Wondershare EdrawMind
Галерея диаграмм связей Санитарное просвещение Глава 5 Теория стадийных изменений
- 2
Санитарное просвещение Глава 5 Теория стадийных изменений
Эта картинка знакомит с предысторией и развитием, основными компонентами, смыслом, применением, ограничениями и развитием теории стадийных изменений. Я надеюсь, что она будет полезна всем. Добро пожаловать, поставьте лайк и соберите ее!
Отредактировано в 2024-03-06 15:13:32
Санитарное просвещение Глава 5 Теория стадийных изменений
- Рекомендовано вам
- Структура
Токсикология 3 Факторы и механизмы, влияющие на токсическое действие экзогенных химических веществ
- 3
Токсикология 2 Биологический транспорт и биотрансформация экзогенных химических веществ в организме
- 3
Санитарное просвещение Глава 5 Теория стадийных изменений
краткое содержание
Мастер: основная структура и смысл теории стадийных изменений.
Знакомство: взаимосвязь между стадиями изменений и процессами изменений в теории стадий изменений.
Понять: предысторию и краткую историю теории смены стадий, а также преимущества и недостатки теории.
1. Предыстория и развитие теории стадийных изменений.
Теорию смены стадий также называют транстеоретической моделью (ТТМ).
Теория стадийных изменений обеспечивает теоретическую основу для изменения нездорового поведения. Она эффективно сочетает в себе когнитивные способности, поведение и время изменения поведения и успешно применяет ее к вмешательству по изменению поведения, обеспечивая теоретическое руководство для практической работы в области санитарного просвещения. Его стратегия вмешательства, по сути, заключается в том, чтобы делать правильные вещи в нужное время.
Предпосылка теории смены стадий
(1) Ни одна теория не может объяснить всю сложность изменения поведения.
(2) Изменение поведения – это процесс, который включает в себя различные этапы, протекающие в течение определенного периода времени.
(3) Каждая стадия имеет как стабильные, так и изменчивые характеристики. Некоторые поведенческие факторы риска трудно изменить, тогда как другие легко изменить.
(4) Большинство групп риска не готовы к изменению поведения и не будут менять свое поведение с помощью традиционных программ изменения поведения.
(5) Соответствующие стратегии изменений должны быть приняты на определенных этапах, чтобы максимизировать эффективность изменения поведения.
2. Основные компоненты теории смены стадий
1. Этапы перемен
Поведенческие изменения можно разделить на пять этапов.
1 Период отсутствия намерения (предварительное обдумывание): намерение изменить поведение в течение следующих 6 месяцев отсутствует.
Не существует непосредственного периода, в течение которого предполагаются изменения в поведении. Так называемый «недавний» обычно рассчитывается на «следующие 6 месяцев», но этот период времени может варьироваться в зависимости от поведенческих характеристик или исследовательских потребностей.
причина
① Никогда не говорили, что такое поведение будет иметь неблагоприятные последствия (невежество и бесстрашие).
② Я много раз пытался измениться, но неоднократно терпел неудачу и разочаровывался, даже разочаровываясь в своих способностях.
2. Период размышлений: Стадия намерения изменить поведение в течение следующих 6 месяцев.
Люди на этом этапе в некоторой степени осознают преимущества изменения своего поведения, но все еще испытывают сильные переживания по поводу трудностей, с которыми можно столкнуться при изменении своего поведения.
Взвешивая «выгоды» и «издержки», человек часто впадает в глубокие раздумья. Если человек часто находится в двойственном состоянии ума относительно принятия решения, это расценивается как «длительный период раздумий» или «задержка в поведении» ( не определился).
3 Период подготовки: Некоторые изменения в поведении запланированы или уже приняты в течение следующих 30 дней.
Люди на этом этапе обычно используют «последний месяц» в качестве стандарта для измерения времени.
Действия, которые эти люди могут предпринять, чтобы изменить свое поведение, включают посещение занятий по медицинскому просвещению, консультацию специалиста или врача, покупку книг для чтения или уже принятие стратегий самоизменения. Начинают происходить некоторые периодические изменения в поведении. (Желаю попробовать)
4 Период действия: Действия были предприняты и произошли изменения в поведении, но их продолжительность не превысила 6 месяцев.
За последние 6 месяцев были предприняты действия, и в поведении наблюдаются заметные и заметные изменения. (начинаем действовать)
Не все действия можно рассматривать как изменения в поведении, прежде чем их можно будет определить как изменения в поведении, необходимо использовать профессиональное суждение для определения того, что действия достигли уровня, достаточного для снижения риска заболевания. Если взять в качестве примера отказ от курения, то простое сокращение количества выкуриваемых сигарет не может считаться изменением поведения, только отказ от курения вообще может снизить угрозу заболевания, что считается изменением поведения;
5 Период обслуживания: изменение исходного поведения и принятие нового поведения на срок более 6 месяцев.
«Избежать повторения» — важнейшая задача в период технического обслуживания. (Настойчивость) Людям, находящимся на стадии поддержания, необходимо больше работать, чтобы избежать повторения старого поведения, а также принимать конкретные и очевидные изменения в поведении. Уверенность в сохранении поведенческих изменений.
Прекращение: 100% уверенность в том, что не возникнет искушения вернуться к прежнему поведению.
Модифицированный ТТМ (1992 г.) является конечной точкой поэтапных изменений.
Период прекращения — это «нулевой искушение» и «полная уверенность», поэтому люди на этом этапе уверены, что они не вернутся к своему прежнему поведению. Кажется, у них никогда не было старого поведения, а новое поведение закрепилось и стало автоматическим. реакция (сохраняется на протяжении всей жизни).
Периоды прекращения лечения редко включаются в планы исследований или планы вмешательства. Но он используется при некоторых зависимостях.
2. Процессы изменений
Процесс изменения: относится к различным проявлениям перехода людей от одной стадии поведения к другой. Оно может быть неявным или явным:
Повышайте осведомленность и пробуждайте эмоции
Самопереоценка и переоценка окружающей среды
социальное освобождение, самоосвобождение
Отношения с поиском помощи, рефлексивные привычки
Усиление управления и контроля стимулов
(1) Повышайте осведомленность. Откройте для себя и поймите новые факты, концепции и советы, которые поддерживают изменение здорового поведения.
Стратегии вмешательства: повысить осведомленность о причинах, последствиях и конкретных проблемах поведения.
① Информационная обратная связь (измерьте артериальное давление, чтобы узнать, что у вас высокое артериальное давление)
② Разговаривайте с людьми (общайтесь с врачами, чтобы понять состояние вашего здоровья)
③ Читать книги о здоровье (извлекать знания из медицинских книг)
④ Продвижение в СМИ (просмотр рекламных видеороликов по телевидению)
(2) Эмоциональное возбуждение: переживайте, учитесь и высвобождайте негативные эмоции (страх, тревога, беспокойство), которые могут быть вызваны опасным для здоровья поведением.
Стратегии вмешательства: Вызовите и ослабьте негативные эмоции, связанные с нездоровым поведением.
С помощью различных методов, таких как ролевые игры, просмотр фильмов, информирование о рисках и освещение в средствах массовой информации, люди могут почувствовать возможные последствия нездорового или опасного поведения, вызывающие возникновение негативных эмоций (таких как страх, боязнь, тревога, беспокойство и т. д.). ). Затем используйте соответствующие действия, чтобы уменьшить или облегчить ранее вызванные негативные эмоции.
(3) Самооценка: осознание того, что изменение поведения является важной частью индивидуальной идентичности. То есть люди оценивают свою самооценку, включая когнитивные способности и эмоции, относительно наличия или отсутствия определенного поведения, опасного для здоровья.
Стратегия вмешательства: сочетание когнитивных эмоций и оценки нездоровой самооценки для осознания важности поведенческих изменений.
① Ценностное суждение (сравните выражение ценности выполнения и неиспользования)
②Модель здоровья (пожалуйста, приходите и поделитесь своим опытом, если вы любите спорт)
③Метафорические образы (представьте себе здоровье и жизненную силу тех, кто любит спорт)
(4) Переоценка окружающей среды: осознавать негативное влияние нездорового поведения на окружающую среду. Включает как когнитивные, так и эмоциональные оценки. Включая физическую среду, в которой человек живет или работает, а также социальную среду.
Стратегии вмешательства: интегрировать когнитивные эмоции и оценить, как личные привычки влияют на общество.
Переоценка окружающей среды посредством тренировки эмпатии (развития сострадания), просмотра документальных фильмов, предоставления доказательств, участия семьи и т. д.
(5) Социальное освобождение: Помните о появлении социальной среды, которая поддерживает здоровое поведение. То есть признание того, что социальные нормы развиваются в направлении, поддерживающем здоровое поведение.
С одной стороны, оно может предоставить различные возможности или альтернативы для содействия изменению личного поведения и больше не быть связанным социальными нормами, с другой стороны, оно также может изменить необоснованные социальные нормы, чтобы личное поведение больше не было ненадлежащим; ограничения.
Стратегии вмешательства: пропаганда проблем, расширение прав и возможностей масс, формулирование государственной политики и укрепление социального благосостояния.
(6) Самоосвобождение. Возьмите на себя твердое обязательство изменить свое поведение.
Люди придерживаются позитивных убеждений в отношении изменения поведения и готовы претворить это убеждение в жизнь, тем самым беря на себя обязательства и подтверждая свои обязательства.
Стратегия вмешательства: Обычно люди используют Новый год, день рождения или годовщину, чтобы загадать желание или дать публичное обещание перед всеми. Это может укрепить волю и решимость изменить поведение и помочь людям избавиться от давления и ограничений. вызвано поведением, которое угрожает здоровью.
(7) Отношения с поиском помощи: относятся к поиску сетей социальной поддержки, чтобы помочь людям изменить поведение, которое ставит под угрозу здоровье.
Оказать поддержку, заботу, доверие, открытость и принятие людям, которые хотят избавиться от вредного для здоровья поведения, означает оказать социальную поддержку. Эта поддержка может исходить от интимных отношений, дружеских отношений, отношений между врачом и пациентом, консультационных отношений, партнерства и т. д.
Стратегии вмешательства: построение отношений, терапевтические группы, звонки консультанту, система друзей.
(8) Подумайте о привычках (обратные ограничения): повысьте осведомленность о нездоровом поведении и выберите более здоровое поведение в качестве замены ему.
Стратегии вмешательства: научитесь здоровому поведению, чтобы заменить нездоровое поведение.
Держите свое тело и разум расслабленными, придерживайтесь веры в перемены, уменьшайте интенсивность стимулов, вызывающих существующее поведение, получайте профессиональное альтернативное лечение, укрепляйте привычку к позитивному мышлению и т. д.
(9) Укрепить управление: увеличить вознаграждение за здоровое поведение и штрафы за поведение, которое ставит под угрозу здоровье.
Под подкреплением понимаются последствия (последствия) поведенческих показателей человека, которые являются положительными или изменяются в ожидаемом направлении, а также предоставляются различные вознаграждения, которые поощряют или делают людей счастливыми. Подкрепление увеличивает вероятность повторения нового поведения.
Стратегии вмешательства: изменить контракты, предоставить материальное вознаграждение или бонусы, дать духовную похвалу или объятия, усилить поддержку среди членов небольших групп и т. д.
(10) Контроль стимулов: устраните напоминания, которые вызывают вредное для здоровья поведение, или увеличьте количество напоминаний, которые полезны для здоровья.
Стимул относится к факторам, которые побуждают человека к действию или побуждают его к действию.
Существует два метода обработки контроля стимулов: один заключается в удалении событий или определенных сигналов действий, которые вызывают старое поведение, другой — в усилении событий или предоставлении сигналов действий, которые наводят на мысль о новом поведении;
Стратегии вмешательства: избегание или дистанцирование, изменение окружающей среды, поддержка членов группы.
3. Баланс решений
Баланс решений отражает рассмотрение человеком плюсов и минусов изменения поведения, то есть он отражает вес, который человек придает преимуществам (за) и недостаткам (против) изменения поведения (из модели принятия решений, предложенной Дженис и Манн (1977))
4. Самоэффективность (самоэффективность)
Самоэффективность отражает уверенность человека в себе, что он сможет вести себя по-новому или не возвращаться к старому поведению.
Измерение самоэффективности можно рассматривать на двух уровнях: уверенность и искушение. Первый представляет собой уверенность в том, что необходимо продолжать придерживаться здорового образа жизни или нового поведения в различных сложных ситуациях; второй представляет собой способность продолжать практиковать здоровое поведение или новое поведение; в различных сложных ситуациях. Способность противостоять искушениям вести нездоровый или старый образ жизни в различных сложных ситуациях. Самоэффективность можно повысить за счет накопления опыта, наблюдения и обучения, а также убеждения других.
3. Значение теории смены стадий
(1) Спиральная модель изменений
(2) Взаимосвязь между этапами изменений и процессом изменений
Вернуться к старым путям
Поведенческие изменения не происходят одним махом. Восстановление обычное. Около 15% бросивших курить вернутся из стадии намерения, стадии подготовки или стадии действия в стадию предварительного намерения. Но большинство курильщиков извлекают уроки из своих неудач и переключаются на другие стратегии в следующий раз, когда бросают курить.
4. Применение теории стадийных изменений
Области применения теории стадийных изменений
Физические упражнения, лечение хронических заболеваний, послеоперационная реабилитация, изменение образа жизни, психологическое вмешательство, борьба с ожирением, медицинская грамотность, грудное вскармливание
Программы группового отказа от курения в США
Методы: Курильщиков набирали посредством телефонных звонков и писем, и каждому курильщику предлагалось записаться в ориентированную на действия клинику по прекращению курения посредством личного убеждения врачей и медсестер. Используя компьютер, каждый участник ответил на 40 вопросов, чтобы понять, на каком этапе своего пути к отказу от курения он находится.
Меры вмешательства: ① Руководство по самопомощи; ② Компьютерный отчет о повышении осведомленности, процессе отказа от курения, самоэффективности и искушениях. ③ Специалисты по медицинскому образованию предлагают планы улучшений на основе компьютерной оценки потребностей и улучшений участников.
5. Ограничения и развитие теории стадийных изменений.
Преимущества теории смены этапов
1. Комплексное поглощение элементов других теоретических моделей.
2. Подчеркните, что индивидуальные изменения в поведении, связанные со здоровьем, носят динамичный характер и могут эффективно предлагать различные стратегии вмешательства для людей на разных стадиях.
3. Полностью учитывать социальные и психологические факторы и уважать реальное положение людей.
4. Поведенческое вмешательство также применимо к отдельным лицам, группам, группам высокого риска и ключевым группам.
Ограничения теории стадийных изменений
1. Меньшее внимание к факторам окружающей среды
2. Этапы изменений неясны
3. Плохая работоспособность, легко потерять информацию из-за последующих действий или пропустить ее.
4. Трудно сформулировать и реализовать индивидуальные меры вмешательства (субпопуляция).
Будущее развитие теории смены этапов
Чтобы изучить двигательное поведение, Парк и др. объединили стадии изменения в теории стадийных изменений с теорией запланированного поведения. Результаты исследования подтверждают, что важными понятиями теории запланированного поведения являются личностные установки, субъективные нормы, контроль действий и поведенческие намерения, которые позволяют эффективно различать этапы изменения двигательного поведения. Существуют также исследования, которые сочетают теорию стадийных изменений с моделью убеждений о здоровье и планируют использовать убеждения о здоровье для прогнозирования стадий изменений.