maladie systémique

facteurs immunitaires

Anomalies des organes reproducteurs

autre

Les symptômes comprennent une petite quantité de saignements vaginaux après la ménopause, qui sont inférieurs au flux menstruel, parfois accompagnés de légères douleurs abdominales basses, de douleurs lombaires et de douleurs à la colonne lombaire. Le col n'est pas dilaté, les membranes fœtales ne sont pas rompues et aucun produit de grossesse n'est excrété. Si le saignement s'arrête ou si les douleurs abdominales disparaissent, la grossesse est durable.

Les fausses couches sont inévitables, les saignements vaginaux ont augmenté, les douleurs abdominales paroxystiques se sont aggravées, la taille de l'utérus est conforme ou légèrement inférieure au nombre de semaines après la ménopause et le col de l'utérus a été dilaté.

Le saignement ne s'arrête pas, les douleurs abdominales sont soulagées, les produits de la grossesse sont partiellement évacués et l'utérus est plus petit que le nombre de semaines après la ménopause.

Tous les produits de la grossesse ont été expulsés du corps, les saignements vaginaux se sont progressivement arrêtés, les douleurs abdominales ont progressivement disparu, le col s'est fermé et l'utérus est proche de sa taille normale.

Trois fausses couches spontanées ou plus d'affilée avec le même partenaire

Examen abdominal : les patientes présentant une fausse couche ou une rupture des trompes de Fallope ressentiront une sensibilité évidente et une douleur de rebond dans le bas de l'abdomen, principalement du côté affecté, lorsque le saignement se prolonge, la matité se déplacera vers la percussion.

Examen pelvien : les douleurs de soulèvement cervical ou les douleurs de balancement sont l'un des principaux signes de grossesse des trompes de Fallope. Lorsque le saignement intra-abdominal est prolongé, l'utérus semble flotter lorsqu'il est examiné ;

Ceux qui présentent des signes vitaux instables ou des signes de saignement intra-abdominal

Femmes présentant une grossesse extra-utérine progressive (hCG sanguine > 3 000 U)/L ou une élévation continue, avec un rythme cardiaque fœtal et une masse importante dans la zone annexielle

Ceux avec un suivi peu fiable

Ceux qui présentent des contre-indications ou une inefficacité du traitement médicamenteux

Grossesse extra-utérine persistante

Méthotrexate : inhibe la prolifération des trophoblastes, détruit les villosités et provoque la nécrose, l'excrétion et l'absorption des tissus embryonnaires.

Des contractions utérines régulières se produisent, accompagnées d'un raccourcissement progressif du canal cervical et le col n'est pas encore dilaté.

Il existe des contractions utérines régulières, des modifications progressives du col et une dilatation de l'ouverture cervicale.

Agonistes des récepteurs bêta-adrénergiques : ritodrine, albutérol

Sulfate de magnésium : les patients doivent être étroitement surveillés pour détecter tout signe d'empoisonnement.

Inhibiteurs des canaux calciques : ceux qui ont pris du sulfate de magnésium doivent être utilisés avec prudence pour éviter une chute brutale de la tension artérielle.

inhibiteur de la prostaglandine synthase

Bénin

Grave

Elle se manifeste d'abord par des globes oculaires fixes, des pupilles dilatées, une tête tournée d'un côté, un trismus, suivis par un tremblement des commissures de la bouche et des muscles du visage pendant quelques secondes, puis les muscles de tout le corps et des membres se rigidifient (la partie dorsale le côté est plus fort que le côté ventral). Les mains sont serrées et les bras sont tendus, et une forte contraction se produit. Lors des convulsions, la respiration s'arrête et le visage devient bleu. Les contractions durent environ une minute, l'intensité s'affaiblit et les muscles de tout le corps se détendent, puis ils s'étirent et inspirent pour reprendre leur respiration. Lors des convulsions, le patient perd connaissance. Lorsque la maladie s'améliore, le nombre de convulsions diminue et les convulsions se réveillent rapidement. Cependant, les convulsions sont parfois fréquentes et durent longtemps, et le patient peut tomber dans un coma profond. Au cours des convulsions, divers traumatismes tels que le patient peuvent tomber dans un coma profond. car des morsures de lèvres et de langue, des chutes et même des fractures sont susceptibles de se produire pendant le coma. Peut provoquer une suffocation ou une pneumonie par aspiration.

Les femmes enceintes souffrant d'hypertension artérielle ne présentent pas de protéinurie avant 20 semaines de grossesse. Si des protéines urinaires ≥ 0,3 g/24 h ou des protéines urinaires aléatoires ≥ ( ) apparaissent après 20 semaines de grossesse ou si les protéines urinaires augmentent soudainement après 20 semaines de grossesse. la pression augmente encore, ou Thrombocytopénie (<100x109/L).

Tension artérielle ≥ 140/90 mmHg avant la grossesse ou avant 20 semaines de grossesse, mais sans aggravation significative pendant la grossesse ou l'hypertension est diagnostiquée pour la première fois après 20 semaines de grossesse et persiste au-delà de 12 semaines après l'accouchement ;

Si votre tension artérielle est élevée lors de la mesure initiale, vous devez vous reposer pendant une heure avant de prendre une autre mesure afin de refléter avec précision votre tension artérielle. Test de retournement (ROT) : Mesurez la tension artérielle pendant que la femme enceinte est allongée sur le côté gauche. Une fois la tension artérielle stabilisée, retournez-vous en position couchée pendant 5 minutes, puis mesurez la tension artérielle. Si la pression artérielle diastolique en position couchée est ≥ 20 mmHg par rapport à la position latérale gauche, cela indique une tendance au développement d'une prééclampsie et son taux prédictif positif est de 33 %.

Recueillez l'urine sur 24 heures pour la détection des protéines urinaires. Si la quantité de protéines urinaires sur 24 heures est ≥ 0,3 g, cela est anormal.

Œdème en fin de grossesse L'œdème n'est pas évident, mais le poids corporel augmente de plus de 0,5 kg en une semaine. Œdème caché.

Maux de tête, étourdissements, oppression thoracique, nausées, vomissements

Les convulsions et le coma sont les manifestations les plus graves

Les patientes souffrant d'hypertension gestationnelle et de prééclampsie peuvent s'attendre à un traitement jusqu'à l'interruption de grossesse à 37 semaines

Pour les patientes atteintes de prééclampsie sévère dont la grossesse dure <24 semaines et celles dont l'état est instable après le traitement, il est recommandé d'interrompre la grossesse entre 24 et 28 semaines de gestation. La décision de recevoir ou non un traitement en attente sera basée sur l'état. de la mère et de l’enfant, ainsi que les conditions médicales et les normes médicales locales.

Assurer le repos : Il est conseillé de s'allonger sur le côté gauche, ce qui peut réduire la pression de l'utérus sur l'aorte abdominale et la veine cave inférieure, augmenter le flux sanguin de retour et améliorer l'apport sanguin de l'utérus et du placenta. Être allongé sur le côté gauche pendant 24 heures peut réduire la tension artérielle diastolique de 10 mmHg

Ajustez votre alimentation : il n'est pas nécessaire de limiter strictement le sel, mais les femmes enceintes souffrant d'œdème généralisé doivent limiter leur consommation de sel.

Surveiller de près le statut de la mère et de l'enfant

Inhalation intermittente d'oxygène

réactions toxiques

Choses à noter

Aider les médecins à contrôler les convulsions

Des soins dédiés pour prévenir les blessures

Réduire la stimulation pour éviter de déclencher des convulsions

Une surveillance étroite

Soyez prêt à interrompre votre grossesse

Démangeaisons cutanées : débutent généralement au niveau de la paume et de la plante des pieds et s'étendent progressivement jusqu'aux extrémités proximales des membres, et peuvent même se développer jusqu'au visage.

jaunisse

Mesure de l'acide cholique sérique (le plus important) démangeaisons cutanées non induites et TBA sérique > 10 μmol/L

Test de la fonction hépatique

Examen pathologique

Soulage les symptômes de démangeaisons, rétablit la fonction hépatique, réduit les taux d'acide biliaire dans le sang et renforce la surveillance des affections intra-utérines fœtales pour améliorer l'issue de la grossesse.