поглощать

распределенный

обмен веществ

устранять

Нарушают функцию лиганд-управляемых ионных каналов, воздействуя на рецепторы ГАМКа, рецепторы NMDA, рецепторы глицина, опиоидные рецепторы и нейрональные никотиновые рецепторы.

Первая фаза (обезболивающая фаза)

Второй период (захватывающий период)

Вводный период анестезии: без хирургического вмешательства

Третий этап (фаза хирургической анестезии)

Четвертый этап (этап бульбарной анестезии)

После завершения операции и прекращения приема лекарства пациент постепенно приходит в себя в порядке, обратном наркозу, но второй фазы возбуждения обычно не бывает.

анестетик эфир

Галотан

Энфлуран и изофлюран

Закись азота (веселящий газ)

Особенности: Высокая жирорастворимость, перераспределение кровь→мозг (наступление эффекта)→жир (инвалидация), быстрое начало действия, но короткое время поддержания, значительное угнетающее действие на дыхательный центр.

Применение: Клинически в основном используется для краткосрочных операций, таких как индукционная анестезия, базисная анестезия, вскрытие и дренирование абсцессов, закрытая репозиция переломов и пролапсов и т. д.

Инвалид: Инвалид для новорожденных, младенцев и детей младшего возраста. Он легко может вызвать спазм гортани и бронхов и противопоказан больным бронхиальной астмой.

Особенности: Диссоциативная анестезия, очевидный анальгетический эффект на поверхности тела, слабый анальгезирующий эффект на внутренние органы, но быстрая индукция. Оказывает незначительное влияние на дыхание и оказывает значительное стимулирующее действие на сердечно-сосудистую систему.

Применение: Используется для краткосрочных небольших поверхностных операций, таких как обработка ожогов, скабэктомия, пересадка кожи и т. д.

Механизм действия: оказывает седативное и снотворное действие путем активации комплекса рецептор ГАМК-хлорид-ион. Его анестезирующая эффективность в 1,8 раза выше, чем у тиопентала натрия.

Функции: 1. Он может подавлять гортанный рефлекс, облегчать интубацию и редко вызывать ларингоспазм. 2. Оказывает тормозящее действие на систему кровообращения. 3. Снижают внутричерепное давление и внутриглазное давление, уменьшают потребление кислорода мозгом и мозговой кровоток, оказывают очень слабое обезболивающее действие.

Применение: Может использоваться как вспомогательное средство при спинальной и эпидуральной анестезии.

Механизм действия: это мощный небарбитуратный общий анестетик короткого действия для внутривенного введения. Он также может действовать на рецепторы ГАМК, блокируя синаптическую передачу и ингибируя систему активации ретикулярной формации ствола мозга.

Функции: 1. Внутривенное введение, быстрое начало действия и немедленное подавление коры головного мозга, вызывающее потерю сознания. 2. Индукция плавная, ее интенсивность примерно в 12 раз выше, чем у тиопентала натрия. 3. Не оказывает обезболивающего действия, но может усиливать обезболивающее действие других анестетиков. 4. Он снижает потребление кислорода мозгом, уменьшает мозговой кровоток и снижает внутричерепное давление. 5. Он имеет небольшое подавление кровообращения и дыхательной функции и большой запас безопасности, поэтому его в основном используют у пациентов, которым не подходит тиопентал натрия для индукции общей анестезии и интубации трахеи.

Применение: Подходит для пациентов с ишемической болезнью сердца, пороками сердца и другими нарушениями функции сердца.

Накануне операции примите снотворное: фенобарбитал или диазепам. Инъекции за 30 минут до операции: фенобарбитал натрия, атропин, опиоид.

Предоперационное внутримышечное введение большой дозы барбитурата натрия для введения пациента в состояние глубокого сна.

Используйте тиопентал натрия или N2O, чтобы быстро войти в период хирургической анестезии, а затем используйте другие препараты для его поддержания.

Добавить сукцинилхолин во время анестезии

В сочетании с хлорпромазином физическое охлаждение → температура тела 28–30 ℃.

Используйте вазодилататоры короткого действия (например, нитропруссид натрия) для снижения АД, поднятия места хирургического вмешательства (например, головного мозга) и уменьшения кровотечения.

Нейролептики (дроперидол) анальгетики (фентанил) внутривенно: спутанность сознания, прекращение произвольных движений, потеря болевой чувствительности. →Подходит для небольших операций, плюс N2O и миорелаксанты: достижение хирургической анестезии