Arrêt cardiaque traumatique Choisissez un canal au-dessus du diaphragme (perfusion intraveineuse vs aspiration de moelle osseuse) ; Envisager un protocole de gestion transfusionnelle (MTP) ; Envisager une thoracotomie si nécessaire ; Initier un système avancé de réanimation cardiaque (ACLS) ; intubation précoce ; Position de décubitus latéral gauche (LUD) ; Une césarienne péripartum a été réalisée 4 minutes après l'arrêt cardiaque ; Appelez les équipes d’obstétrique-gynécologie et de réanimation néonatale.

État instable (perte des voies respiratoires, GCS < 9, TA < 80/40, FC < 50 ou > 140, FHR < 110 ou > 160) Voies respiratoires : pour une intubation précoce, envisagez d'utiliser un tube endotrachéal d'un diamètre plus petit (6 à 6,5 mm) ; Respiration : Compléter en oxygène, effectuer un drainage thoracique si nécessaire ; Circulation : établir un accès intraveineux au-dessus du diaphragme, effectuer un protocole de gestion transfusionnelle (MTP) si nécessaire, placer en décubitus latéral gauche (LUD), arrêter le saignement et administrer de l'acide tranexamique (TXA) ; Échographie rapide (RAPIDE); Effectuer une radiographie pulmonaire (CXR) et une radiographie pelvienne (PXR) lorsque nécessaire ; Si le fœtus est viable, appeler les équipes d'obstétrique-gynécologie et de réanimation néonatale ; Initier la surveillance de la fréquence cardiaque fœtale (EFM) : si la surveillance de la fréquence cardiaque fœtale est de niveau III, effectuer une césarienne d'urgence ; Tests de laboratoire : formule sanguine complète (CBC), test de la fonction de coagulation, fibrinogène, groupe sanguin et cross-match, test KB si Rh négatif ; Intervention chirurgicale au besoin ;

État stable (l’évaluation préliminaire ne montre aucune anomalie) Effectuer une évaluation secondaire ; Établir un accès intraveineux au-dessus du diaphragme ; Tests de laboratoire : formule sanguine complète (CBC), test de la fonction de coagulation, fibrinogène, groupe sanguin et compatibilité croisée, et test KB si Rh négatif ; Examen d'imagerie : échographie rapide (FAST), échographie fœtale au chevet, radiographie et tomodensitométrie si nécessaire (dose cible < 5 rad) ; Si Rh négatif, administrer des immunoglobulines Rh (Rhogam) ; Effectuer un examen gynécologique si nécessaire ; Démarrez la surveillance de la fréquence cardiaque fœtale (EFM) ; Échographie fœtale de routine ;

césarienne d'urgence Détresse fœtale, se manifestant par les résultats de la surveillance de la fréquence cardiaque fœtale de grade III Rupture utérine Décollement placentaire avec saignement important Malposition fœtale accompagnée d'un accouchement prématuré