1. Douleur aiguë/chronique : les maux de tête sont liés à une augmentation de la pression intracrânienne 2. Il existe un risque de perfusion inefficace des tissus cérébraux : lié à une augmentation de la pression intracrânienne et à une hernie cérébrale. 3. Il existe un risque d'insuffisance de liquides corporels : lié à des vomissements sévères provoqués par une augmentation de la pression intracrânienne et l'utilisation d'agents déshydratants 4. Complications potentielles : hernie cérébrale, arrêt cardiaque

Soins généraux : 1. Position : Surélever la tête de 15 à 30° pour faciliter le retour veineux 2. Donner de l'oxygène, de manière continue ou intermittente pendant <60 minutes, éviter l'hyperventilation, maintenir une pression partielle d'oxygène de 90 à 100 ㎜Hg et une pression partielle de dioxyde de carbone de 30 à 35 ㎜Hg. 3. Limiter la quantité de perfusion intraveineuse par adulte, 1 500 à 2 000 ml par personne, solution saline isotonique ≤ 500 ml, et maintenir un débit urinaire quotidien d'au moins 600 ml. 4. Maintenir une température corporelle normale, prévenir les infections, se rafraîchir et résister aux infections.

Observer de près les changements d’état 1. État de conscience : éveillé, flou, coma léger, coma et coma profond 2. Ouverture des yeux, parole, mouvement sur l'échelle de Glasgow (GCS) (3-15 points, <8 signifie coma) 3. Changements de pupille : taille, forme, réflexion de la lumière 4. Signes vitaux : faites attention à la tension artérielle, au pouls et à la respiration 5. Le temps de surveillance de la pression intracrânienne est généralement de 7 à 14 jours

Prévenir l’augmentation de la pression intracrânienne : 1. Reposez-vous au lit, stabilisez votre humeur, gardez vos voies respiratoires ouvertes, évitez les toux sévères et les efforts pour déféquer, gérez l'agitation et contrôlez les crises d'épilepsie.

Soins médicamenteux : 1. Agent déshydratant : agent déshydratant hypertonique (mannitol à 20 %, quantité initiale de 0,25 à 1 g/kg, infusé dans les 10 à 20 minutes) 2. Corticostéroïdes stéroïdes, injection intraveineuse couramment utilisée de dexaméthasone 5 à 10 mg, 1 à 2 fois par jour 3. Barbituriques : phénobarbital couramment utilisé

Précautions à prendre pour le traitement de l'hypothermie légère : 1. Commencez par refroidir le médicament. La vitesse de refroidissement est de préférence de 1 °C par heure. Il est idéal que la température corporelle descende à une température rectale de 33 à 35 °C. 2. La durée du traitement par hypothermie légère est généralement de 3 à 5 jours. 3. La vitesse de réchauffement est contrôlée pour augmenter de 1°C toutes les 4 heures et la température rectale revient à 36-37°C après 12 heures. 4. Si le pouls dépasse 100 battements/minute, la pression artérielle systolique est inférieure à 100㎜Hg et la respiration est lente et irrégulière pendant le traitement, le médecin doit être informé à temps pour arrêter le médicament.

Entretien du drainage ventriculaire : 1. Fixez-le correctement, 10 à 15 cm au-dessus du niveau du ventricule latéral, et fixez-le temporairement lors du déplacement 2. Gardez le drainage fluide : évitez de drainer trop rapidement et le volume de drainage ne doit pas dépasser 500 ml/j. Si du liquide cérébral s'écoule, vous pouvez presser et aspirer avec les fluctuations de la respiration et du pouls. solution saline normale. 3. Observation étroite : 1 à 2 jours après l'intervention chirurgicale, les symptômes peuvent devenir légèrement sanglants et virer au jaune orangé. 4. Effectuez une opération aseptique stricte et remplacez les tubes de drainage chaque jour 5. Extubez le tube à temps, le temps de drainage est de 3 à 7 jours, effectuez un examen tomodensitométrique avant l'extubation et essayez de serrer le tube de drainage pendant 24 heures.

Hernie en échancrure tentorielle : 1. Symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne : maux de tête sévères, aggravation progressive, irritabilité et vomissements fréquents 2. Trouble progressif de la conscience : somnolence, coma léger, coma profond 3. Modifications de la pupille : La pupille du côté affecté est légèrement rétrécie et la réponse lumineuse est lente → La pupille du côté affecté est dilatée et la réponse lumineuse directe et indirecte disparaît, accompagnée d'une ptose de la paupière supérieure et d'une exotropie du globe oculaire → Bilatérale la pupille est dilatée et la réponse lumineuse disparaît

Hernie du foramen magnum : 1. La respiration ralentit, la tension artérielle augmente → arrêt respiratoire → la fonction médullaire est affectée 2. Maux de tête sévères, vomissements fréquents et signes vitaux désordonnés 3. Douleur à la nuque, raideur de la nuque, position forcée de la tête et étirement des racines nerveuses cervicales 4. Les troubles de la conscience apparaissent tardivement

Mesures de soins infirmiers : Réduisez immédiatement la pression intracrânienne et utilisez 200 à 500 ml de mannitol à 20 % selon les directives du médecin. En cas d'arrêt respiratoire dû à une hernie du foramen magnum, une intubation trachéale et une respiration assistée doivent être effectuées immédiatement.