簡稱甲減，指各種原因導致低甲狀腺激素血症或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合徵，變現為粘液性水腫。

起源於胎兒或新生兒的甲減－呆小病，又稱克汀病，常伴隨智力障礙和發育遲緩。

自體免疫損傷是最常見的原因

甲狀腺破壞：手術、碘131治療。

低代謝症候群

精神-神經系統：嗜睡症狀突出，反應遲鈍。重者癡呆、幻想、昏睡、驚厥。

皮膚變化：粘液性水腫面容。皮膚黏液性水腫（非凹陷性），常見於眼周、手背腳背及鎖骨上窩。音調低啞，表情呆板，皮膚乾燥脫屑發涼。眉毛外1/3脫落。手足皮膚呈薑黃色。

肌肉與關節：進行性肌無力、萎縮。

心血管系統：黏液性水腫導致心臟增大，甲減性心臟病，久病者易併發冠心病

血液系統：貧血。

消化系統：畏食腹脹便秘，嚴重麻痺性腸阻塞或黏液水腫性巨結腸

內分泌生殖系統：長期可導致高催乳素血症和溢乳。兒童生長遲緩。女性重度甲減導致經血增多排卵症。

粘液性水腫昏迷：寒冷時發病。誘因是應激。嗜睡低體溫，因心臟、腎衰竭而危及生命。

高密度脂蛋白降低，正細胞正色素性貧血

TT4、FT4降低是診斷的必要指標。血清TSH是評估原發性甲狀腺功能異常最敏感且最早期的第一線指標。 TT3、FT3早期正常晚期減低。

TRH興奮試驗用於腦下垂體性甲減和下視丘性甲減的鑑別。不增為腦下垂體性，延遲升高是下視丘性

替代治療

對症治療：貧什麼補什麼。胃酸低補稀鹽酸－與L-T4併用

亞臨床甲減處理：L-T4治療－只要有高膽固醇血症、血清促甲狀腺釋放激素大於10mU每公升。

黏液性水腫昏迷的治療

便秘

體溫過低

潛在併發症：粘液水腫昏迷

過重/肥胖：攝取大於需求和代謝率低

活動無耐力

性功能障礙

用藥指導