原因：①尿酸生成過多②腎對尿酸排泄減少

關節炎是最常見的自發性症狀。

最易受累部位－第一蹠趾關節（大腳趾）

表現為突然發作的單一、偶爾雙側或多個關節紅腫熱痛功能障礙有關節腔積液，伴隨發燒、白血球增多

常在午夜或清晨突然發作。關節劇痛呈現撕裂樣、刀割樣或咬噬樣疼痛。數小時出現受累關節的紅腫熱痛功能障礙

常見誘因：飲酒、勞累、關節受傷、手術、感染、冷、、攝取高蛋白高嘌呤食物等

痛風石－是痛風的一種特徵性損害，由尿酸鹽沉積所致。典型部位在耳廓。

臨床表現為持續關節腫痛、壓痛、畸形、關節功能障礙

白色豆渣樣結晶、芝麻蛋黃白色隆起

痛風性腎病變：早期夜尿增，晚期高血壓水腫氮血症肌酸酐高（腎功能不全）

尿酸性腎石病：泥沙樣尿酸性尿路結石。大者腎絞痛血尿。

排尿酸藥：抑制近端腎小管對尿酸鹽的再吸收－適合腎功能良好的－苯溴馬隆、丙磺舒

抑制尿酸生成藥：減少尿酸生成－別嘌醇

鹼性藥物：鹼化尿液－碳酸氫鈉

非類固醇抗發炎藥－急性痛風性關節炎第一線用藥

秋水仙鹼－傳統，骨髓移植、腎臟衰。

糖皮質激素—反跳

治療目標：使血尿酸＜360μmol/L，以減少或清除體內沉積的單鈉尿酸鹽晶體

使用降尿酸藥的指徵：急性痛風復發、多關節受累、出現痛風石、慢性痛風石性關節炎、受累關節出現影像學改變以及併發尿酸性腎石病。

急性發作緩解2週後從小劑量開始，逐漸加量，依目標水準調整至最小有效劑量並長期維持。

臥床休息：床上支起被子抬高患肢避免患部受壓及受累關節負重。

局部照護：手肘、腕受累用夾板固定煞車。冰敷或25%硫酸鎂濕敷受累關節。做好皮膚護理

飲食護理：避免高嘌呤，禁酒，吃鹼性食物（牛奶雞蛋馬鈴薯，柑橘）

病情觀察：①疼痛：有無午夜因劇痛而醒②受累關節：紅腫熱痛功能障礙③有無誘發因素④痛風石徵⑤體溫變化⑥尿酸變化

心理護理

用藥護理

盡量使用大肌群，能用肩膀不用手，能用手臂不用手指

避免長時間持續進行重體力勞動

經常改變自身，保持受影響關節舒適

關節溫熱腫脹，避免其活動

運動後疼痛超過1-2h，暫時停止此活動。