Plenitude e desconforto abdominal superior: ocorre frequentemente após a alimentação, com sensação de plenitude no estômago e leve pressão, de gravidade variável, podendo ocorrer de forma intermitente.

Arrotos: Arrotos frequentes, com gases jorrando do estômago para cima, muitas vezes sem cheiro azedo, estão relacionados à disfunção do peristaltismo gástrico.

Perda de apetite: falta de interesse pela comida e redução da ingestão alimentar, que pode ser decorrente de lesões gástricas que afetam a função digestiva, resultando em retardo no esvaziamento gástrico.

Dor irregular: Não há um padrão óbvio no tempo e no grau de dor. Pode ocorrer antes ou depois das refeições, ou pode ocorrer à noite.

Dor leve: A dor é relativamente leve, tolerada por alguns pacientes e facilmente ignorada. Às vezes, pode ser temporariamente aliviada com repouso ou simples ajustes na dieta.

Alterações rítmicas (como câncer gástrico do tipo úlcera gástrica): Se houver histórico de úlcera gástrica, o padrão de dor pode mudar, como comer - dor - alívio para dor irregular, a duração da dor é prolongada e a frequência dos ataques aumenta.

Dor intensa e persistente (como invasão tumoral dos nervos): Quando um tumor invade o tecido profundo ou os nervos da parede gástrica, pode ocorrer dor intensa e persistente, e a dor pode irradiar para a região lombar, o que muitas vezes é insuportável para os pacientes e gravemente afeta a qualidade de vida.

Perda de peso inexplicável: Perda de peso gradual sem dieta deliberada ou aumento de exercícios. Isso se deve ao fato de o tumor consumir energia corporal e o paciente comer menos devido ao desconforto estomacal e à ingestão nutricional insuficiente.

Atrofia muscular: A desnutrição prolongada pode levar à perda de massa muscular, que se manifesta por fraqueza física gradual e redução da força e resistência física.

Uma pequena quantidade de hematêmese (substância cor de café, devido à ação do sangue pelo ácido gástrico): Quando a superfície do tumor se rompe e sangra, o sangue e o ácido gástrico se transformam em cor de café. , aparecerá como uma pequena quantidade de líquido cor de café no vômito.

Vômito maciço de sangue (raro, pode ser acompanhado de sintomas de choque): Se o tumor invadir vasos sanguíneos maiores, pode causar sangramento maciço, manifestado como vômito de sangue. Uma grande quantidade de vômito com sangue em um curto período de tempo pode causar o paciente. sofrer de sintomas de choque, como tonturas, palpitações, tez pálida e queda da pressão arterial.

Melena (fezes com alcatrão): Quando o sangramento é pequeno e lento, o sangue sofre uma série de reações químicas nos intestinos para formar fezes pretas, pegajosas e brilhantes que parecem alcatrão, indicando sangramento no trato gastrointestinal superior.

Exacerbação progressiva: No início, a obstrução só pode ocorrer ao ingerir alimentos sólidos. À medida que a doença progride, também será difícil ingerir alimentos semilíquidos ou mesmo líquidos, e o grau de disfagia aumenta gradativamente.

Acompanhado de vômito (principalmente muco e comida): Quando o alimento não consegue passar suavemente pelo esôfago até o estômago, ele se acumula no esôfago, causando vômito. O vômito é principalmente comida não digerida e muco e não contém bile.

Massa palpável na parte superior do abdômen: A massa geralmente tem textura dura, superfície áspera e pode ter formato nodular. Está localizada principalmente no abdômen médio e superior e às vezes pode ser acompanhada de sensibilidade à medida que a doença progride. , a massa pode aumentar gradualmente de tamanho.

Fixo ou móvel (dependendo da infiltração tumoral): Se o tumor estiver aderido ao tecido circundante, a massa é principalmente fixa; se o tumor não tiver invadido extensivamente o tecido circundante, a massa pode ter um certo grau de mobilidade;

Tez pálida, tontura e palpitação (anemia devido à perda de sangue a longo prazo, desnutrição, etc.): Devido à perda crônica de sangue, comprometimento da absorção de nutrientes e consumo de tumor causado pelo câncer gástrico, os pacientes podem apresentar vários graus de anemia, manifestada como tez pálida, lábios pálidos e tonturas, palpitações, falta de ar e outros sintomas.

Fadiga geral extrema: As reservas de energia do corpo são gravemente insuficientes, a força muscular está enfraquecida, o paciente sente-se extremamente cansado, tem uma tolerância extremamente baixa às atividades e é até incapaz de realizar atividades diárias simples.

Distensão abdominal (devido ao aumento do acúmulo de líquido na cavidade abdominal): O abdômen incha gradualmente e o paciente sente que a distensão abdominal é evidente. Em casos graves, pode afetar a respiração, causando dificuldade respiratória e maior perda de apetite.

Embotamento móvel positivo (quando há grande quantidade de ascite): Os médicos podem encontrar embotamento móvel durante o exame físico, indicando que há mais líquido livre na cavidade abdominal. As causas da formação de ascite incluem invasão tumoral do peritônio, hipoalbuminemia, etc.

Os linfonodos supraclaviculares esquerdos (linfonodos de Virchow) são comuns: os linfonodos aumentados são de textura dura e não sensíveis, e vários linfonodos podem se fundir. Esta é uma manifestação de células cancerígenas gástricas que metastatizam para os linfonodos supraclaviculares através dos canais linfáticos.

Pode indicar progressão da doença e mau prognóstico: o aumento dos linfonodos supraclaviculares indica que o câncer gástrico metastatizou para locais distantes, indicando que a doença está em estágio avançado e o prognóstico do paciente é relativamente ruim.

Faça as refeições em intervalos regulares para evitar comer demais

Controle a quantidade que você ingere em cada refeição para não se sentir saciado

Aumentar a ingestão de frutas e vegetais frescos (ricos em vitaminas C, E, beta-caroteno e outros antioxidantes)

Coma mais grãos integrais, feijões e outros alimentos ricos em fibras alimentares

Reduza a ingestão de alimentos com alto teor de sal (picles, carnes curadas, etc.) para uma ingestão diária de sal não superior a 6 gramas

Limitar o consumo de carnes vermelhas (porco, vaca, carneiro) e carnes processadas (linguiça, presunto, etc.) e moderar o consumo de carnes brancas (frango, pato, peixe)

Evite comer alimentos mofados (contendo aflatoxina)

Parar de fumar estritamente é um dos fatores de risco importantes para o câncer gástrico.

Limite o consumo de álcool a não mais que 25 gramas por dia para homens e 15 gramas para mulheres

Testes respiratórios regulares de carbono 13 ou carbono 14 para detectar Helicobacter pylori

Para aqueles com histórico familiar de câncer gástrico, indigestão e outros sintomas, testes oportunos

Uma vez confirmada a infecção, o tratamento de erradicação é realizado com terapia quádrupla padrão (inibidor da bomba de prótons, bismuto e dois antibióticos).

Revisão após o tratamento para garantir que o Helicobacter pylori foi completamente eliminado

Para gastrite crônica, úlcera gástrica e outras doenças, siga as instruções do médico para tratamento padronizado e revise regularmente a gastroscopia

Tratar ativamente a doença do refluxo gastroesofágico para reduzir a irritação do ácido gástrico na mucosa gástrica

Se forem encontrados pólipos gástricos, escolha um método de ressecção apropriado (como ressecção endoscópica) com base no tamanho e tipo dos pólipos e faça acompanhamento regularmente

Aprenda a aliviar o estresse mental através de métodos apropriados, como meditação, ioga, ouvir música, viajar, etc.

Mantenha uma boa atitude e evite ansiedade e depressão a longo prazo

Realize pelo menos 150 minutos de exercícios aeróbicos de intensidade moderada (como caminhada rápida, corrida, natação, etc.) por semana

Treinamento de força apropriado pode ser realizado para melhorar a aptidão física

Gastrectomia total: adequada para tumores localizados no corpo gástrico, fundo, etc., que são amplamente infiltrativos ou câncer gástrico multifocal

Gastrectomia subtotal: retirar a maior parte do estômago e reter parte do tecido gástrico Dependendo da localização do tumor, escolher Bi tipo I (anastomose gástrica e duodenal) ou Bi tipo II (anastomose gástrica e jejunal).

O principal objetivo é aliviar os sintomas, como aliviar obstruções e estancar sangramentos, como gastrojejunostomia, gastrostomia, etc.

A quimioterapia é realizada antes da cirurgia para reduzir o tumor e melhorar a taxa de ressecção cirúrgica e cura radical.

Os medicamentos quimioterápicos comumente usados ​​incluem fluorouracil, oxaliplatina, paclitaxel, etc., e regimes quimioterápicos combinados são frequentemente usados.

A quimioterapia é realizada após a cirurgia para eliminar quaisquer células cancerosas remanescentes e reduzir o risco de recorrência.

Determine o ciclo de quimioterapia e planeje com base no estágio patológico do paciente, condição física, etc.

Para o câncer gástrico avançado que não pode ser removido cirurgicamente ou que apresentou recidiva ou metástase, a quimioterapia pode aliviar os sintomas e prolongar a sobrevida.

Diferentes regimes de quimioterapia, como primeira e segunda linha, podem ser escolhidos, e medicamentos de terapia direcionada também podem ser combinados

Para pacientes com câncer gástrico HER2 positivo, medicamentos anti-HER2, como o trastuzumabe, podem ser usados ​​em combinação com quimioterapia

Drogas como o ramucirumabe exercem efeitos anticancerígenos ao inibir a angiogênese tumoral e bloquear o fornecimento de nutrientes ao tumor.

Como pembrolizumabe, nivolumabe, etc., removendo a supressão do sistema imunológico pelas células tumorais e ativando as células imunológicas do corpo para matar as células tumorais.

Adequado para pacientes com tipos específicos de câncer gástrico, como alta instabilidade de microssatélites (MSI-H) ou deficiência de reparo de incompatibilidade (dMMR), etc.

Reduzir o tamanho do tumor, aumentar a taxa de ressecção cirúrgica e reduzir a recorrência local

Para pacientes com fatores de alto risco para recorrência local (como mais metástases linfonodais, invasão tumoral extraserosa, etc.), reduzir o risco de recorrência local

Aliviar a dor, sangramento, obstrução e outros sintomas causados ​​pelo câncer gástrico e melhorar a qualidade de vida dos pacientes

Para pacientes com câncer gástrico, especialmente após cirurgia ou durante a quimioterapia, a ingestão nutricional adequada pode ser garantida através de suplementos nutricionais orais, alimentação nasogástrica, nutrição parenteral, etc.

Avaliar regularmente o estado nutricional dos pacientes e ajustar os planos nutricionais

Alívio da dor: Escolha medicamentos analgésicos apropriados (antiinflamatórios não esteróides, opioides, etc.) de acordo com o grau de dor

Antieméticos: Uso de medicamentos antieméticos para prevenir e tratar náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia

Melhorar a anemia: Para pacientes com anemia, transfusão de sangue ou uso de medicamentos como a eritropoetina podem ser usados, se necessário

Fornecer apoio psicológico e orientação aos pacientes para ajudá-los a lidar com a pressão psicológica causada pelo diagnóstico e tratamento do câncer

Incentivar os pacientes a participarem em atividades de organização de reabilitação do cancro e aumentar a sua confiança na luta contra o cancro

Após o tratamento do câncer gástrico, exames de sangue (marcadores tumorais como antígeno carcinoembrionário CEA, antígeno carboidrato CA19-9, etc.), gastroscopia e exames de imagem (TC, ultrassonografia B, etc.) devem ser realizados regularmente para facilitar a detecção precoce do câncer gástrico. recorrência ou metástase e intervenção oportuna.