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1. 歯の解剖学と生理学 - 切歯、犬歯、小臼歯
口腔の解剖学と生理学 - 切歯、犬歯、小臼歯のマインド マップに関する記事。詳細な紹介と包括的な説明が記載されています。興味のある方の参考になれば幸いです。
Editado a las 2023-12-04 10:15:47,
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歯の解剖学と生理学 - 切歯、犬歯、小臼歯
永久歯の形
1. 切歯群
(1) 上顎中切歯
特徴：切歯は体積が最も大きく、前歯の近遠心径が最も広く、左右の中切歯の近心面は互いに対向しています。
1.歯冠
(1) 唇側表面: 唇側表面は比較的平らでほぼ台形で、切端ネックの直径は近心および遠心直径よりも大きく、近心および切端の端は真っ直ぐで、遠心端はわずかに突き出ており、ネックの端は弧状です。形があり、1/3を切ると2つの側面が見えます。 縦の溝が発達し、首の1/3がわずかに突き出て唇面の最高点を形成します。切縁と近心端の交差によって形成される切歯近心角はほぼ直角であり、切縁と遠心端の交差によって形成される切歯遠心角はわずかに丸みを帯びており、左右の区別が可能です。区別される。歯が最初に生えたとき、切縁に 3 つの切縁結節が見えましたが、機能的磨耗により徐々に真っ直ぐになりました。唇の表面の形状は楕円形、尖った形、四角形の3種類に分けられます 72% 26% 2%
(2) 舌側表面: 舌側表面の形状は唇側表面と似ていますが、体積はわずかに小さくなります。中央のくぼみは隆起した隆起に囲まれた舌窩を形成します。歯頸部には舌側隆起があり、近心側には近心辺縁隆起があり、遠心側には遠心縁隆起があり、切縁端には切縁隆起があります。
(3) 近心面: 近心面は、上が切端、下がネックエッジで、カーブの底からネックカーブと呼ばれます。ネックエッジの最下点はネック曲率と呼ばれ、中央の接触領域はカットコーナーに近いカットの 1/3 にあります。遠心面は近心面と似ていますが、わずかに短く丸みを帯びています。遠心接触領域は切縁 1/3 で切縁角からわずかに離れており、近心ネックの曲率は遠心ネックの曲率よりも大きくなります。
(4) 切縁: 唇側は比較的平坦で切縁を形成し、舌側は丸みを帯びて切縁を形成します。上顎切歯と下顎切歯の切縁が接触すると、切断機能を発揮できます。近位側から見ると、切縁は歯の長軸の唇側に位置します。
2.歯の根元:
根は強く真っ直ぐで、唇側は舌側より幅が広く、根首の横断面は丸みを帯びており、先端に向かって徐々に縮み、先端は真っ直ぐまたはわずかに遠位になります。歯冠長より歯根長が若干長い、または歯冠長と根長が等しい場合もある（歯冠長比1:1.1～1.2）。
(2) 上顎側切歯
特徴：上顎中切歯の遠位に位置し、基本的には上顎中切歯と同様の形状ですが、上顎中切歯よりも若干小さく幅が狭いです。
1.歯科クラウン:
(1) 唇側表面: 台形で上顎中切歯に似ていますが、歯冠は狭くて丸く、発達溝は上顎中切歯ほど明白ではありません。近心端はわずかに長く、近心切歯の角度は異なります。切縁は鋭角のようであり、遠位端は上顎中切歯よりも短く、切縁は円弧状に接続されており、切端遠位角は円弧状であるため、切端は遠位面に対して明らかに傾斜しています。
(2) 舌側表面：上顎中切歯よりも辺縁隆起が明瞭で、舌窩は深く狭いが、場合によっては舌側隆起の遠位部を横切って歯根頚部まで伸びる溝がある。亀裂が形成され、虫歯が発生しやすい部位になります。
(3) 近位面: わずかに三角形で、近心接触領域と遠心接触領域は両方とも切歯 1/3 にあり、中切歯よりも切縁角からわずかに離れており、近心接触領域は切歯角に近く、遠心接触領域は遠心接触領域にあります。切端角からさらに離れたところにあります。
(4) 切歯隆起：上顎中切歯よりも遠位舌側への傾斜が大きく、遠位面と連続しているように見えます。
2.歯の根元:
また単歯根で、歯根の長さは歯冠の長さより長く、上顎中切歯の歯根よりは薄くやや長く、首の断面は楕円形です。 (歯冠と根の比率 1:1.4)
(3) 下顎の中切歯
特徴：口の中の永久歯の中で最も小さい歯で、形は左右対称で、下顎中切歯の歯冠幅は上顎中切歯の約2/3です。
1.歯科クラウン:
(1) 唇側表面：台形のように滑らかで平坦、切端ネックの直径は近心および遠心直径よりも大幅に大きく、近心および遠心端は対称で、近心および遠心切端の角度はほぼ等しく、切縁は真っ直ぐで、左右の区別がつきにくい。
(2) 舌側表面：舌側表面窩は浅く、切縁および近遠心辺縁隆起は明瞭でなく、舌側隆起は小さい。
(3) 近位面: 三角形のように、近心と遠心接触領域は両方とも切端面の 1/3 にあり、切端角に近い
(4) 切縁：近位面から見ると、切縁は歯の長軸上またはやや舌側に位置します。
2.歯の根元:
細長く平らな単根で比較的真っ直ぐで、根の横断面は1/3がひょうたん形です。歯根の遠心面の細長いくぼみは近心面よりわずかに深く、左右の識別の目安となります。
(4) 下顎側切歯
特徴：下顎の中切歯と似ていますが、下顎の中切歯よりも大きいです。
1. 下顎側切歯の歯冠は、下顎中切歯の歯冠よりわずかに幅が広いです。
2. 切端は遠心方向にわずかに傾斜しており、近心端は真っ直ぐで、遠心端はわずかに突出しており、切端遠心角は近心切端角より丸く鈍くなっています。
3. 舌側の表面は下顎の中切歯と似ています。
4. 近位面は三角形のようで、近心接触領域は切端角の 1/3 に位置し、遠心接触領域は切端角からわずかに離れた切端面の 1/3 にあります。
5. 歯根は偏平な単根で下顎中切歯よりわずかに長く、歯根尖はやや遠位にある。
(5) 上顎中切歯と下顎中切歯の違い
1. 上顎切歯は幅広の歯冠と明らかな発達溝を持ち、下顎中切歯は狭い歯冠と滑らかな唇側表面を持ち、発達溝は明白ではありません。
2. 上顎切歯の舌窩は深く、舌縁隆起は明らかです。下顎切歯の舌窩は狭く浅く、舌縁隆起は明瞭ではありません。
3. 近位側から見ると、上顎切歯の切縁は歯の長軸の唇側に位置し、下顎切歯の切縁は歯の長軸に近いか、わずかに舌側にあります。
4. 上顎切歯の歯根は真っ直ぐで太く、下顎切歯の歯根は平らで狭く、近遠心面は溝状に陥没しており、中歯根の横断面はひょうたん型です。
(6) 切歯外観の応用解剖学
1. 上顎の中切歯は歯列弓の前部に位置しており、外傷により容易に折れたり紛失したりするため、発音や顔貌に直接影響を及ぼします。修復治療中、人工歯の形と色は、顔の形や隣接する歯と調和する必要があります。
2. 切歯の歯間接触部や上顎横切歯の舌窩上部は自浄作用が弱く虫歯になりやすいですが、下顎切歯の舌側は開口部に近い部分です。顎下腺管に存在するため虫歯の発生確率は低いですが、舌側頸部には歯石が沈着しやすいです。
3. 上顎の中切歯の間に余分な歯が存在する場合があり、歯の密集や咬合関係の乱れを避けるために、適時に抜歯する必要があります。 上顎の側切歯には、先細の側切歯などの突然変異がある場合があります。上顎の側切歯が先天的に欠損している場合。
4. 上顎中切歯の歯根は真っ直ぐで丸く、抜歯時に回転力がかかるため、上顎横切歯の歯根は湾曲している場合があり、慎重に抜歯する必要があります。下顎切歯の歯根は平らで狭いため、抜歯時に回転力を加えるのは適切ではありません。
2. イヌ科グループ
(1) 上顎の犬歯
特徴：口の中の歯の中で、歯体と歯根が最も長い歯。
1.歯科クラウン:
(1) 唇側表面：丸い五角形のように、頚端、近心端、近心斜端、遠心斜端、遠心端の5つの側面を有する。頸部縁は円弧状で、近心縁は長く、近心斜縁は短く、遠心斜縁は長く、遠心縁は短い。近心斜縁は近心縁に接続されて近心切縁角を形成し、遠心斜縁は遠心縁に接続されて遠心切縁角を形成する。犬歯が最初に噴出するとき、尖端の近遠心端と斜端の間の角度は約 90°です。唇側表面の中央には、歯頭の上部から頸部の 1/3 まで伸びる突起が唇軸方向隆起を形成します。唇軸方向隆起の両側に発達溝があります。この隆起は唇側を分割します。表面を近心唇側斜面と遠心唇側斜面に形成します。唇表面の最高点は、中央1/3と頸部1/3の接合部の唇軸隆起上にあります。
(2) 舌側表面: 外観は唇側表面と似ていますが、わずかに小さいです。近心辺縁隆起は遠心辺縁隆起よりも長く真っ直ぐで、近心尖隆起はより短く、遠心尖隆起はより長く、舌側表面が突出しています。歯の先端から舌側隆起まで伸びる縦方向の隆起があり、舌軸隆起と呼ばれます。舌窩は、舌軸隆起によって小さな近心舌窩と大きな遠心舌窩に分けられます。
(3) 近位面：切歯の近位面よりも突出した三角形状の面。遠心面は近心面よりも突出しており、短くなっています。近心接触領域は近心切端角に近く、遠心接触領域は遠心切端角からわずかに離れています。 （近いという意味は近い、遠いという意味は遠いです）
(4) カスプ: 4 つの尾根と 4 つの斜面で構成されます。 ４つの隆起は、近心尖隆起、遠心尖隆起、唇軸方向隆起、および舌側軸隆起である。遠心尖隆起は近心尖隆起よりも大きく、尖頭はより近心である。 4 つのベベルは、近心唇側ベベル、遠心唇側ベベル、近心舌側ベベル、および遠心舌側ベベルです。
2.歯の根元:
真っ直ぐで太い単一の歯根で、唇側と舌側の直径は近遠心直径よりも大きく、歯根首の断面は楕円形と三角形です。根の長さは歯冠の長さの約 2 倍です (歯冠と根の比率は 1:2)。根の頂点が少し離れている
(2) 下顎の犬歯
特徴：上顎の犬歯と形状が似ており、上顎の犬歯よりも狭くて薄いため、歯体が長く見えます。
1.歯科クラウン:
(1) 唇側表面: 狭くて長い五角形、切端の直径は近遠心直径よりもかなり大きく、比較的平らで、頸部隆起、唇軸隆起および発達溝は上顎犬歯ほど明白ではありません。近心縁は歯の長軸にほぼ平行で最も長く、遠心縁はより短く、近心斜縁はより短く、遠心斜縁はより長い。２つの長さの比は約１：２である。近心および遠心斜端の交差角度は 90° を超えています。下顎の犬歯を唇側表面から観察すると、歯冠の近心端と歯根がほぼ直線でつながっています。
(2) 舌側の表面は唇側の表面より小さく、わずかに凹んでいます。舌側の軸方向の隆起は上顎の犬歯ほど明白ではありません。形状の最高点は舌側の隆起にあります。
(3) 近位面は三角形のようになっている。下顎犬歯を近位面から見ると、歯冠と歯根の唇側端が弧を描くようにつながっている。
(4) 咬頭は上顎の犬歯ほど明白ではなく、近心側ではより明白です。
2.歯の根元
扁円形の細長い単根で、根首の1/3の断面は扁円形です。歯根の近遠心面には浅く細長い窪みがある。根の先端は少し離れています。
(3) 上顎犬歯と下顎犬歯の違い
1. 上顎の犬歯はサイズが大きく、歯冠の幅が広いのに対し、下顎の犬歯はサイズが小さく、歯冠が狭くて長くなります。
2. 上顎犬歯の頚稜、軸稜、舌側隆起は明瞭で、舌窩は深い 下顎犬歯の頚稜、軸稜、舌側隆起は明瞭ではなく、舌窩は浅い。
3. 上顎犬歯の唇側ビュー 歯冠の近心端と歯根の近心端が一定の角度で接続されています。 歯冠の近心端と下顎犬歯の歯根の近心端が接続されて形成されます。ほぼ直線。
上顎犬歯の近心斜縁と遠心斜縁は略直角に交差し、下顎犬歯の近心斜縁と遠心斜縁は鈍角で交差する。
5. 下顎犬歯の尖頭は、上顎犬歯の尖頭よりも明らかに近心方向に歪んでいます。
6. 歯間図では、上顎犬歯の歯冠と根元の唇側端は円弧を形成せずに接続されていますが、下顎犬歯の歯冠と根元の唇側端は接続されており、ほぼ円弧を形成しています。
7. 上顎の犬歯は根元が太く、首の断面は楕円形で三角形、下顎の犬歯は根元が細く、首の断面は扁円形です。
(4) 犬歯の応用解剖学
1. 犬歯は口角にあり、根は長くて太く、大きな力に耐えることができ、口角を支える機能があります。上顎の犬歯が欠けていると、口角の上が崩れて顔の外観に影響を及ぼします。
2. 犬歯のクラウンはすべての面が滑らかで、自浄効果が高く、虫歯になりにくいです。
3. 犬歯は歯根が長く、歯槽内で安定しています。通常、関連する欠損歯を修復する場合、この歯が支台歯として選択されます。
4. 上顎の犬歯の歯根は円錐状の単歯根であり、抜歯時に回転力を加えることができます。下顎の犬歯の根元はやや偏円状になっており、緩めると回転力が小さくなります。
3. 小臼歯群（以前は小臼歯として知られていました）
(1) 上顎第一小臼歯
特徴：小臼歯の中で最も大きな歯で、上顎に4本以上5本、下顎に5本以上4本あります。
1.歯冠
(1) 頬側表面: 犬歯の唇側表面に似ていますが、歯冠は短く小さく、首の近心端はわずかに凹面で、遠心端はわずかに突出しており、近心斜端は遠心斜端よりも長くなります。端にあるため、頬側咬頭は中央から遠く離れています。小臼歯の唯一の頬側咬頭は遠位に向いています。頬側表面の中央に縦方向の頬軸隆起があり、その両側に 2 つの発達溝、すなわち近心頬側発達溝と遠位頬側発達溝が見られます。形状の最高点は頸部にあります。首の1/3の尾根。
(2) 舌側表面: 頬側表面よりも小さく、楕円形のように滑らかで丸い。舌の先端は短く、丸く鈍く、中央に向かって傾いており、最高点は舌表面の中央1/3にあります。
(3) 近心面：やや四角形に似ていて、首が広く、近心面が首近くでくぼみ、𬌗面から近心辺縁隆起を越えて近心面の1/3までの溝があり、は近心溝と呼ばれ、遠心面は近心溝と呼ばれます。中央の表面はより丸くて滑らかです。近心および遠心接触領域はすべて境界の頬側にあります。
(4) 顔面：輪郭がはっきりした六角形で、頬側が舌側よりも広く、頬側と舌側の径が近心遠心径より大きい。近心頬側犬歯の咬頭隆起と近心辺縁隆起との間に形成される角度は約90°であり、遠心頬側犬歯の咬頭隆起と遠心辺縁隆起との間に形成される角度はほぼ鋭角であり、犬歯の近遠心尖隆起は約鋭角である。舌側先端 ほぼ半円弧を描いて近心および遠心辺縁隆起に接続されています。
辺縁隆起：近心辺縁隆起、遠心辺縁隆起、頬側辺縁隆起（頬側咬頭の近遠心尖隆起で構成される）および舌側辺縁隆起（舌咬頭の近遠心尖隆起で構成される）で構成されます。そのうち、遠心辺縁隆起は舌側辺縁隆起よりも長く、近心辺縁隆起および頬側辺縁隆起は舌側縁隆起よりも長い。
三角隆起：頬頂の頂部から𬌗面の中央まで伸びる三角形の隆起を頬頂三角隆起といい、舌頂の頂部から𬌗面の中央まで伸びる三角形の隆起を頬頂三角隆起といいます。舌尖三角隆起と呼ばれます。
歯の咬頭: 𬌗 の表面には頬側咬頭と舌側咬頭の 2 つの咬頭があります。頬側咬頭は長くて鋭く、舌側咬頭は短く丸く、鈍くなっています。頬側咬頭は中央から遠く離れています。真ん中からは遠い。
亀裂と隙間: 中央窩は、𬌗 表面の中央の凹面の下に形成されます。中央窩に加えて、2 つの小さな窩もあります。1 つは、近心縁隆起に位置するほぼ三角形の近心窩です。 1 つは、遠心辺縁隆起に位置するほぼ三角形の遠心窩であり、遠心三角窩としても知られています。中央窩の底には近遠心溝があり、その両端に形成された点状の窪みが近遠心点であり、この近遠心点から近心頬側溝が現れます。溝は近心頬側三角溝とも呼ばれ、近心溝を越えて近心溝を越えて近心溝を形成します。これは、近心溝と呼ばれます。上顎の第一小臼歯のこと。頬間距離溝は、遠位点空間から頬側遠位に始まり、頬間距離三角溝としても知られる遠位辺縁隆起で終わります。
2.歯の根元:
それはより平らであり、頬舌側の直径は近心および遠心直径よりも大きい。それらのほとんどは、歯根の中央または頂端1/3で頬側および舌側の2つの根に分岐します（症例の80％が分岐しています）。頬側根は舌側根よりも長く、歯根には頸部縁の下から歯根分岐部にかけて溝状のくぼみがあり、遠心面の溝は近心面よりも深い。単一歯根の場合、その近心面の溝の長さが歯根の長さの大部分を占めます。根の先端は少し離れています。
(2) 上顎第2小臼歯
特徴：上顎第一小臼歯に似た形状
1. 歯冠は小さくて丸く、輪郭は上顎の第一小臼歯ほど明白ではありません。
2. 頬側頸部は上顎の第一小臼歯よりも広く、発達溝と軸頂は明白ではなく、頬側尖は丸く、鈍く、近心です。
3. 舌側表面と頬側表面の大きさは同じかわずかに小さく、上顎の第一小臼歯ほど違いは明らかではありません。舌の先端は丸く、鈍く、近心です。
4. 近心面：四角形のような形状で、近心頸部にはくぼみがほとんどなく、𬌗 面には近心辺縁隆起を越えて近心面に至る稀な溝があります。近遠心接触領域はすべて近位縁の頬側にあります。
5. 顔の輪郭は上顎の第一小臼歯ほど明白ではなく、角はより丸くて鈍く、頬側端と舌側端の幅は同様で、咬頭はより丸くて鈍いです。頬側咬頭と舌側咬頭の高さとサイズは類似しており、頬側咬頭と舌側咬頭は両方とも近心です。中央窩は浅く、中央溝は短く、近心と遠心の隙間は互いに近く、近心辺縁隆起を越えて近心面まで𬌗面に溝はありません。
6. 上顎第2小臼歯は、分岐していない歯根が多く平らな単根です。二重根は5%を占める
(3) 下顎第一小臼歯
特徴: 小臼歯は最も小さく、頬舌側の直径は近遠心側の直径とほぼ同じであるため、歯冠は四角くて丸いように見えます。
1.歯冠
(1) 頬側表面：下顎の犬歯の唇側表面と同様に、頬側尖は長くて鋭く、近心方向に傾いています。頬軸方向隆起は首の 1/3 で明らかです。頬軸方向隆起は三日月形で、形状の最高点は首の 1/3 です。
(2) 舌側表面: 短く小さく、頬側表面の約 1/2。舌の先端は頬の先端に比べて明らかに小さく、形の最高点は中央の1/3にあります。
(3) 隣接面：隣接面から見ると明らかに四角形であり、歯冠は舌側に傾いており、頬側咬頭は歯の長軸上に位置している。近心および遠心接触領域はすべて境界の頬側にあります。
(4) 顔面：楕円形をしており、舌側に比べて頬側が明らかに広い。 𬌗顔の最大の特徴は、頬の先端が長く、舌の先端が短く、両方の先端が近心であることです。頬側頂点の三角形の隆起と舌側頂点の三角形の隆起は、𬌗 表面を横切って接続され、この歯の重要な解剖学的ランドマークである横隆起を形成します。横方向の山は、𬌗 表面を大きな楕円形の遠心窩と小さな三角形の近心窩に分割します。近心点と遠心点の間の中央溝は横溝によって近心溝と遠心溝に分けられ、近心溝は辺縁溝から舌表面まで伸びており、近心舌溝と呼ばれます。
2.歯の根元
それは平らで細長い単一の根であり、舌側よりも頬側の方が幅が広くなります。近心面の歯根端には分岐痕が見られることが多く、歯根端はやや遠心側にあります。
(4) 下顎第二小臼歯
特徴：下顎の第一小臼歯より大きい
1. 歯冠：形状は四角形と円形で、歯冠の厚さ、幅、高さは類似しており、頬面と舌面の大きさはほぼ同じです。
(1) 頬面: 頚部は下顎第一小臼歯よりわずかに広く、頬軸隆起は丸みを帯びています。頬の先端は丸く鈍く、わずかに近心です。
(2) 舌表面: 舌先端が 2 つある場合、舌表面は頬側表面よりも広くなります。舌先端が 1 つある場合は、近心舌先端が遠心舌先端よりも大きくなります。舌先端、舌の表面は頬側先端より小さい。舌の先端は近心である。
(3) 近位面: 近心および遠心接触領域はすべて境界の頬側にあります。
(4) 𬌗面: 2 つのタイプ: ① 2 尖型 𬌗 面は楕円形で、頬側先端が 1 つ、舌側先端が 1 つあり、発達溝はほとんどが H 型または U 型です。 ②三尖型：表面は四角くて丸く、頬側先端が1つ、舌側先端が2つあり、近心舌先端が遠心舌先端よりも大きく、発達溝はほとんどY字形です。
2.歯の根元:
扁平な単根で近心面に分岐痕はなく歯根先端がやや遠位にある。
(5) 上顎小臼歯と下顎小臼歯の違い
1. 上顎の小臼歯の歯冠の場合、頬舌側の直径は近遠位の直径よりも大きく、歯冠は平らで狭く、長く見えます。下顎の小臼歯の歯冠の場合、頬舌側の直径は近遠位の直径と同様です。王冠は丸いです。
2. 上顎の小臼歯の歯冠は比較的真っ直ぐで、頬側および舌側の咬頭は歯の長軸の両側に位置しています。下顎の小臼歯の歯冠は明らかに舌側に傾いており、頬側咬頭は舌側または舌側に接近しています。歯の長軸上に位置します。
(6) 小臼歯の応用解剖学
1. 小臼歯の𬌗表面とその隣接する表面の窪みや亀裂は虫歯になりやすいため、充填または修復する際には、それらを正常な解剖学的形状に戻すこと、および隣接する表面接触領域の形状と位置に注意を払う必要があります。食べ物の宿便。
2. 第一大臼歯は欠損する可能性が高いため、第二小臼歯は第一大臼歯を修復するためのアバットメントとしてよく使用されます。
3. 上顎小臼歯の歯根は平らまたは二重根であるため、抜歯時に回転力がかかりません。下顎の臼歯は歯根が1本であることがほとんどですが、歯根は平らで歯根先端が湾曲していることが多いため、抜歯時には主に揺動力が使われます。
4. 上顎小臼歯は上顎洞に近いため、根尖感染が上顎洞に広がる可能性があります。歯根を除去する際は、破損した歯根が上顎洞に入るのを防ぐために、無理に力を加えないようにする必要があります。
5. 小臼歯の𬌗表面の中央窩に小さな尖頭が見られることがあります。これは、中央尖頭または変形中央尖頭と呼ばれます。歯髄腔は磨耗により露出し、歯髄炎または根尖性歯周炎を引き起こすことがよくあります。変形した中央尖頭は、下顎の最初の 2 つの小臼歯でより一般的です。
6. 下顎の小臼歯は、オトガイ孔を見つけるための標識としてよく使用されます。
7. 小臼歯の位置がずれたり、転置したり、余分な歯が生えている場合があります。