La distance entre le milieu du bord supérieur de la symphyse pubienne et le milieu du bord supérieur du promontoire sacré. La valeur normale est en moyenne de 11 cm

La distance maximale entre les marges ilio-pectinées gauche et droite. La valeur normale est de 13 cm

La distance entre l’articulation sacro-iliaque d’un côté et la protubérance ilio-pectinée du côté opposé. La valeur normale est en moyenne de 12,75 cm

Distance entre le milieu du bord inférieur de la symphyse pubienne et le milieu de la ligne reliant les épines ischiatiques des deux côtés jusqu'à l'extrémité inférieure du sacrum. La valeur normale est en moyenne de 11,5 cm

La distance entre les deux épines ischiatiques. La valeur normale est en moyenne de 10 cm

La distance entre le bord inférieur de la symphyse pubienne et l'articulation sacro-coccygienne. La valeur normale est en moyenne de 11,5 cm

La distance entre les bords médiaux des deux tubérosités ischiatiques. La valeur normale est en moyenne de 9 cm

Distance entre le milieu du bord inférieur de la symphyse pubienne et le milieu du diamètre de la tubérosité ischiatique. La valeur normale est en moyenne de 6 cm

La distance entre l'articulation sacro-coccygienne et le point médian du diamètre de la tubérosité ischiatique. La valeur normale est en moyenne de 8,5 cm

La distance entre les deux protubérances pariétales est en moyenne de 9,3 cm à terme, et le diamètre transversal maximum de la tête est de

La distance du haut du nez à la protubérance occipitale est de 11,3 cm en moyenne à terme, et la tête fœtale est reliée à cette ligne de diamètre

La distance du centre de la fontanelle antérieure au bas de la protubérance occipitale est en moyenne de 9,5 cm à terme.

La distance entre le centre sous le menton et le sommet de la fontanelle postérieure est en moyenne de 13,3 cm à terme.

Les contractions utérines entraîneront une augmentation de la pression artérielle de 5 à 10 mmHg. La pression artérielle doit être mesurée toutes les 4 à 6 heures pendant le travail, et la température corporelle doit être mesurée toutes les 2 heures pour les mères présentant une rupture des membranes.

La fréquence cardiaque fœtale normale est de 110 à 160 battements/min. Auscultez une fois toutes les heures pendant la période de latence et une fois toutes les 30 minutes pendant la période active et comptez 1 minute après les contractions.

Au début, la durée des contractions utérines est courte (30 à 40 secondes) et faible, et la période d'entracte est longue (5 à 6 minutes). Au fur et à mesure que le travail progresse, la durée des contractions utérines est longue (50 à 60 secondes). et l'intensité augmente, et la période d'entracte est raccourcie (2 à 6 minutes).

La dilatation cervicale : un indicateur important pour l'observation du travail

Tête fœtale descendante : la possibilité pour le fœtus de descendre en douceur est un indicateur d'observation important qui détermine si le fœtus peut accoucher par voie vaginale.

Une fois la partie de présentation fœtale connectée, le liquide amniotique est bloqué en deux parties, l'avant et l'arrière. Le liquide amniotique situé devant la partie de présentation fœtale est appelé liquide amniotique antérieur. Environ 100 ml aident à dilater le col. Lorsque la pression dans la cavité amniotique augmente jusqu’à un certain niveau, les membranes fœtales se rompent naturellement. Le papier test pH peut être utilisé pour détecter la possibilité de rupture de membrane lorsque pH≧7,0.

① Les membranes fœtales ont été rompues, la tête fœtale est haute ou en position de siège ② Combinée à une prééclampsie sévère ③ Saignement anormal ④ La grossesse compliquée par une maladie cardiaque doit être alitement

Après le travail, les femmes enceintes sont encouragées à uriner toutes les 2 à 4 heures. Lorsqu'une femme enceinte se plaint d'avoir envie de déféquer, elle doit d'abord vérifier le degré de dilatation du col et ne pas retenir sa respiration pendant une longue période pour déféquer.

Changez la position du corps, stimulez les mamelons et injectez de l'ocytocine à faible dose par voie intraveineuse

Déterminez d'abord si le fœtus est d'abord exposé dans le bassin. Une fois les membranes fœtales rompues, écoutez immédiatement le cœur fœtal, observez la nature et l'écoulement du liquide amniotique, s'il y a des contractions utérines et enregistrez l'heure de la rupture des membranes. Si les membranes se sont rompues et n'ont pas accouché depuis plus de 12 heures, des antibiotiques doivent être administrés pour prévenir l'infection, selon les directives du médecin. Les femmes enceintes dont le dépistage est positif aux streptocoques hémolytiques du groupe B doivent recevoir des antibiotiques selon les directives de leur médecin après le travail ou la rupture de la membrane.

Observez les signes vitaux, mesurez la tension artérielle et le pouls toutes les heures et évaluez la plénitude de la vessie

Les contractions culminent en fréquence et en intensité. Les contractions durent environ 1 minute ou plus, et l'intervalle entre les contractions n'est que de 1 à 2 minutes. Par conséquent, les contractions utérines et la fréquence cardiaque fœtale doivent être détectées et enregistrées toutes les 5 à 10 minutes, et une auscultation du cœur fœtal doit être effectuée pendant 30 à 60 secondes entre les contractions.

Pendant les contractions utérines, la tête fœtale est exposée depuis l'ouverture vaginale et la partie exposée continue d'augmenter. Pendant l'intervalle entre les contractions, la tête fœtale se rétracte dans le vagin, ce qu'on appelle l'exposition de la tête fœtale.

Les deux diamètres de la tête fœtale traversent le défilé pelvien, et la tête fœtale ne se rétracte plus lors des contractions utérines. C'est ce qu'on appelle le couronnement de la tête fœtale.

La position semi-allongée avec les genoux pliés est la position d'accouchement la plus couramment utilisée, mais cette position comprime également les vaisseaux sanguins pelviens, affecte l'apport sanguin au placenta et n'est pas propice à l'utilisation de la pression abdominale par la mère.

L’utilisation correcte de la pression abdominale est essentielle pour raccourcir la deuxième étape du travail.

Lorsque le col d'une femme primipare est complètement dilaté, celui d'une femme multipare est dilaté de 6 cm et les contractions utérines sont régulières et fortes, des préparatifs pour l'accouchement doivent être effectués.

Évaluer la nécessité d’une épisiotomie

Protéger le périnée et faciliter l'accouchement de la tête fœtale

Traitement du cordon ombilical enroulé autour du cou

Aider à l'accouchement du fœtus

Observez si la mère est pâle, a des sueurs froides, des frissons ou des bâillements.

Le fond de l'utérus devient dur et sphérique. Une fois le placenta séparé, il descend vers le segment inférieur de l'utérus. Le segment inférieur se dilate passivement et le corps utérin est poussé vers le haut dans une forme longue et étroite. l'utérus s'élève au-dessus de l'ombilic.

Le placenta dépouillé descend jusqu'au segment inférieur de l'utérus et la section exposée du cordon ombilical au niveau de l'ouverture vaginale s'étend d'elle-même.

Petite quantité de saignement vaginal

Lorsque vous utilisez le côté ulnaire de votre paume pour appuyer doucement sur le segment utérin inférieur au-dessus de la symphyse pubienne maternelle, le corps utérin se soulève et le cordon ombilical exposé ne sera plus récupéré.

accouchement du visage fœtal

accouchement face maternelle

Longueur, poids, déformations de la surface du corps et blessures à la naissance du nouveau-né

Couleur de la peau → respiration → tonus musculaire → réflexes → fréquence cardiaque. La couleur de la peau est la plus sensible et la fréquence cardiaque est l'indicateur qui finit par disparaître.

Un score de 8 à 10 est considéré comme un nouveau-né normal, un score de 4 à 7 est considéré comme une asphyxie légère et un score de 0 à 3 est considéré comme une asphyxie sévère. Les nouveau-nés présentant une hypoxie sévère doivent être réévalués 5 à 10 minutes après la naissance jusqu'à ce que deux scores consécutifs soient ≧ 8 points.

Commence en 5 secondes et se termine en 30 secondes

Ligaturez le cordon ombilical 30 à 60 secondes après la naissance ou après que les vaisseaux sanguins du cordon ombilical ont cessé de bouger.

Mesurez le pouls respiratoire et la tension artérielle toutes les 30 minutes, gardez au chaud, essuyez la sueur et proposez une alimentation légère et facile à digérer.

Attendez 30 minutes pour observer la contraction de l'utérus, l'ampleur des saignements vaginaux, s'il y a un hématome vaginal et si la vessie est pleine. Si nécessaire, cathétérisez pour éviter la rétention urinaire. Lorsque la quantité de saignement dépasse 300 ml, elle doit être traitée comme une hémorragie du post-partum.

Maintenir un contact peau à peau entre la mère et le bébé pendant au moins 90 minutes et aider à terminer le premier allaitement.