Résistance à l'insuline (IR) : L'effet cellulaire de la concentration unitaire d'insuline est affaibli, c'est-à-dire que la réponse biologique de l'organisme aux concentrations normales d'insuline est réduite.

Caractéristiques du diabète de type 2

Il s'agit d'un syndrome métabolique caractérisé par une hyperglycémie à jeun et postprandiale.

Dysfonctionnement des cellules bêta pancréatiques

Caractéristiques du diabète de type 1

La plupart des dommages sont médiés par les lymphocytes T, et 60 à 80 % des patients atteints de DT1 nouvellement diagnostiqués possèdent des auto-anticorps (ICA, IAA).

réaction auto-immune Matériau chimique Infection virale

diagnostic:

Désigne le diabète détecté pendant la grossesse. Y compris tout degré d'altération de la tolérance au glucose et l'apparition d'un diabète, mais le diabète connu associé à la grossesse n'exclut pas ce type.

Ce type de diabète est souvent secondaire à d’autres maladies, avec de nombreuses causes mais moins de patients.

taper

Le diabète est un groupe de maladies métaboliques causées par une sécrétion insuffisante d’insuline ou une faible action de l’insuline. Elle se caractérise par une hyperglycémie dont les symptômes typiques sont : la polyurie, la polyurie et la perte de poids.

Hyperglycémie : la glycémie à jeun dépasse 7,0 mmol/L

L'hyperglycémie (dépassant le seuil rénal de glucose) peut être excrétée par les reins, Provoque une glycosurie et produit une diurèse osmotique

En raison de la production accrue d'acétoacétate et de bêta-hydroxybutyrate, Épuisement du système tampon sanguin conduisant à une acidose

La synthèse des protéines et des graisses diminue et la décomposition s'accélère

Méthode à la glucose oxydase (méthode courante)

Méthode hexokinase (HK, méthode de référence)

Méthode Folin Wu (Méthode Pionnière)

Méthode o-Toluidine (méthode obsolète)

Décomposition oxydative → ATP

Synthèse du glycogène hépatique et musculaire

convertir en graisse

gluconéogenèse

① La glycémie est la principale substance énergétique pour les activités de la vie humaine. L'équilibre glycémique assure un approvisionnement énergétique suffisant pour divers tissus et organes humains.

②Une glycémie insuffisante entraînera un apport énergétique insuffisant dans le corps humain.

③ Le diabète peut survenir lorsque la concentration de sucre dans le sang est trop élevée.

Digestion et absorption des sucres dans les aliments

Conversion des graisses et autres substances non sucrées

glycogénolyse hépatique

Cellules alpha (augmentent la glycémie) → sécrètent du glucagon → favorisent la décomposition du glycogène hépatique en glucose et la conversion de substances non sucrées en glucose

Cellules bêta (diminution de la glycémie) → sécrètent de l'insuline

Le foie est le principal organe qui régule la concentration de sucre dans le sang

Le foie est également le principal organe de la gluconéogenèse

Noyau hypothalamique latéral → cellules bêta pancréatiques → insuline

noyau hypothalamique ventromédian

Évaluation méthodologique : Il a une haute précision, une bonne spécificité, un fonctionnement simple, adapté à une analyse biochimique entièrement automatique et un faible coût.

Principe de détection : Chaîne bêta de l'hémoglobine (protéase) — → N-terminal-glycylglutamine Glycylglutamine (FPOX)—→H₂O₂

intervalle de référence HbA₁c4 % ~ 6 % (méthode HPLC)

Principe de détection : La GHb et l’HbA peuvent être éluées par étapes en utilisant des tampons phosphate de pH différent. Le chromatogramme Hb correspondant a été obtenu et exprimé en pourcentage.

Évaluation méthodologique : la méthode HPLC par échange d'ions est la référence en matière de détection de l'HbA₁C. La méthode des microcolonnes de résine échangeuse de cations est principalement utilisée en Chine

HbA₁c≥6,5 % Diabète

5,7 % à 6,4 % de prédiabète

Un contrôle de 8 % à 9 % n’est pas idéal

Supérieur à 9 %, le contrôle de la glycémie est mauvais

③La glycémie deux heures après un repas peut mieux refléter la quantité de nourriture consommée et si l'utilisation de médicaments hypoglycémiants est appropriée. Elle ne peut pas être remplacée par la vérification de la glycémie à jeun.

②Une glycémie > 11,1 mmol/L deux heures après un repas est sujette aux complications chroniques du diabète telles que les yeux, les reins et les nerfs.

①Reflète la fonction de réserve des cellules β des îlots pancréatiques et la capacité des cellules β des îlots pancréatiques à sécréter de l'insuline après avoir mangé.

Test de tolérance au glucose après administration orale de 75 g de glucose anhydre

Mangez 100 g de petits pains cuits à la vapeur

Glycémie <7,8 mmol/L deux heures après un repas

Préparation avant expérience : Trois jours avant le test, la teneur en sucre de l'alimentation quotidienne ne doit pas être inférieure à 150 grammes et les activités normales doivent être maintenues. Les médicaments susceptibles d'affecter le test doivent être arrêtés trois jours avant le test et l'estomac vide doit être jeûné pendant 10 à 16 heures avant le test.

Procédure expérimentale: Dans les 5 minutes après le prélèvement de sang en position assise, buvez 250 ml d'eau sucrée contenant 75 grammes de glucose anhydre. Après cela, du sang a été prélevé toutes les 30 minutes, pour un total de 4 fois. Enfin, tracez une courbe de tolérance au glucose. Recueillir l'urine toutes les heures pour mesurer la glycosurie

Administrer aux sujets une certaine dose de charge par voie orale ou intraveineuse Après le glucose, en mesurant la concentration de glucose dans le sang à différents instants, Comprendre la capacité du sujet à réguler la glycémie.

Y compris OGTT et IGTT

Symptômes d'hypoglycémie chez les nouveau-nés et les nourrissons

Hypoglycémie à jeun chez l'adulte

hypoglycémie diabétique

hypoglycémie postprandiale