マインドマップギャラリー 肝硬変マインドマップ
肝硬変マインドマップ 肝硬変は慢性進行性肝疾患であり、1 つ以上の原因の長期的または反復的な影響によって引き起こされるびまん性肝損傷です。
これはバクテリアに関するマインドマップであり、その主な内容には、概要、形態、種類、構造、生殖、分布、アプリケーション、および拡張が含まれます。概要は包括的で綿密で、レビュー資料として適しています。
これは、植物の無性生殖に関するマインドマップであり、その主な内容には、概念、胞子の生殖、栄養生殖、組織培養、芽が含まれます。概要は包括的で綿密で、レビュー資料として適しています。
これは、動物の生殖発達に関するマインドマップであり、その主な内容には、昆虫、カエル、鳥、性的生殖、無性生殖が含まれます。概要は包括的で綿密で、レビュー資料として適しています。
伝統的な中国医学のヘルスケアの普及科学
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医療・健康インターネットの現状と発展動向
医学-循環器系疾患のマインドマップ
第 28 章 肝硬変 ✓
医学 - 心不全患者のケア
肝硬変
十二指腸潰瘍の鑑別診断
原因
ウイルス性肝炎(中国では主にB型肝炎)
AとEは急性で肝硬変になりにくいです。
慢性アルコール依存症(海外)
麻薬と化学毒
循環障害
非アルコール性脂肪肝疾患
住血吸虫感染症
最高かつ最も著名な
胆汁うっ滞
免疫疾患
遺伝子代謝
肝水晶体変性
ヘモクロマトーシス
αアンチトリプシン欠損症
病因
肝星細胞の活性化
擬小球形成
微細な細胞外マトリックスの増加
臨床症状
代償期の症状は軽い
腹部の不快感
胃腸の症状
弱点
軽度の肝脾腫
代償不全期間
肝機能の低下
吸収不良
栄養失調
黄疸
ほとんどが肝細胞
悪化し続けている
出血、溶血性貧血
肝臓での凝固因子合成の減少
脾機能亢進症
毛細血管の脆弱性の増加
内分泌疾患
エストロゲンが増加し、アンドロゲンが減少
クモ母斑肝掌
副腎皮質機能不全
肝臓病の顔
抗利尿ホルモンの増加
3 つの高値と 2 つの低値、水分とナトリウムの保持
肝疾患の重症度と関係する甲状腺ホルモン
不規則な微熱
低アルブミン血症
門脈圧亢進症(3つの浮腫)
カエル型のお腹、移りゆくくすみ(+)、 液体波動(+)
脾機能亢進症および脾腫(初期)
大量の消化管出血を伴う場合 小さな脾臓
3シリーズで削減
側副循環形成(最も価値のあるもの)
食道および胃静脈瘤 (EGV)
腹壁の静脈
痔静脈
後腹膜吻合枝
脾腎シャント
腹水(最も顕著)
門脈圧亢進症
有効循環血液量が不十分
二次性アルドステロン、ADH増加
肝臓リンパ産生の増加
機構
扱う
一般的な治療
休む
高たんぱく質 高カロリー
補償期間は、 肝臓と脳が低下しているはずです
抗線維症
スティフビル
ラミブジン
黄疸の治療
肝保護薬
多すぎない <2 種類
核酸医薬 (肝炎の治療)
グルタチオンの減少
ポリエンホスファチジルコリン
腹水の治療
水分とナトリウムの摂取を制限する
食卓塩 <2g
水<1000ml 低ナトリウム <500
利尿薬
速度は速すぎてはいけません
スピロノラクトンが好ましい フロセミドなどと併用
血漿浸透圧の増加
血漿アルブミンの定期的な輸血
不応性腹水
感染がない場合は濃縮してリサイクル可能
大量の腹水の通過+ アルブミン80点滴
チップ
肝移植
EGVB
出血期間
断食
輸血と水分補給
止血
薬剤 (ソマトスタチン オクトレオチド)
内視鏡的食道結紮術または胃底硬化症
介入のヒント
3 つのルーメンと 2 つの膀胱チューブ
上記無効後も利用可能 <24時間
緊急手術(通常は推奨されません)
防止
一次予防 (プロプラノロールなど ↓ 静脈瘤)
二次予防
SBP
キノロン類>2W
門脈血栓症
初期ヘパリン
必要な場合のヒント
患者が長期生存できる唯一の方法
補助検査
血液ルーチン
脾機能亢進症により3本の線が減少
排尿習慣
黄疸→ビリルビンヌロビリノーゲン↑
肝機能
ALT、AST↑
血清アルブミン↑グロブリン↓ A/G反転
PT延長
線維化指数↑
総ビリルビン↑
門脈圧
主幹内径>13mm
脾静脈の内径が8mmを超えている
腹水検査
腹水血清タンパク質勾配 >11g
肝生検
ゴールドラベル 擬小球形成を探す 代償期間中に症状が明らかでない場合は、診断が可能です
X線バリウム食事
目に見える食道虫状充填欠陥 👇 側副循環形成
消化管出血がある場合は胃カメラを使用する
合併症
消化管出血(最も一般的)
食道および胃の静脈瘤出血
消化性潰瘍
門脈圧亢進性胃腸症
肝性脳症
最も重篤で一般的な死因
感染する
最初に大腸菌、次に耐性が低下するにつれて黄色ブドウ球菌
気道
腸
胆管胆嚢
尿路
自然発生性腹膜炎 (SBP)
細菌検査をしてみよう
熱
腹痛
腹膜刺激
腹水の増加
診断
肝腎症候群
パフォーマンス
自然発生的な乏尿
アヌリア
低ナトリウム血症
希釈低ナトリウム
高窒素血症
腎皮質低灌流 👇 腎血流の減少
ショックなし
腹水を伴う肝硬変
血清クレアチニン>133umol/L 2週間以内に急速に進行>226
アルブミンによる拡張 また、利尿薬を中止した後は、血清クレアチニンが 133 未満になることはありません。
最近腎毒性薬を使用していない
腎臓病自体はありません
肝肺症候群
重度の肝臓病
肺血管拡張
動脈酸素化障害
原発性肝がん
短期的に肝臓早く↑
持続的な肝臓の痛み
腹水は血まみれです
電解質酸塩基平衡異常症
低ナトリウム
低塩素
低カリウムアルカリ
突然の腹痛
脾腫
短期間に血性腹水が発生する
肝臓がんの「短期的」識別
血性腹水
肝臓がんを合併
結核性腹膜炎
胃腸出血