心智圖資源庫 發熱
這是一個關於發熱的思維導圖,指在致熱原作用下,體溫調節中樞調節點上移,引起調節性體溫升高,超過正常值0.5℃℃。
編輯於2025-03-01 13:14:37魯米:靈性覺醒的10個維度。當你停止尋找自己,便會找到整個宇宙,因為你正在尋找的東西,也在尋找你。任何你每天持之以恆在做的事情,都可以為你打開一扇通向精神深處的門。靜默中,我滑入祕境,萬般皆妙樂觀察身邊的神奇,不要聲張。你生而有翼,為何喜歡爬行?靈魂擁有了它自己的耳朵,能夠聽到頭腦無法理解的事情。向內尋求一切的答案吧,宇宙中的一切都在你體內。情人們並不最終相遇某處,這個世界沒有離別。傷口是光進入你內心的地方。
慢性心力衰竭,不僅僅是心率的快慢問題!它源於心肌收縮與舒張功能的下降,導致心輸出量不足,進而引發肺循環充血和體循環淤血。從病因、誘因到代償機制,心衰的病理生理過程複雜多樣。通過控制水腫、減輕心臟前後負荷、改善心臟舒縮功能,以及防治基本病因,我們可以有效應對這一挑戰。了解心衰的機制與臨床表現,掌握防治策略,才能更好地守護心臟健康。
缺血再灌注損傷是器官或組織恢復血液供應後,細胞功能代謝障礙和結構破壞反而加重的現象。其主要機制包括自由基生成增多、鈣超載以及微血管和白細胞的作用。心臟和腦是常見的受損器官,表現為心肌代謝和超微結構變化、心功能下降等。防治措施包括清除自由基、減輕鈣超載、改善代謝和控制再灌注條件,如低鈉、低溫、低壓等。理解這些機制有助於製定有效治療方案,減輕缺血性損傷。
魯米:靈性覺醒的10個維度。當你停止尋找自己,便會找到整個宇宙,因為你正在尋找的東西,也在尋找你。任何你每天持之以恆在做的事情,都可以為你打開一扇通向精神深處的門。靜默中,我滑入祕境,萬般皆妙樂觀察身邊的神奇,不要聲張。你生而有翼,為何喜歡爬行?靈魂擁有了它自己的耳朵,能夠聽到頭腦無法理解的事情。向內尋求一切的答案吧,宇宙中的一切都在你體內。情人們並不最終相遇某處,這個世界沒有離別。傷口是光進入你內心的地方。
慢性心力衰竭,不僅僅是心率的快慢問題!它源於心肌收縮與舒張功能的下降,導致心輸出量不足,進而引發肺循環充血和體循環淤血。從病因、誘因到代償機制,心衰的病理生理過程複雜多樣。通過控制水腫、減輕心臟前後負荷、改善心臟舒縮功能,以及防治基本病因,我們可以有效應對這一挑戰。了解心衰的機制與臨床表現,掌握防治策略,才能更好地守護心臟健康。
缺血再灌注損傷是器官或組織恢復血液供應後,細胞功能代謝障礙和結構破壞反而加重的現象。其主要機制包括自由基生成增多、鈣超載以及微血管和白細胞的作用。心臟和腦是常見的受損器官,表現為心肌代謝和超微結構變化、心功能下降等。防治措施包括清除自由基、減輕鈣超載、改善代謝和控制再灌注條件,如低鈉、低溫、低壓等。理解這些機制有助於製定有效治療方案,減輕缺血性損傷。
發熱
概述
指在致熱原作用下,體溫調節中樞調節點上移,引起調節性體溫升高
超過正常值0.5℃
過熱:調節點正常
機制
體溫調節障礙
散熱障礙
產熱功能異常
引起被動性溫度升高
病因與發病機制
發熱激活物
外致熱原
細菌
革蘭陽性(外毒素 全菌體 肽聚醣)
革蘭陰性
脂多醣(內毒素 LPS)
O-特異側鏈
核心多醣
脂質A(制熱性和毒性的主要部分)
病毒
真菌
螺旋體
瘧原蟲
非微生物類外致熱原
體內產物
抗原抗體複合物
類固醇
致炎物和炎症灶激活物
發熱時相及熱代謝特點
體溫上升期
調定點上移
熱代謝特點:散熱減少,產熱增加,產熱大於散熱,體溫逐步升高
臨床表現:畏寒、皮膚蒼白、寒戰、雞皮疙瘩
高溫持續期(高峰期)
調定點停止升高
熱代謝特點:體溫與新調定點相適應,產熱與散熱在較高水平上保持相對平衡
臨床表現:自覺酷熱,皮膚發紅乾燥
體溫下降期
調定點回到正常水平
熱代謝特點:散熱增強,產熱減少,體溫開始下降,逐漸回到正常
臨床表現:出汗,皮膚較潮濕
途徑
到達中樞後通過中樞調節介素作用
正调节介素
前列腺素E(PGE)
在EP引起发热时,脑脊液内PGE2含量明显增加
直接注入动物
第三脑室
侧脑室
下丘脑前部
可引起明顯發熱反應,潛伏期比EP性發熱短
下丘脑与多种EP体外培养,培养基中都有高浓度PGE2
环氧合酶(COX,PEG2合成关键酶)抑制多种药物对Ep性发热的解热作用
LPS可诱导血管周围的小胶质细胞和脑膜的巨噬细胞表达COX
Na/Ga比值
发热时增高
环磷酸腺苷cAMP
促肾上腺皮质激素释放激素
一氧化氮
负调节介素
精氨酸加压素(AVP)(抗利尿激素)
α-黑素细胞刺激素(α-MSH)
强解热作用
膜联蛋白A1(脂皮蛋白1)
糖皮质激素依赖其发挥解热作用
抑制IL-1 IL-6 IL-8 CRH诱导的发热反应
引起熱限現象
至發熱時體溫升高,少超過41,通常不超過42,體溫上升被限制在一定範圍內的現象
通過血腦屏障直接入腦
蛋白質分子的可飽和轉運機制
脈絡叢部位滲入或易化擴散入腦
通過下丘腦終板血管器(OVLT)作用於體溫調節中樞
存在有空毛細血管,高通透性
緊靠POAH
三種形式
通過迷走神經向體溫調節中樞傳遞發熱信號
產製熱原細胞
產內生致熱原(EP)
白細胞介素-1(IL-1)
腫瘤壞死因子(TNF)
干擾素(IFN)
白細胞介素-6(IL-6)
作用體溫調節中樞
視前區-下丘腦前部(POAH)
正向調節
中杏仁核(MAN) 腹中膈區(VSA) 弓狀核
負相調節