Galerie de cartes mentales Chapitre 49 Diabète, y compris les points clés
Médecine interne Chapitre 6 Maladies endocriniennes et métaboliques Diabète diabétique, tel que le pied diabétique : Les patients diabétiques souffrent de douleurs aux pieds, d'ulcères cutanés profonds, d'ictère acralien et d'autres maladies dues à une neuropathie périphérique, à un apport sanguin artériel insuffisant aux membres inférieurs, à une infection bactérienne et à d'autres maladies. facteurs.
Modifié à 2023-10-29 23:40:10Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
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Diabète DM
Les types
Étiologie et pathogenèse
diabète de type 1
facteurs génétiques polygéniques
facteur environnemental
mécanisme auto-immun
diabète de type 2
facteurs génétiques et facteurs environnementaux
Résistance à l'insuline (IR) et fonction défectueuse des cellules bêta
Modèle anormal de sécrétion d'insuline
Défauts dans la sécrétion d'insuline
Fonction anormale des cellules d'insuline alpha et sécrétion défectueuse du glucagon-like peptide-1 (GLP-1)
pathologie
Physiopathologie
Trouble métabolique Tang
trouble du métabolisme des graisses
Trouble du métabolisme des protéines
manifestations cliniques
période asymptomatique
Groupe de symptômes de troubles métaboliques
"Trois de plus et un de moins", c'est-à-dire la polyurie, la polydipsie, la polyphagie et la perte de poids. Les patients de type I présentent pour la plupart une maladie grave à apparition rapide, et les patients de type II ont pour la plupart une apparition lente et relativement légère. Les patients obèses peuvent également perdre du poids après le début de la maladie. Les patients peuvent ressentir des démangeaisons cutanées, en particulier des démangeaisons vulvaires, qui peuvent provoquer des modifications de l'humeur aqueuse et de la pression osmotique du cristallin, entraînant des modifications de la réfraction et une vision floue.
complication
complications aiguës
Acidocétose, syndrome hyperosmolaire hyperglycémique, acidose lactique
complications chroniques
Maladie rénale diabétiqueDKD
rétinopathie diabétique DR
cardiomyopathie diabétique
maladie cardiovasculaire athéroscléreuse
neuropathie diabétique
Quelles sont les caractéristiques de la neuropathie DM?) Elle est principalement causée par une maladie microvasculaire et une augmentation du métabolisme du pontage du sorbitol, entraînant une augmentation du sorbitol. La localisation la plus courante de la maladie est celle des nerfs périphériques. Les membres inférieurs sont généralement symétriques. plus grave que les membres supérieurs, et la maladie progresse lentement. Cliniquement, une sensation anormale apparaît d'abord au niveau des membres, avec une répartition semblable à celle d'une chaussette ou d'un gant, accompagnée d'engourdissements, de fourmillements, de brûlures ou d'une sensation de marcher sur un coton, et parfois d'hyperalgésie. Plus tard, des douleurs dans les membres apparaissent, qui se manifestent par des douleurs sourdes, piquantes ou brûlantes, et s'aggravent la nuit et pendant les saisons froides. À un stade ultérieur, les nerfs moteurs peuvent être affectés, entraînant un affaiblissement du tonus musculaire, un affaiblissement de la force musculaire et même une atrophie musculaire et une paralysie. L'atrophie musculaire est plus fréquente dans les petits muscles des pieds et des cuisses. La neuropathie autonome est également courante et peut apparaître plus tôt, affectant la fonction gastro-intestinale, cardiovasculaire, urinaire et des organes sexuels. Les manifestations cliniques comprennent des modifications pupillaires (étroites et irrégulières, perte du réflexe lumineux, présence d'un réflexe d'accommodation) et une transpiration anormale (pas de sueur, peu de transpiration ou hyperhidrose), un retard de la vidange gastrique, de la diarrhée (après les repas ou à minuit), de la constipation et d'autres troubles gastriques. . Dysfonctionnement intestinal, troubles cardiovasculaires du système nerveux autonome tels qu'hypotension orthostatique, tachycardie soutenue et intervalles de battements cardiaques prolongés, ainsi qu'augmentation du volume urinaire résiduel, incontinence urinaire, rétention urinaire, éjaculation rétrograde et dysfonction érectile.
pied diabétique
Les patients diabétiques souffrent de douleurs aux pieds, d'ulcères cutanés profonds, d'ictère acral et d'autres changements pathologiques dus à divers facteurs tels que la neuropathie périphérique, un apport sanguin artériel insuffisant aux membres inférieurs et des infections bactériennes, collectivement appelés pied diabétique. (Explication des termes, qu'est-ce que le pied diabétique ?)
Infecter
infection bactérienne purulente
tuberculose
infection fongique
Inspection auxiliaire
diagnostic
Si vous présentez des symptômes de diabète, une glycémie aléatoire ≥11,1 mmol/ou une glycémie à jeun FPG≥7,8 mmol/peut être diagnostiquée. Si la glycémie aléatoire est <7,8 mmol/L et la PGF <5,6 mmol/L, le diabète peut être exclu.
En cas de résultats suspects, une OGTT est réalisée. Si la glycémie sur 2 heures est ≥ 11,1 mmol/L, le diagnostic peut être confirmé. Si elle est < 7,8 mmol/L, le diagnostic peut être exclu.
En cas d'asymptomatique, en plus des deux critères ci-dessus, une glycémie orale 1h glycémie ≥ 11,1 mmol/L, ou une autre OGTT glycémie 2h ≥ 11,1 mmol/L est également requise.
Diagnostic différentiel
glycosurie rénale
diabète secondaire
traiter
éducation à la santé sur le diabète
thérapie nutritionnelle médicale
thérapie par l'exercice
Traitement médicamenteux hypoglycémiant oral
Agoniste du récepteur du peptide-1 de type glucagon GLP-1RA
Traitement à l'insuline
Traitement chirurgical métabolique du diabète de type 2
surveillance de la glycémie
Principes de traitement des complications chroniques
Transplantation de pancréas et transplantation de cellules d'îlots
la prévention
Éducation à la santé et soins humanistes