1.急性/慢性疼痛:頭痛與顱內壓增高有關 2.有腦組織灌注無效的危險:與顱內壓增高、腦疝有關 3.有體液不足的危險:與顱內壓增高引起劇烈嘔吐及應用脫水劑有關 4.潛在併發症:腦疝氣、心搏驟停

一般照護:1.體位:頭部抬高15-30°，利於靜脈回流 2.給氧，持續或間斷吸氧＜60分鐘，避免通氣過度，維持氧分壓90-100㎜Hg，二氧化碳分壓30-35㎜Hg 3.限制入量，成人每人靜脈輸液量1500-2000ml，等滲鹽水≤500ml，維持每日尿量不少於600ml 4.維持正常體溫，預防感染，降溫，抗感染

嚴密觀察病情變化 1.意識狀態:清醒、模糊、、淺昏迷、昏迷和深昏迷 2.格拉斯哥評分（GCS）睜眼、語言、運動（3-15分，＜8為昏迷） 3.瞳孔變化:大小，形態，對光反射 4.生命徵象:注意觀察血壓，脈搏和呼吸 5.顱內壓監護時間一般為7-14d

預防顱內壓增高: 1.臥床休息，穩定情緒，保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽和用力排便，處理躁動和控制癲癇發作

用藥護理: 1.脫水劑:高滲透壓脫水劑（20%甘露醇，初始量0.25-1g/kg，10-20分鐘內輸完） 2.類固醇皮質激素，常用地塞米松5-10mg靜脈注射，每日1-2次 3.巴比妥類:常用苯巴比妥

亞低溫治療護理注意事項: 1.先實施藥物降溫，降溫速度每小時下降1℃為宜，體溫降至肛門33-35℃較為理想 2.亞低溫療法時間一般為3-5d 3.復溫速度控制在每4h上升1℃，12h後使肛門恢復至36-37℃ 4.若治療中脈搏超過100次/分鐘，收縮壓低於100㎜Hg，呼吸慢而不規則時，應及時通知醫師停藥

腦室引流的照護: 1.妥善固定，高於側腦室平面10-15cm，搬動時暫夾閉 2.保持引流通暢:忌引流過快，引流量不超過500ml/d，有腦積液流出，隨呼吸脈搏上下波動可擠壓、抽吸，不可往內注入生理食鹽水 3.密切觀察:術後1-2天，略呈血性以後可轉為橙黃色 4.嚴格無菌操作，每日更換引流管 5.及時拔管，引流時間3-7天，拔管前行CT檢查，並試行夾閉引流管24h

小腦幕切跡疝: 1.顱內壓增高症狀:劇烈頭痛，進行性加重，伴隨煩躁不安，頻繁嘔吐 2.進行性意思障礙:嗜睡、淺昏迷、深昏迷 3.瞳孔改變:患側瞳孔略縮小，光反應遲鈍→患側瞳孔散大，直接和間接對光反應消失，伴上眼瞼下垂及眼球外斜→雙側瞳孔散大，對光反應消失

枕骨大孔疝氣: 1.呼吸減慢，血壓升高→呼吸驟停→延髓功能受累 2.劇烈頭痛，頻繁嘔吐，生命徵象紊亂 3.頸後部疼痛，頸項強直，強迫頭位，頸神經根牽張 4.意識障礙出現晚

照護措施:立即緊急降低顱內壓，遵醫囑立即使用20%甘露醇200-500ml。枕骨大孔疝氣發生呼吸驟停者，立即進行氣管插管及輔助呼吸。