マインドマップギャラリー 浮腫マインドマップ
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浮腫
意味。
浮腫とは、人間の組織間の空間に過剰な体液が蓄積し、組織の腫れを引き起こすことを指します。
全身性の浮腫。
体液が体内の間質空間に拡散して分布している場合。
局所的な浮腫。
局所的な組織空間に体液が蓄積した場合。
滲出液。
胸水、腹水、心嚢液などの体液の貯留が体腔内に発生します。
一般的に。浮腫には、脳浮腫、肺水腫などの内臓の局所的な浮腫は含まれません。細胞浮腫は浮腫ではありません。
仕組み。
正常な人体では、細動脈の端は組織への液体をろ過して間質液にし、細静脈の端はそれを血管に戻して動的バランスを維持します。
毛細血管の血行動態の変化。
毛細管内の静水圧の増加。
血漿膠質浸透圧が低下します。
間質液膠質浸透圧の増加。
組織空間内の機械的圧力が軽減されます。
毛細管透過性が向上します。
ナトリウムと水分の保持。
糸球体濾過機能の低下。
濾過膜の透過性が低下し、ボールチューブのバランスが崩れ、濾過面積が減少し、実効濾過圧力が低下します。
ナトリウムと水の尿細管再吸収の増加。
糸球体濾過画分の増加、アルドステロン分泌の増加、抗利尿ホルモン分泌の増加。
静脈およびリンパ排液障害。
病因と臨床症状。
心原性浮腫。
右心不全。
有効循環血液量が減少し、腎血流が減少し、二次アルドステロンが増加し、ナトリウムと水分の貯留と静脈うっ血を引き起こし、毛細血管内の静水圧が増加し、組織の逆流吸収が減少します。
浮腫の特徴。
最初は体の低い位置に現れ、立ち上がって動き回ることができる人では足首の内側に最初に現れます。寝たきりになることが多い人にとって、腰仙骨部はより顕著です。
浮腫は対称的で穴があります。通常、頸静脈の拡張、肝腫大、静脈圧の上昇を伴い、重篤な場合には胸水や腹水などの右心不全の他の症状を伴います。
収縮性心臓病。
収縮性心膜炎、心膜液貯留または出血、心筋または心内膜の線維組織過形成、心筋硬化症など。
収縮性心疾患は、心筋コンプライアンスの低下、心臓拡張の制限、静脈還流の閉塞、静脈血のうっ滞、静脈圧の上昇、および腹水、胸水、および四肢浮腫の発生を引き起こします。
腎性浮腫。
さまざまな要因により、腎臓からのナトリウムと水分の排泄が減少し、その結果ナトリウムと水分が貯留し、細胞外液が増加して浮腫を引き起こします。
腎性浮腫を引き起こす主な要因。
血漿膠質浸透圧の低下(タンパク尿による)。
朝起きるとまぶたや顔が浮腫み、やがて全身の浮腫に発展します。
腎性浮腫と心原性浮腫の区別。
肝原性浮腫。
肝硬変は肝原性浮腫の最も一般的な原因です。
主な症状は腹水ですが、足首の浮腫が最初に現れることもあります。
門脈圧亢進症、低アルブミン血症、肝臓リンパ逆流不全、およびその後のアルドステロンの増加などの要因が、浮腫および腹膜滲出液の形成の主なメカニズムです。
内分泌疾患および代謝疾患によって引き起こされる浮腫。
甲状腺機能低下症は粘液水腫であり、浮腫は陥没しないのが特徴です。
クッシング症候群:副腎皮質ホルモンの過剰分泌によるナトリウムや水分の貯留
ジストロフィー性浮腫。
低アルブミン血症またはビタミン B1 欠乏は、慢性消耗性疾患、長期の栄養不足、タンパク質喪失性胃腸疾患、重度の火傷などにより浮腫を引き起こす可能性があります。
月経前緊張症候群。
まぶたや下肢の浮腫は月経の 7 ~ 14 日前に起こります。内分泌ホルモンの変化が関係している可能性があります。
炎症性浮腫。
蜂窩織炎、おでき、癰、丹毒。
リンパ逆流浮腫。
リンパ節郭清後、フィラリア症など。
静脈還流障害浮腫。
神経原性浮腫。
局所的な粘液水腫。
随伴症状。
肝腫大あり。
それは、心原性浮腫、肝臓浮腫、およびジストロフィー性浮腫である可能性があります。ただし、頸静脈の拡張がある場合、それは心原性浮腫です。
重度のタンパク尿を伴う。
腎性浮腫になります。心原性浮腫では軽度のタンパク尿も見られる場合があります。
呼吸困難とチアノーゼを伴う。
心臓病や上大静脈閉塞症候群が原因であることが示唆されています。
心拍数の低下と血圧の低下を伴います。
甲状腺機能低下症で見られます。
衰弱と体重減少を伴います。
栄養失調で見られます。
浮腫は明らかに月経周期に関係しています。
月経前緊張症候群で見られます。