心智圖資源庫 《人體寄生蟲學》第八章 醫學原蟲概論
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《人體寄生蟲學》 第八章 醫學原蟲概論
一、概述
定義:寄生在人體並致病的原蟲,共 40 餘種
感染結局:取決於蟲種/蟲株毒力、感染量和宿主抵抗力,臨床表現多樣
公共衛生問題:缺乏有效疫苗和傳播媒介控制困難,在熱帶和亞熱帶地區尤甚
二、形態結構
基本結構
胞膜(表膜/質膜):支持形態並與運動有關
胞質
外質:透明,凝膠狀,具多種功能
內質:溶膠狀,含細胞器、內含物和細胞核,是代謝和營養存儲主要場所
胞核:由核膜、核質、核仁和染色質組成
細胞器
膜質細胞器:線粒體、高爾基複合體、溶酶體、動基體(參與能量合成代謝)
運動細胞器:偽足、鞭毛、波動膜、纖毛(與運動有關,是分類重要標誌)
營養細胞器:胞口、胞咽、胞肛(助攝食與排泄)
伸縮泡:調節蟲體內滲透壓
內含物:食物泡、糖原、擬染色體、代謝產物(如瘧色素),特徵性內含物可作蟲種鑑別標誌
三、生活史
定義:原蟲生長、發育、繁殖等不同發育階段及從一宿主傳至另一宿主的全過程
階段:滋養體(活動、攝食、增殖,常致病)、包囊(不利環境形成,靜止,感染)、裂殖子、配子體、配子、卵囊等
傳播方式
人際傳播型:只需一種宿主,通過接觸或中間媒介傳播
循環傳播型:需兩種或以上脊椎動物作終末宿主和中間宿主
蟲媒傳播型:需在吸血昆蟲體內發育至感染階段,再經蟲媒叮咬、吸血傳播
四、生理
運動:由運動細胞器完成,包括偽足運動、鞭毛運動、纖毛運動
生殖
無性生殖:二分裂、多分裂(裂體增殖)、出芽生殖
有性生殖:接合生殖(纖毛蟲)、配子生殖
營養和代謝
營養獲取:小分子養料經表膜滲透和擴散,大分子物質通過胞飲或吞噬攝取
能量代謝:主要利用葡萄糖進行無氧糖代謝,部分原蟲可行有氧代謝
生物合成:需輔助因子,如四氫葉酸和對氨基苯甲酸
五、致病
致病作用:與蟲種、株系、寄生部位及宿主抵抗力有關
宿主抵抗力:包括非特異性因素、體液免疫和細胞免疫
致病特點
增殖作用:原蟲增殖到一定數量後出現損害或臨床症狀
毒性作用:分泌物、排泄物和死亡蟲體分解物對宿主有毒性
機會性致病:免疫功能正常個體感染後無症狀,抵抗力下降時症狀明顯
六、分類
生物學分類:屬原生生物界、原生動物亞界下 6 個門,肉足鞭毛門、頂复門、纖毛門含致病蟲種
常見醫學原蟲及其分類
動鞭綱:杜氏利甚曼原蟲、熱帶利甚曼原蟲等
葉足綱:溶組織內阿米巴、哈門內阿米巴等
孢子蟲綱:間日瘧原蟲、惡性瘧原蟲、剛地弓形蟲等
其他:藍氏賈第鞭毛蟲、結腸小袋纖毛蟲等