横紋筋には、骨に付着している骨格筋や心臓を構成する心筋が含まれます。 顕微鏡下で筋線維に明暗の縞模様が交互に現れることからこの名前が付けられました。

横紋筋融解症候群とは、さまざまな原因による横紋筋細胞の破壊を指します。 細胞内物質が細胞外液や血液循環に放出され、臨床症候群を引き起こします。 この病気は通常、筋肉痛、筋無力症、茶色の尿の 3 つの症状として現れます。 重症の場合は、急性腎障害などの重篤な問題を引き起こす可能性があり、生命を脅かす場合もあります。

横紋筋融解症 横紋筋融解症候群は散発的な症例です。 急性腎障害は患者の 15 ～ 50% 以上で発生する可能性があります。

外傷/挫傷

筋肉の過労

麻薬毒

感染する

内分泌疾患

代謝性ミオパチー

炎症性筋症

電解質の不均衡

横紋筋融解症の最も典型的な 3 つの兆候は、筋肉痛、筋力低下、濃い茶色の尿です。 症状のある筋肉の多くは体幹に近い筋肉です。 大腿部、肩関節周囲、腰部などですが、臨床的には半数以上の患者さんには目立った筋肉症状はありません。 尿の色は、壊死した筋肉の領域の大きさと腎臓の濾過機能に関係します。

さらに、重度の患者は急性腎障害を発症する可能性があり、臨床症状としては乏尿、無尿、浮腫が含まれる場合があります。 迅速に診断され治療されないと、最終的に腎機能が回復しなくなる可能性があります。

重症の場合は、倦怠感、発熱、頻脈、吐き気、嘔吐、腹痛などのさまざまな症状を伴うことがあります。

中毒、水分や電解質の異常などが原因の場合は、精神的行動や感情の異常を伴うこともあります。

診察中に、医師は状態を事前に理解するために次の質問をすることがあります。

医師は患者の病歴、症状、身体検査、臨床検査結果に基づいて診断を下すことができます。 その後、合併症の重症度に基づいて治療計画をさらに立てることができます。

救急科、腎臓科。

医師の診察

臨床検査

画像検査

病理検査

心筋梗塞

炎症性筋症

その他の腎臓病

•誘因と原因を特定し、誘因を積極的に除去することが病気の治療の基礎です。 たとえば、激しい運動を避け、関連薬物（スタチンや脂質低下薬）の使用を中止するなどです。

•輸液療法と電解質不均衡の積極的な矯正は、病気の初期段階での最も重要な治療法です。 そして、介入がタイムリーかつ適切に行われれば、腎臓の損傷を防ぐことができます。

大きな個人差があるため、絶対的に最良、最速、または最も効果的な薬剤はありません。 一般的に使用されている市販薬に加え、医師の指導のもと、個人の状況に応じて最適な薬を選択する必要があります。

横紋筋融解症候群の治療には、重炭酸ナトリウムなどのアルカリ性薬剤が使用されることがあります。

コンパートメント症候群は病気の合併症の一つです。コンパートメント症候群をできるだけ早期に発見し、適切な評価を行ってください。 必要に応じて、外科的切開と適切な減圧により、より多くの筋肉、血管、神経組織を温存することができます。

血液浄化治療：乏尿、無尿、または重度の腎臓障害を発症した患者では考慮する必要があります。 血液透析、血液濾過などの血液浄化治療を実行して、容量過負荷を制御し、 高カリウム血症や重度のアシドーシスなどの状態では、腎機能が回復するまで患者の生命は維持されます。

急性腎障害

コンパートメント症候群

播種性血管内凝固症候群

血液量減少症

深刻な電解質不均衡

●遺伝性代謝性ミオパチー、内分泌疾患などの基礎疾患のある患者さん。 この疾患を持つ患者は、運動やストレスのレベルが低下すると再発する可能性があります。

•薬物使用、有毒物質への曝露、またはその他の原因因子によって引き起こされる横紋筋融解症候群。 効果的な治療後、患者が薬物、毒物、その他の病原性因子に再びさらされると、病気が再発する可能性があります。

●帰宅後は、患者さんの筋肉への負担を軽減するために、ご家族が患者さんの肉体労働を適切に分担することをお勧めします。

•薬物使用、毒物への曝露、またはその他の要因により横紋筋融解症候群が発生した場合。 患者が退院した後も、病気の再発を防ぐために、これらの引き金を避けることに注意を払う必要があります。

スポーツ

ダイエット

生活習慣

●遺伝性代謝性筋疾患、炎症性筋疾患、内分泌疾患などをお持ちの方。 基礎疾患のある患者は、多くの場合、長期にわたる定期的な経過観察のための医師のアドバイスに従う必要があります。

・基礎疾患のない患者の場合は、日常生活管理に注意が必要です。 また、筋肉痛や尿の色が再び濃くなった場合は、時間内に医師の診察を受ける必要があることに注意してください。

薬によっては横紋筋融解症候群を引き起こす可能性があるため、 他の病気の治療を受ける場合は、横紋筋融解症候群の病歴を医師に知らせる必要があります。 危険な薬物の服用を避けるため、または薬物服用中に関連指標を注意深く監視するため。

外傷や圧迫に遭遇した場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。長時間の高強度の運動は避けるようにしてください。 横紋筋融解症を引き起こす可能性のある薬剤の使用中（スタチン脂質低下薬、減量薬など） 医師の指示に従って生化学指標などを定期的にモニタリングすることは、この病気の予防において一定の意義があります。