repetida 1 a 2 vezes e a infusão contínua pode ser aumentada para 0,5ml/(kg·min)
Continuar a infusão por pelo menos 10 minutos após a função circulatória estar estável
Recomenda-se que o limite superior da dosagem da emulsão gordurosa nos primeiros 30 minutos seja de 10ml/kg
Controlar arritmias
Função de loop de suporte
Estender o tempo de monitoramento (>12h) para pacientes que desenvolvem toxicidade sistêmica da anestesia local
reação alérgica
extremamente raro
Causada principalmente por anestésicos locais ésteres
Desempenho
Urticária
Edema laríngeo
Broncoespasmo
hipotensão
tratar
Tratamento sintomático
medicamento
Glicocorticóides
Adrenalina
anti-histamínicos
prevenção
Teste cutâneo
Método de anestesia local
anestesia tópica
Comumente usado
cirurgia ocular
Cirurgia nasal
Anestesia tópica de garganta, traqueia e brônquios
Exame uretral
anestesia infiltrativa local
método
Um ponto
Indicações
Cirurgia de superfície
Precauções
A solução medicinal necessita de certo volume para gerar tensão e fazer amplo contato com as terminações nervosas.
Não injete mais do que a quantidade limite. Reduza a concentração, retire-se
Sem dor em órgãos sólidos e tecido cerebral
Adicione epinefrina para reduzir a absorção e prolongar o tempo de ação
bloco de área
Adequado para mastectomia
bloqueio nervoso
bloqueio do plexo cervical
Composto pelos ramos anteriores dos nervos espinhais C1-4
plexo cervical
Insira a agulha do ponto médio da borda posterior do músculo esternocleidomastóideo até o subcutâneo
plexo cervical profundo
Bloco de uma agulha C4
bloqueio do plexo braquial
plexo braquial
anestesia neuroaxial
De acordo com o local da injeção
anestesia subaracnóidea
bloqueio peridural
juiz
Sensação de avanço, fenômeno de pressão negativa
Injetar líquido sem resistência
Nenhum líquido cefalorraquidiano ou sangue foi aspirado
Indicações
Várias cirurgias de abdômen, pelve, cintura e membros inferiores abaixo do diafragma
Sem limite de tempo para cirurgia
Também pode ser usado para cirurgias no pescoço, parede torácica e membros superiores, mas a operação e as técnicas de manejo da anestesia são complexas, portanto, use-o com cautela.
Contra-indicações
Basicamente o mesmo que raquianestesia
infecção de pele no local da punção
distúrbio de coagulação
choque
Tuberculose espinhal ou deformidade grave
distúrbios do sistema nervoso central
Pacientes idosos, gravidez, anemia, hipertensão, doenças cardíacas, hipovolemia, etc. devem ser muito cautelosos, reduzir a dosagem do medicamento ao usá-lo e fortalecer o manejo do paciente.
anestesia combinada lombo-peridural
método de um ponto
Perceber
nível de punção
A agulha de punção passa pela pele, tecido subcutâneo, ligamento supraespinhal, ligamento interespinhoso e ligamento amarelo e depois entra no espaço epidural no canal espinhal. Em seguida, passa pela dura-máter e aracnóide, entrando no espaço subaracnóideo.
A extremidade inferior da medula espinhal termina na borda inferior da pirâmide L₁ ou na borda superior da L₂ em adultos. É mais baixa em crianças e na borda inferior de L₃ em recém-nascidos.
Indicações e contra-indicações para raquianestesia
Indicações
Cirurgia na parte inferior do abdômen, pelve, membros inferiores e ânus e períneo dentro de 2-3 horas
Contra-indicações
distúrbios do sistema nervoso central
choque
Infecção de pele no local da punção ou próximo a ele
septicemia
Deformidade da coluna vertebral, trauma ou tuberculose
Insuficiência cardíaca aguda ou ataque de doença cardíaca coronária
Crianças e pacientes com doenças mentais geralmente não precisam de raquianestesia, a menos que a anestesia básica seja administrada primeiro.
anestesia sacral
Aplicável a
Cirurgia retal, anal e perineal
Cirurgia Abdominal em Pré-escolares
ponto de punção
Primeiro toque o hiato sacral e, em seguida, toque as protuberâncias ósseas do tamanho de um feijão em ambos os lados do buraco, que são os ângulos sacrais. O ponto médio da linha que conecta os dois ângulos sacrais é o ponto de punção.
Monitoramento e manejo durante e após a anestesia
durante a anestesia
Monitoramento da função respiratória
Pacientes intubados devem manter PaO₂, PaCO₂ e PH
Para pacientes não intubados, observe o padrão respiratório, a amplitude e a frequência do paciente para determinar se há obstrução respiratória, hipóxia e acúmulo de CO₂.
Detecção de função de loop
pressão arterial
pulso
CVP
saída de urina
redução controlada da pressão arterial
O princípio básico
Garantir a perfusão tecidual e atender às necessidades metabólicas básicas
Controle a PAM em 50-65㎜Hg ou reduza a pressão basal em 30%
Condição geral
temperatura corporal
consciência
expressão
período de recuperação da anestesia
monitoramento de rotina
Mantenha as vias aéreas abertas
Manter a estabilidade da circulação
Lidando com atrasos no despertar
Prevenção e tratamento de náuseas e vômitos