Mindmap-Galerie Medizin Kapitel 9 Skleraerkrankung
Ein Artikel über Medizin - Augenheilkunde-Mindmap, die typischen klinischen Symptome von Skleritis sind Schmerzen, Photophobie, Tränenfluss, langer Verlauf und leicht wiederkehrende Symptome.
Bearbeitet um 2023-11-24 19:10:22Einhundert Jahre Einsamkeit ist das Meisterwerk von Gabriel Garcia Marquez. Die Lektüre dieses Buches beginnt mit der Klärung der Beziehungen zwischen den Figuren. Im Mittelpunkt steht die Familie Buendía, deren Wohlstand und Niedergang, interne Beziehungen und politische Kämpfe, Selbstvermischung und Wiedergeburt im Laufe von hundert Jahren erzählt werden.
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Projektmanagement ist der Prozess der Anwendung von Fachwissen, Fähigkeiten, Werkzeugen und Methoden auf die Projektaktivitäten, so dass das Projekt die festgelegten Anforderungen und Erwartungen im Rahmen der begrenzten Ressourcen erreichen oder übertreffen kann. Dieses Diagramm bietet einen umfassenden Überblick über die 8 Komponenten des Projektmanagementprozesses und kann als generische Vorlage verwendet werden.
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Kapitel 9 Skleraerkrankung
Abschnitt 1 Übersicht
Die typischen klinischen Symptome einer Skleritis sind Schmerzen, Lichtscheu und Tränenfluss. Der Krankheitsverlauf ist langwierig und kann leicht wiederkehren. Eine Skleraentzündung kann häufig benachbarte Gewebe betreffen und zu Komplikationen wie Keratitis, Uveitis, Katarakt und sekundärem Glaukom führen. Patienten mit offensichtlichen Symptomen müssen häufig mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, Glukokortikoiden und anderen Immunsuppressiva behandelt werden.
Abschnitt 2 Episkleritis
Bei den Patienten kann es zu einer Stauung, aber zu keinen offensichtlichen Reizsymptomen kommen. Die Entzündung betrifft häufig die prääquatoriale Sklera und tritt am häufigsten im Bereich vom Hornhautlimbus bis zum Ansatzpunkt des Rektusmuskels auf. Am häufigsten treten an der ursprünglichen Stelle oder in der Lidspalte wiederkehrende Läsionen auf eine andere Seite. Episkleritis kann wiederkehren und mehrere Jahre anhalten.
- Noduläre Episkleritis: Die Läsion ist durch lokalisierte hyperämische knotige Ausbuchtungen gekennzeichnet. Die Knötchen sind dunkelrot, rund oder oval, haben einen Durchmesser von 2 bis 3 mm und können gedrückt werden, was darauf hinweist, dass die Läsion oberflächlich ist.
2. Einfache Episkleritis
Zum Zeitpunkt des Auftretens zeigten die Skleraloberfläche und die Bulbusbindehaut an der Läsionsstelle eine fächerförmige Lokalisierung oder diffuse Stauung und Ödeme mit dunkelrotem Aussehen. Die Krankheit kann viele Male rückfällig werden und bei Frauen kommt es häufiger zu Anfällen während ihrer Menstruation.
Diagnose und Differenzialdiagnose: Die Konjunktivitis ist diffus und hyperämisch, oft begleitet von Sekreten, während die Skleritis meist auf den Limbus zur Hornhaut beschränkt ist. Im Bereich des Muskelansatzes ist die palpebrale Bindehaut nicht betroffen und die hyperämischen Blutgefäße gehen strahlenförmig vertikal von der Hornhaut ab. Die Kante erstreckt sich nach hinten. Episkleritis-Hyperämie und -Ödeme sind auf die Oberflächenschicht der Sklera beschränkt und betreffen keine anderen Die untere Sklera ist durch den Schlitzlichtstrahl deutlich zu erkennen und die Blutgefäße schrumpfen nach der Infusion von Adrenalin schnell. Die Schrumpfung wird weiß, die Skleritis-Stauung wird violett. Verblasst nach Adrenalintropfen nicht.
Abschnitt 3 Skleritis
1. Vordere Skleritis
① Anteriore Skleritis-Läsionen befinden sich vor dem Äquator und die Krankheit tritt nacheinander in beiden Augen auf. Einige Augenschmerzen, Empfindlichkeit und Reizungssymptome Die Schmerzen des Patienten waren nachts deutlicher zu spüren. ②Aufgrund der Erweiterung des tiefen Gefäßnetzes der Sklera kann die Läsion ein violettes Aussehen haben. Unter der Spaltlampe sind die Skleraloberfläche und die Sklera sichtbar Sie alle hatten Ödeme. ③ Diese Krankheit kann immer noch durch Uveitis, Keratitis und Katarakte kompliziert werden, und aufgrund der Winkeladhäsion kann sich ein sekundäres Glaukom bilden.
1. Diffuse vordere Skleritis: Die Sklera ist diffus hyperämisch und die Bulbarkonjunktiva ist ödematös. Die Entzündung kann einen Quadranten oder die gesamte vordere Sklera betreffen.
2. Noduläre vordere Skleritis: Die lokale Sklera ist purpurrot und verstopft, und die entzündliche Infiltration und Schwellung bildet knotige Vorsprünge und Knötchen. Hart, zart, unfähig, Druck auszuüben.
3. Nekrotisierende vordere Skleritis
① Es handelt sich um eine sehr zerstörerische Skleralentzündung, die häufig zu Sehstörungen führt und etwa 14 % ausmacht. geduldig Oft kompliziert durch Keratitis, Uveitis, Katarakte, Glaukom und Makuladegeneration, die zu Sehverlust führen können Verfall oder Blindheit. ②Diese Krankheit tritt häufig an einem Auge auf und die Krankheitsdauer variiert. Im Frühstadium der Krankheit manifestiert sie sich als lokale entzündliche Plaques der Sklera. Die Entzündungsreaktion am Rand der Läsion war stärker als in der Mitte. Zu den pathologischen Veränderungen gehört der Verschluss episkleraler Blutgefäße Bei der sexuellen Vaskulitis entsteht in und um die Läsion ein avaskulärer Bereich, und die betroffene Sklera kann nekrotisch, dünn und durchsichtig werden Zeigen Sie die Farbe der Aderhaut an. Unbehandelt können sich Skleraläsionen schnell nach hinten und peripher ausbreiten Verlängerung. Nachdem die Entzündung abgeklungen ist, kann die Sklera blaugrau erscheinen und dicke anastomosierende Blutgefäße umgeben die Krankheit. Küche.
① Eine nekrotisierende Skleritis wird als perforierende Skleromalazie bezeichnet, wenn die Entzündungszeichen nicht offensichtlich sind. ②Der Schmerz des Patienten ist nicht offensichtlich und die Hauptsymptome sind fortschreitende Ausdünnung, Erweichung und Nekrose der Sklera.
2. Hintere Skleritis
Hintere Skleritis ist eine entzündliche Erkrankung, die hinter dem Äquator und um die Sklera und den Sehnerv herum auftritt.
Klinische Manifestationen: Klinisch manifestiert es sich häufig als Augenschmerzen und Druckempfindlichkeit jeglichen Ausmaßes, Sehverlust und kann sich auch als Kopfschmerzen äußern. Manchmal sind die Augen- und Kopfschmerzen stark und gehen sogar mit einem Gefühl der Angst einher. Augenlider und Bindehautödem, Stauung ist nicht offensichtlich Oder es liegt keine Stauung vor und der Augapfel steht möglicherweise leicht hervor. Die Beteiligung der Augenmuskulatur kann zu einer Einschränkung der Augapfelbewegung und Diplopie führen. vergleichen Zu den häufigen Fundusveränderungen gehören chorioretinale Falten und Streifen, Papille und Makulaödeme, lokalisiert Auftrieb usw.
Behandlung: ① Behandlung der Ursache ② Entzündungshemmende Behandlung: Die topische Instillation von Glukokortikoiden kann die Entzündungsreaktionen einer nodulären oder diffusen vorderen Skleritis reduzieren. Wenn lokale Tropfen allein die Entzündung nicht kontrollieren können, können je nach Erkrankung nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente eingesetzt werden. Medizin. In schweren Fällen sollten ausreichend lokale und systemische Glukokortikoide eingesetzt werden, allerdings ist Vorsicht geboten Bei peribulbärer Injektion, insbesondere bei Patienten mit nekrotisierender Skleritis, kann die peribulbäre Injektion zu einer Sklerose führen Membranperforation. Wenn Glukokortikoide unwirksam sind, kann eine immunsuppressive Therapie in Betracht gezogen werden. wie Wenn die Sklera Anzeichen einer Nekrose aufweist, kann eine Kombinationsmedikation in Betracht gezogen werden. ④ Eine Skleralverstärkung kann an nekrotischen oder perforierten Skleralbereichen versucht werden. ⑤Behandlung von Komplikationen: Wenn beispielsweise das Glaukom durch den Augeninnendruck erschwert wird, sollte der Augeninnendruck rechtzeitig gesenkt werden, und wenn die Iridozyklitis durch Iridozyklitis erschwert wird, Mydriasis-Behandlung.
Abschnitt 4 Sklerales Staphylom
Wenn die Sklera aufgrund angeborener Defekte oder pathologischer Schäden dünner wird und ihr Widerstand geschwächt ist, dehnen sich die Sklera und die tiefe Uvea unter der Wirkung des Augeninnendrucks aus und wölben sich nach außen, und die Farbe der Uvea kommt zum Vorschein und wird blauschwarz wird sklerales Staphylom genannt.
Die verdünnte Ausbuchtung im Ziliarkörperbereich wird als anteriores Sklera-Staphylom bezeichnet und kommt häufig bei lokaler Ausdünnung der Sklera nach einer Entzündung, einem Trauma oder einer Operation oder bei der Ausbreitung intraokularer Tumoren in Kombination mit sekundärem Sklera-Staphylom im äquatorialen Bereich vor Meistens handelt es sich um sklerale Staphylome. Es handelt sich um eine Komplikation eines entzündlichen oder absoluten Glaukoms. Es tritt häufiger bei Augen mit Dysplasie und hoher Myopie auf und geht häufig mit einer hinteren Aderhaut einher Atrophie.