Membrane flexible : facilite la déformation

Pas de noyau ni d'organites : pas de mitochondries, glycolyse anaérobie

Fonction principale : transporter l'oxygène et le dioxyde de carbone

Protéine contractile membranaire : élastine cytoplasmique, maintient la forme et la flexibilité des globules rouges

Hémoglobine : globine 4 hème

Enzymes : enzyme glycolytique, anhydrase carbonique (transport du CO2)

Déformabilité plastique

stabilité de la suspension

Fragilité osmotique

Transport O2 et CO2 (fonction principale)

A un effet tampon sur les acides et les alcalis du corps

Les globules rouges et les globules blancs proviennent des mêmes cellules souches de la moelle osseuse : les cellules souches hématopoïétiques.

Érythropoïétine (EPO), impliquée dans la différenciation et la maturation des globules rouges

Le processus de prolifération et de développement du système de globules rouges dans la moelle osseuse Cellules souches pluripotentes → cellules souches unipotentes → érythrocytes primitifs → promyoblastes → érythrocytes intermédiaires → érythrocytes tardifs → réticulocytes → érythrocytes matures

Substances nécessaires à la production de globules rouges

Régulation de l'érythropoïèse

Granulocytes

Monocytes (3 % ~ 8 %)

Lymphocytes (20 % ~ 40 %)

Les plaquettes sont de petite taille, dépourvues de noyaux et légèrement convexes des deux côtés, en forme de disque, d'un diamètre de 2 à 3 µm.

Numération plaquettaire normale : (100~300)×109/L

Est un fragment cytoplasmique dérivé de mégacaryocytes, sans noyau ni organites.

Les particules contiennent des produits chimiques sécrétés nécessaires à la formation d’un caillot sanguin.

Aide à maintenir l’intégrité des parois des vaisseaux sanguins

Participer à la coagulation et aux fonctions hémostatiques physiologiques

Définition : Adhésion des plaquettes aux surfaces non plaquettaires

Les zones blessées peuvent être identifiées grâce aux plaquettes adhérentes Le vWF est le pont entre les plaquettes adhérant aux fibres de collagène La protéine membranaire plaquettaire GPⅠb/Ⅳ/Ⅴ est le récepteur auquel le vWF se lie

Définition : L'adhésion entre plaquettes et plaquettes

Les plaquettes s'agrègent pour former des bouchons hémostatiques plaquettaires. Il existe deux phases d'agrégation plaquettaire.

Activateurs et inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire

Définition : Phénomène par lequel les plaquettes excrètent des substances stockées dans des corps denses, des granules a ou des lysosomes après avoir été stimulées.

Les plaquettes peuvent immédiatement synthétiser et libérer du TXA2. Le TXA2 a un effet important sur l'agrégation des plaquettes et la constriction des vaisseaux sanguins peut inhiber la synthèse du TXA2.

réponse vasculaire intrinsèque

innervation sympathique

Le flux sanguin ralentit, ce qui facilite l'agrégation plaquettaire

Formé autour du site de la lésion vasculaire

Réduire la perte de sang

Nécessaire à la formation de caillots sanguins

ADP : viscosité accrue

Sérotonine : vasoconstriction

Adrénaline : vasoconstriction

produits chimiques qui favorisent la coagulation du sang

Le sang se transforme en caillot ou en gel solide de thrombus

Se produit autour des thrombus plaquettaires

Mécanisme de défense hémostatique dominant

À l'exception du FIV, qui est du Ca2, les autres facteurs de coagulation sont des protéines.

FⅡ, FⅦ, FⅨ, FⅩ, FⅩⅠ, FⅩⅡ, FⅩⅢ et la prékallicréine sont toutes des sérine protéases, existant sous forme de zymogènes.

À l'exception du FIII, tous les autres facteurs de coagulation sont présents dans le plasma frais.

La production de FⅡ, FⅦ, FⅨ et FⅩ nécessite la participation de la vitamine K

État inactif sécrété dans le sang

Activation en mode cascade

Ca2 (peut être chélaté par le citrate de sodium pour l'anticoagulation)

facteur plaquettaire 3

Voie d'activation intrinsèque : tous les facteurs qui déclenchent la coagulation proviennent du sang

Voie d'activation extrinsèque : le facteur tissulaire qui initie la coagulation provient du tissu

Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) : coagulation exogène → coagulation intrinsèque, anticoagulation précoce et procoagulation tardive

Fonction thrombine

La coagulation est un processus d'activation enzymatique successive d'une série de facteurs de coagulation. Chaque réaction enzymatique a une réaction d'amplification, c'est-à-dire qu'une petite quantité de facteurs de coagulation activés peut activer un grand nombre de facteurs de coagulation en aval. et l'ensemble du processus de coagulation montre un énorme phénomène d'amplification.

Temps de coagulation : sang veineux, le temps entre le prélèvement sanguin et la coagulation sanguine, la normale est de 4 à 12 minutes.

Le fibrinogène est transformé en fibrine par l'action de la thrombine.

Serpines et héparine

Système de protéine C

inhibiteur de la voie du facteur tissulaire

mucopolysaccharide acide

Les mastocytes et les basophiles produisent

avec la protéine anticoagulante III pour renforcer son activité

Stimule les cellules endothéliales pour qu'elles libèrent l'inhibiteur de la voie du facteur tissulaire (TFPⅠ) et d'autres substances anticoagulantes

anticoagulants

Facteurs de coagulation tels que VIIa, kallicréine (activation endogène)

Activateur du plasminogène (activation exogène)

Les substrats les plus sensibles de la plasmine sont la fibrine et le fibrinogène, qu'elle dégrade

La plasmine peut également décomposer les facteurs de coagulation tels que Ⅱ, Ⅴ, Ⅷ, Ⅹ, ⅩⅡ, etc.

L'hyperfibrinolyse peut provoquer des tendances hémorragiques en raison de la décomposition massive des facteurs de coagulation et de l'effet anticoagulant des FDP.

Inhibiteur de l'activateur du plasminogène-1 (PAI-I) Principalement produit par les cellules endothéliales vasculaires et inactivé par combinaison avec le t-PA et l'u-PA

a2-antiplasmine (a2-AP) Principalement produit par le foie, inhibe l'activité de la plasmine en s'y liant

Groupe sanguin = antigène, original mais pas anti-antigène

Typage direct : les tests d'anticorps anti-A et anti-B sont utilisés pour vérifier la présence d'antigènes A ou B dans les globules rouges.

Typage inversé : utilisation de globules rouges de groupe sanguin connu pour détecter la présence d'anticorps anti-A ou anti-B dans le sérum

Antigènes : Il en existe principalement cinq types : D, E, C, c et e (l'antigène D est le plus résistant)

Classification : Rh positif – antigène D positif ; Rh négatif – antigène D négatif ;

99% de notre pays est Rh négatif

Il n'y a pas d'anticorps naturels contre le Rh dans le sérum humain

L'antigène Rh n'existe qu'à la surface des globules rouges et est déjà mature à la naissance

Les anticorps du système Rh sont principalement des IgG, qui sont des molécules plus petites et peuvent traverser le placenta.

Une personne Rh négatif qui reçoit pour la première fois une transfusion sanguine d'une personne Rh positif ne s'agglutinera pas, mais développera par la suite des anticorps anti-Rh dans l'organisme. Si vous recevez une autre transfusion sanguine, une réaction antigène-anticorps, une agglutination des globules rouges et une hémolyse se produiront.

des globules rouges

leucocyte

plaquettes

90 % d'eau ; 6 à 8 % de protéines

Électrolyte : haute concentration de Na et Cl- ; faible concentration de H, HCO3-, K, Ca2.

Nutriments : glucose, vitamines, lipides

Déchets métaboliques : urée, bilirubine, créatinine

Gaz (dissous) : oxygène, dioxyde de carbone

hormone

Divisé en trois catégories : albumine, globuline et fibrinogène (principalement synthétisées par le foie, un petit nombre de globulines sont synthétisées par les lymphocytes). La globuline est divisée en a1-, a2-, β- et γ-globulines.

Les fonctions des protéines plasmatiques : ① Former la pression osmotique des colloïdes plasmatiques ② Transporter les substances et les changements tampons dans H ③ Participer aux processus physiologiques tels que la coagulation sanguine, l'anticoagulation, la fibrinolyse et la défense ④ Résister aux micro-organismes pathogènes ⑤ Fonction nutritionnelle, la faim est le carburant des contractions quand on a faim ⑥ Maintient une demi-vie relativement longue des hormones dans le plasma ⑦ Augmente la viscosité du sang

Hommes : 40 ~ 50 % ; Femmes : 37 ~ 48 % ; Nouveau-nés : 55 %

Pression osmotique des cristaux de plasma - rôle : régule l'équilibre hydrique intracellulaire et intracellulaire

Pression osmotique colloïdale plasmatique – fonction : régule l’équilibre hydrique à l’intérieur et à l’extérieur des vaisseaux sanguins

=Osmolarité plasmatique : solution isotonique [0,9% NaCl (solution saline physiologique), 5% glucose, 1,9% urée]

>Osmolalité plasmatique : solution hypertonique

<Osmolalité plasmatique : solution hypotonique

Définition : Solution qui maintient la taille et la forme normales des globules rouges en suspension.

Fluide isotonique ≠ Fluide isotonique

La pression osmotique de l'urée à 1,9% est égale à la pression osmotique du plasma. C'est un fluide isotonique du plasma, mais pas un fluide isotonique, et peut pénétrer dans la membrane des globules rouges.