一般的な形態分類

組織学的分類

血行性転移：最も初期かつ最も一般的なもの

リンパ転移：主に門脈リンパ節への転移

植栽移転

肝臓の痛みは、主に持続的な腫れと痛み、または鈍い痛みを伴いますが、これは急速に成長する腫瘍による肝臓被膜の牽引によって引き起こされます。病気が横隔膜に浸潤している場合、右肩に痛みが生じることがあります。肝臓の表面にあるがんの結節が破裂し、壊死したがん組織と血液が腹腔内に流入すると、突然激しい痛みが起こり、肝臓付近から腹部全体に広がり、大量の出血などの急性腹症の症状が現れることがあります。ショックや失神を引き起こす可能性があります。

肝臓は徐々に肥大し、質感は硬く、表面は不均一で、さまざまなサイズの結節または巨大な塊があり、エッジが鈍くて不規則で、しばしばさまざまな程度の圧痛を伴います。肝臓がんが右肋骨弓または剣状突起の下に突出している場合、がんが横隔膜の表面にある場合、主な症状は横隔膜の隆起ですが、肝臓の下端は拡大しないことがあります。 。肋骨弓の下にある癌性結節が最も容易に触知できます。場合によっては、がんによって血管が圧迫され、対応する腹壁領域で吹くような雑音が聞こえることがあります。

肝硬変および門脈圧亢進症の患者には、脾腫、腹水、静脈側副循環の形成などの症状が現れることがあります。腹水は急速に増加し、通常は浸出物になります。血性腹水が発生する場合がありますが、これは主に癌が肝被膜に浸潤したり、腹腔内に破裂したりすることが原因で発生します。

進行性の体重減少、食欲不振、発熱、疲労、栄養失調、悪液質など。少数の肝臓がん患者には、がん関連症候群と呼ばれる特殊な全身症状が現れることがあります。自然発生的な低血糖症と赤血球増加症がより一般的ですが、その他のまれなものには高脂血症、高カルシウム血症、カルチノイド症候群などが含まれます。

肝内血行性転移は早期であり、転移のほとんどは肺、副腎、骨、胸部、脳などの部位にあり、同様の症状を引き起こします。胸部転移は右側に多く見られ、胸膜の徴候が見られる場合があります。滲出液。

AFP を定期的に観察することは、肝がんの状態の判断、術後の再発、予後の予測に非常に役立ちます。 基準： ① AFP >500 μg/L を 4 週間継続する。 ② AFP が低い状態から徐々に増加し、下がらない状態にする。 ③ AFP が 200 μg/L 以上の中程度のレベルを 8 週間維持する。

小型および微小肝臓がんを診断する最良の方法

現在、早期肝がんに対する最も効果的な治療法は外科的切除です。

手術の適応

非外科的方法の選択