Galleria mappe mentale Capitolo 17 Ipertensione
Medicina interna Capitolo 2 Malattie del sistema circolatorio Ipertensione - Aumento della pressione arteriosa sistemica, livelli di pressione sanguigna: normale pressione arteriosa sistolica (SBP) nell'adulto <140 mmHg e pressione diastolica (DBP) >90 mmHg.
Modificato alle 2023-10-29 23:21:58Microbiologia medica, Infezioni batteriche e immunità riassume e organizza i punti di conoscenza per aiutare gli studenti a comprendere e ricordare. Studia in modo più efficiente!
La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
Este é um mapa mental sobre uma breve história do tempo. "Uma Breve História do Tempo" é um trabalho científico popular com influência de longo alcance. Ele não apenas introduz os conceitos básicos da cosmologia e da relatividade, mas também discute os buracos negros e a expansão. Do universo. questões científicas de ponta, como inflação e teoria das cordas.
Microbiologia medica, Infezioni batteriche e immunità riassume e organizza i punti di conoscenza per aiutare gli studenti a comprendere e ricordare. Studia in modo più efficiente!
La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
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Ipertensione - Aumento della pressione arteriosa sistemica
Definizione e classificazione dei livelli di pressione sanguigna
Pressione arteriosa sistolica (PAS) normale nell'adulto <140 mmHg e pressione arteriosa diastolica (PAD) >90 mmHg
Causa
fattori genetici
fattori di rischio
Dieta ad alto contenuto di sodio e basso contenuto di potassio
sovrappeso e obesità
Fumare, bere
fattori sociali e psicologici
apnea notturna
carenza di folati
Patogenesi
Sistema nervoso simpatico iperattivo
Attivazione RAAS
disfunzione endoteliale
Le prime e più importanti alterazioni patologiche del danno vascolare nell'ipertensione
Resistenza all'insulina
Fattori di rischio indipendenti per l’ipertensione essenziale
fattori umorali
patologia
sistema arterioso
Malattia arteriolare sistemica, manifestata dalla degenerazione ialina delle arteriole, dalla proliferazione delle cellule muscolari lisce nello strato intermedio e dall'ispessimento della parete vascolare
cuore
ipertrofia ventricolare sinistra
cervello
Infarto cerebrale, trombosi cerebrale
rene
insufficienza renale
retina
manifestazioni cliniche
cambiamenti della pressione sanguigna
sintomo
Mal di testa, vertigini, palpitazioni, stanchezza, affaticamento, tinnito
segni fisici
Gli iperattivi A2 e gli anziani possono presentare suoni metallici, soffio sistolico nell'area della valvola aortica o suoni di eiezione sistolica precoce.
complicazione
cuore
Con l'aumento del battito apicale, può verificarsi un'insufficienza cardiaca nella fase avanzata
cervello
Le complicanze cerebrovascolari sono le complicanze più comuni dell’ipertensione
rene
Proteinuria, uremia
fondo
progressiva perdita della vista
dissezione aortica
Aneurisma dissecante aortico, una grave emergenza vascolare in caso di rottura
diagnosi
pressione sanguigna in ufficio
Arteria brachiale a riposo, seduta, tre misurazioni della pressione arteriosa in giorni diversi soddisfano tutti i criteri diagnostici (PAS ≥ 140 mmHg e/o PAD ≥ 90 mmHm)
Monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa (ABPM)
PAS/PAD media 24 ore ≥ 130/80 mmHg, diurna ≥ 135/85 mmHg, notturna ≥ 120/70 mmHg
Monitoraggio domiciliare della pressione arteriosa (HBPM)
Pressione sanguigna ≥135/85 mmHg
Diagnosi differenziale
malattia renale parenchimale
Anamnesi - Proteinuria, ematuria e disfunzione renale spesso si verificano prima o contemporaneamente all'ipertensione.
Esame obiettivo: anemia, edema e alterazioni anomale delle urine, come ematuria e colata di urina
sindrome da aldosteronismo primario
ipertensione da lieve a moderata
Poliuria, soprattutto nicturia, sete, diminuzione del peso specifico delle urine, urine alcaline e proteinuria
Debolezza o paralisi muscolare parossistica, mialgia, intorpidimento delle mani e dei piedi
Feocromocitoma
Triade: mal di testa, sudorazione, palpitazioni
sindrome di Cushing
stenosi dell'arteria renale
coartazione aortica
trattare
obiettivi del trattamento
Generalmente scende sotto 140/90
Oltre 65 anni, PAS <150
In caso di malattia renale, diabete o malattia coronarica stabile, abbassare la pressione sanguigna a 130/80
Dopo l'ictus, pressione sanguigna <140/90
intervento sullo stile di vita
farmaci antipertensivi
Calcio-antagonisti (CCB)
XX terra piatta
ACE1
XXPuli
Bloccanti del recettore dell'angiotensina 2 (ARB)
XX Sartan
B-bloccanti
XX Lore
diuretici
un bloccante dei recettori
XX azozina
inibitore della renina