Wondershare EdrawMind
Галерея диаграмм связей когнитивная терапия
- 6
- 1
когнитивная терапия
Когнитивная терапия — это теория и метод систематического психологического консультирования, цель которого — изменить плохое мышление и устранить плохие эмоции и поведение путем изменения мышления и поведения.
Отредактировано в 2024-04-22 10:15:31
- Рекомендовано вам
- Структура
когнитивная терапия
1. концепция
1. Обзор когнитивной терапии
1. в принципе
1.1. 1: Основан на развивающейся интерпретации проблемы пациента и индивидуальной концептуализации каждого пациента в когнитивных терминах.
1.2. 2: Необходимость хорошего терапевтического альянса
1.3. 3: Акцент на сотрудничестве и активном участии
1.4. 4. Целенаправленность и сосредоточенность на проблемах
1.5. 5: В центре внимания настоящее
1.6. 6: Образовательный, с целью научить клиентов стать самостоятельными терапевтами.
1.7. 7: Существует ограничение по времени, обычно 6–14 недель.
1.8. 8: Структурированная терапия (вводная часть — проверка настроения, обзор прошедшей недели, совместное определение повестки дня встречи, средняя часть — просмотр домашнего задания, обсуждение вопросов на повестке дня, задание нового домашнего задания, подведение итогов, последняя часть). --- получение обратной связи)
1.9. 9. Научите пациентов выявлять, оценивать и реагировать на свои негативные мысли и убеждения.
1.10. 10. Способствуйте изменениям в мышлении, эмоциях и поведении.
2. Обзор лечения
1. Развивайте терапевтические отношения
1.1. Демонстрировать хорошие навыки консультирования и понимание пациентов.
1.1.1. Я забочусь и ценю тебя
1.1.2. Я хочу понять, через что ты проходишь, и помочь тебе.
1.1.3. Я уверен, что мы сможем хорошо работать вместе
1.1.4. Я помог многим таким пациентам, как вы
1.2. Поделитесь с пациентом своей концепцией и планом лечения.
1.3. Принимайте решения вместе с пациентом
1.4. Получите обратную связь от пациентов
2. Разработать план лечения и структуру сеанса.
2.1. Восстановите терапевтические отношения и соберите информацию.
2.2. Обсуждайте и решайте перечисленные проблемы, обучая пациентов различным методам, связанным с познанием, поведением и решением проблем.
2.3. Попросите пациентов выявить свои нездоровые мысли и отреагировать на них в течение следующей недели.
3. Выявляйте плохие особенности и реагируйте на них
3.1. управляемое открытие
3.1.1. Какие существуют доказательства того, что ваша идея верна? Каковы доказательства обратного?
3.1.2. Есть ли способ взглянуть на эту проблему? ?
3.1.3. Каков наихудший возможный исход и как бы вы с ним справились, если бы он произошел? Какой лучший результат? Каков наиболее вероятный исход?
3.1.4. Какой совет вы бы дали своей семье, если бы они придерживались той же идеи, что и вы?
3.2. поведенческие эксперименты
4. Подчеркните положительные стороны
5. Содействовать когнитивным и поведенческим изменениям во время занятий.
3. когнитивная концептуализация
1. базовая структура
1. просить
1. Какой диагноз у пациента?
2. Каковы современные проблемы, как они возникли и сохраняются по сей день?
3. Какие дисфункциональные модели поведения и убеждения связаны с этими проблемами? Какие реакции (эмоциональные, физические, поведенческие) связаны с его автоматическими мыслями?
2. гипотеза
1. Как пациент видит себя, других, свой мир и свое будущее?
2. Каковы его фундаментальные убеждения и мышление?
3. Как этот пациент справляется со своими неблагоприятными познаниями?
4. Какие непредвиденные обстоятельства, вызывающие стресс, влияют на текущее психологическое развитие или препятствуют решению этих проблем?
5. Если да, то какой ранний опыт повлиял на текущие проблемы этого пациента? Что эти переживания значат для пациентов? Какие убеждения возникают из этого или подкрепляются этим?
6. Если уместно, какие когнитивные, эмоциональные и поведенческие механизмы развились у этого пациента, чтобы справиться с этими дисфункциональными мыслями?
2. когнитивная модель
1. ситуация/событие
2. автоматические мысли
3. Реакция (эмоциональная, поведенческая, физиологическая)
3. вера
1. отношения, правила и предположения
4. Связь между поведением и автоматическими мыслями
1. основные убеждения
2. Промежуточные убеждения (отношения, правила, предположения)
3. ситуация
4. автоматические мысли
5. Реакция (эмоциональное поведение, физиологическая)
пример
1.
4. Разница между автоматическими мыслями, основными убеждениями и промежуточными убеждениями
2. оценочное совещание
1. Цель
2. состав
3. начинать
4. этап
4.1. Демографическая информация
4.2. Жалобы пациентов и текущие проблемы
4.3. История настоящего заболевания и сопутствующие события
4.4. Стратегии преодоления трудностей сейчас и в прошлом
4.5. Психиатрическая история
4.6. История употребления наркотиков
4.7. История роста
4.8. семейная ситуация
4.9. Социальный опыт, уровень образования, профессиональный опыт, религиозные убеждения и текущая ситуация.
4.10. Проблемы, ценности и адаптивные стратегии преодоления трудностей
5. Наконец: спросите пациента, есть ли что-то, что он не хочет нам рассказывать, вам не обязательно говорить мне, что именно, я просто хочу знать, нужно ли сказать что-то еще и, возможно, это можно обсудить. в какой-то момент в будущем
6. участие семьи
7. Напишите отчет об оценке — первую когнитивную концепцию и план лечения.
3. первая встреча
3.1. Структура первой встречи
1. Установите повестку дня
2. Проверка настроения (можно использовать шкалу)
3. Получите самую свежую информацию о пациентах
4. Обсудить диагноз
Начальная стадия
5. Выявляем проблемы и ставим цели
6. Обучайте пациентов когнитивным моделям
7. Обсуждение проблемы или поведенческая активация
средняя стадия
8. Подведите итоги встречи, организуйте домашнее задание и получите обратную связь.
8.1. Что мы сегодня обсуждали, что вам важно принять к сведению?
8.2. Как вы думаете, насколько сегодня вы можете доверять своему терапевту?
8.3. Есть ли что-нибудь, что вас беспокоило в сегодняшнем лечении? Что, если есть
8.4. Сколько домашних заданий вы выполнили к сегодняшнему сеансу терапии? Насколько вероятно, что вы выполните новое домашнее задание?
8.5. Есть ли что-нибудь, что вам нужно выяснить для следующей встречи?
3.2. поведенческая активация
1. Концептуализация снижения активности
2. Концептуализация отсутствия контроля или удовольствия
3. Оценивайте точность прогнозов с помощью диаграмм активности
4. вторая встреча
1. начальная часть
1.1. проверка настроения
1.2. Установите повестку дня
1.2.1. Какую проблему вы бы хотели, чтобы я помог вам решить сегодня? Можете ли вы сказать мне названия этих вопросов?
1.3. Получите самую свежую информацию
1.4. Обзор домашнего задания
1.4.1. Какие важные вопросы обсуждались в прошлый раз?
1.4.2. Как я себя чувствую по сравнению с другими неделями?
1.4.3. Что произошло на этой неделе, что необходимо знать терапевтам (негативное и позитивное)
1.4.4. По каким вопросам мне нужна помощь и как обозначается каждый вопрос?
1.4.5. Какое домашнее задание я сделал? (Если ничего не делается, что меня сдерживает?) Чему я научился?
Что пациенту необходимо подготовить перед собеседованием
1.5. Расставьте приоритеты в повестке дня в зависимости от проблем, которые пациент хочет решить.
2. средняя часть
2.1. Работайте над конкретной проблемой и обучайте когнитивно-поведенческим навыкам в этом контексте.
2.2. Проведите последующие обсуждения и задайте соответствующие домашние задания.
2.3. Работа над вторым вопросом
3. Разговор окончен
3.1. Предоставьте или проинструктируйте пациента вкратце
3.2. Просмотрите новое домашнее задание
3.3. Помогите пациентам оставить отзыв
4. Запишите записи о лечении
5. Трудности, возникающие при структурировании терапевтических сеансов
5.1. Восприятие терапевта
5.2. Насильственно перебивать пациента
5.3. Помогите пациентам ознакомиться со своей ролью пациентов.
5.4. Вовлекайте пациентов в лечение
5.5. Краткий отчет о недавней ситуации
5.6. связи между разговорами
5.7. Проверка домашнего задания (забыл проверить)
6. Определите автоматические мысли
6.1. вызывать автоматические мысли
6.1.1. О чём ты сейчас думал?
6.1.2. Трудности с вызовом автоматических мыслей.
6.1.2.1. Спросите их, что они чувствуют, когда испытывают эмоции. Эта часть чувства
6.1.2.2. Получите подробное описание проблемной ситуации.
6.1.2.3. Попросите пациента представить болезненную сцену.
6.1.2.4. Предложите пациенту разыграть с вами эту конкретную ситуацию.
6.1.2.5. вызывать образы
6.1.2.6. Выскажите идею, которая противоречит тому, что, по вашему мнению, на самом деле думает пациент.
6.1.2.7. Спросите, что эта сцена значит для пациента.
6.1.2.8. выражать по-разному
6.2. Выявите другие автоматические мысли
6.3. Определить проблемную ситуацию
6.4. подтема
6.4.1. Это относится к мыслительному процессу, который происходит естественным образом без особого внимания или усилий в определенной ситуации. Это быстрый, бессознательный и привычный образ мышления, часто основанный на личном опыте, знаниях и интуиции. Автоматическое мышление — это шаблонный образ мышления, формируемый мозгом после многократной практики и обучения, который позволяет быстро и точно решать простые, знакомые или распространенные проблемы повседневной жизни.
6.4.2. К характеристикам автоматического мышления относятся следующие аспекты:
6.4.2.1. 1. Быстрая реакция. Автоматическое мышление может быстро генерировать реакции и суждения без необходимости тщательного рассмотрения и анализа.
6.4.2.2. 2. Сознательный контроль не требуется. Автоматическое мышление — это бессознательный процесс, который не требует специального сознательного контроля или внимания.
6.4.2.3. 3. Основано на опыте и знаниях. Автоматическое мышление опирается на личный накопленный опыт и знания, мышление путем применения прошлого опыта к аналогичным ситуациям.
6.4.2.4. 4. Предпочтение привыканию. На автоматическое мышление легко влияют личные привычки и предпочтения, что может привести к некоторым фиксированным моделям мышления или предубеждениям.
7. Подтверждайте эмоции
7.1. Важность различения эмоций и мыслей: вы можете увидеть, последовательны ли они, различать разные эмоции и находить лежащие в их основе автоматические мысли (негативные эмоции: грусть, одиночество, депрессия, неудовольствие, тревога, беспокойство, страх, страх, напряжение, гнев, Гнев, раздражение, досада, стыд, смущение, разочарование, ревность, зависть, вина, обида, сомнение и т. д.
7.2. Рейтинг эмоциональной напряженности
7.2.1. Используйте эмоциональную интенсивность, чтобы познать исцеление
8. Оценка автоматических мыслей
8.1. Обзор
8.1.1. Как выбрать автоматические мысли
8.1.2. Как использовать сократические вопросы для оценки автоматических мыслей
8.1.3. Как проверить результаты оценки
8.1.4. Как провести концептуализацию случая, когда оценка неэффективна
8.1.5. Как использовать альтернативные методы, чтобы задавать вопросы и отвечать на собственные мысли
8.1.6. Как реагировать, если автоматические мысли реальны
8.1.7. Как научить пациентов оценивать свои автоматические мысли
8.2. Выбирайте важные автоматические мысли
8.2.1. При каких обстоятельствах у вас возникает эта автоматическая мысль? Насколько вы ему тогда поверили? Насколько вы доверяете ему сейчас?
8.2.2. Как он влияет на ваше настроение? Насколько сильна эта эмоция? Насколько сильны ваши эмоции сейчас? что ты сделал
8.2.3. Что приходит вам в голову в этом сценарии? Появляются какие-нибудь идеи или образы?
8.2.4. Какая мысль или образ вызывает у вас наибольшее беспокойство?
из будущих ситуаций
8.3. Используйте вопросы, чтобы оценить автоматическую мысль
8.3.1. Каковы доказательства за/против этой идеи?
8.3.2. Есть ли еще какие-то объяснения или мнения?
8.3.3. Что самое худшее может случиться? (Что, если я не подумал о худшем, что может случиться?) Если это произойдет, как я смогу справиться? Каким будет лучший результат? Каков наиболее реалистичный результат?
8.3.4. Каковы последствия моих автоматических мыслей, которые меняют/верят?
8.3.5. Что бы я сказал другу или члену семьи в такой же ситуации?
8.3.6. Что мне делать?
8.4. Используйте другие методы, чтобы помочь пациентам проверить свои идеи.
8.4.1. Используйте другие вопросы
8.4.2. Выявить искаженное восприятие
8.4.2.1. все или ничего не думать
8.4.2.2. катастрофический
8.4.2.3. Депозитивная или недооцененная положительная информация: Скажите себе без причины, что положительный опыт, события и качества не заслуживают внимания. Например: Я хорошо справляюсь с проектами, просто говорю, что мне немного везет.
8.4.2.4. Эмоциональное рассуждение: предположение, что что-то верно, потому что вы это сильно чувствуете, игнорируя или не принимая во внимание доказательства другой стороны: я знаю, что делаю много хороших дел на работе, но все равно чувствую себя неудачником.
8.4.2.5. прикрепить ярлык
8.4.2.6. преувеличить или уменьшить
8.4.2.7. Ментальная фильтрация (выборочный поиск): слишком много внимания уделяется негативной информации без рассмотрения всей картины. например: Я получил плохой отзыв, а на самом деле хороших отзывов было много, а это значит, что я проделал ужасную работу.
8.4.2.8. Чтение мыслей/ Верьте, что вы знаете, что думают другие, и не рассматривайте другие возможности.
8.4.2.9. чрезмерное обобщение
8.4.2.10. Персонализация: вера в то, что другие плохие из-за него самого, и игнорирование других, более разумных объяснений.
8.4.3. Используйте самораскрытие
8.5. настоящие автоматические мысли
8.5.1. Сосредоточьтесь на решении проблем
8.5.2. Обнаружение необоснованных выводов
8.5.3. Пусть пациенты принимают
8.6. Обучение пациентов оценивать мысли
8.7. больше не используется вопрос
9. Работа с автоматическими мыслями
9.1. Просмотрите записи о лечении
9.1.1. Можете ли вы подвести итог тому, что мы только что сказали?
9.1.2. Что, по вашему мнению, вам важно запомнить на этой неделе?
9.1.3. Что бы вы посоветовали себе сделать, если бы та же ситуация повторилась?
9.2. Оценивайте новые автоматические мысли и реагируйте на них между сеансами.
9.2.1. Лист записи мыслей
автоматические мысли
10. Выявить и исправить промежуточные убеждения
10.1. когнитивная концептуализация
10.2. профилактическое решение
10.3. Определите промежуточные убеждения
10.3.1. Определите убеждение, выраженное как автоматическая мысль.
10.3.2. Предоставьте первую часть гипотезы и попросите ее завершить вторую часть, например: «Если вы не прикладываете все усилия для работы над статьей и проектом…».
10.3.3. Непосредственно представить правило или отношение
10.3.4. Используйте стрелку или технику вниз. Всегда спрашивайте, что в этом самое худшее или плохое. Вы можете остановиться, когда появится то же самое описание или когда настроение начнет ухудшаться, что является основным или промежуточным убеждением.
10.3.5. Найдите общие темы в автоматических мыслях пациентов.
10.3.6. Спросите пациента напрямую
10.3.7. Проверьте анкету убеждений пациента
10.4. Решите, стоит ли исправлять свои убеждения
10.4.1. Расскажите пациентам об их убеждениях (пациенты могут иметь ряд усвоенных убеждений, которые можно исправить).
10.4.2. Преобразуйте установки и правила в форму гипотез (подтвердить их смысл можно с помощью техники стрелки вниз)
10.4.3. Преимущества и недостатки тестирования убеждений
10.4.4. Создайте новое убеждение
10.5. Правильные убеждения
10.5.1. Сократовские вопросы корректируют убеждения
10.5.2. Проверьте плюсы и минусы
10.5.3. Проверка убеждений с помощью поведенческих экспериментов
10.5.4. Использование когнитивного континуума для коррекции убеждений
10.5.5. рационально-эмоциональная ролевая игра
10.5.6. Использование других в качестве ориентира для коррекции убеждений
10.5.7. Действуйте как новый верующий
10.5.8. Используйте самораскрытие для исправления убеждений
11. Выявить и исправить основные убеждения
11.1. основные категории убеждений
11.1.1. Основные убеждения о некомпетентности
11.1.2. Непривлекательные основные убеждения
11.1.3. Бесполезные основные убеждения
11.2. Выявляйте, присутствуйте и обучайте пациентов основным убеждениям и контролируйте их функционирование.
11.3. Развитие – Укрепление новых основных убеждений
11.4. Исправьте негативные основные убеждения
11.4.1. См. раздел 10.5 «Коррекция промежуточных убеждений».
11.4.2. Рабочий лист основных убеждений
11.4.3. крайний контраст
11.4.4. Истории и притчи
11.4.5. Тест на опыт – проверьте основные убеждения на основе опыта личностного роста.
11.4.5.1. Запишите воспоминания, которые привели к созданию или поддержанию основных убеждений. Эти воспоминания могут вернуться к предыдущему детскому саду, начальной школе, средней школе и более чем десяти годам.
11.4.5.2. Каждый период находите и записывайте доказательства новых, позитивных основных убеждений.
11.4.5.3. Восстановите каждую часть отрицательных доказательств.
11.4.5.4. Попросите пациентку подвести итоги каждого периода.
11.4.6. Реконструировать ранние воспоминания
11.4.6.1. ролевые игры
11.4.6.2. воображение
11.4.6.2.1. Определите конкретную ситуацию, которая в данный момент беспокоит пациента и связана с важным основным убеждением.
11.4.6.2.2. Укрепите чувства пациента, сосредоточив внимание на автоматических мыслях, эмоциях и физических ощущениях, связанных с ситуацией.
11.4.6.2.3. Помогите пациенту идентифицировать и пережить соответствующий ранний опыт.
11.4.6.2.4. Диалог с «младшей» частью пациента для выявления автоматических мыслей, эмоций и убеждений.
11.4.6.2.5. Помогите пациентам развить другое понимание прошлого опыта с помощью сеансов под руководством инструктора, сократовских вопросов и диалогов/ролевых игр.
11.4.7. карточки ответов
12. Другие когнитивные и поведенческие технологии
12.1. Решение проблем и обучение навыкам
12.2. Принятие решения (анализ плюсов и минусов)
12.3. Перефокусировка: когда у пациентов возникают негативные автоматические мысли, классифицируйте и примите этот опыт и снова сосредоточьте внимание на этом вопросе.
12.4. Измерение настроения и поведения с помощью шкал активности
12.5. расслабление и осознанность
12.6. Оцениваемые задания
12.7. Десенсибилизация
12.8. Используйте технику круговой диаграммы, чтобы установить цели/определить обязанности.
12.9. Список самосравнений и утверждений
13. образы
13.1. Распознавание образов: образов, фантазий, мечтаний, воображения, воспоминаний, картинок, сцен.
13.2. Знакомство с изображениями пациентов
13.3. Как справиться со спонтанными образами пациентов
13.3.1. Завершайте весь образ до тех пор, пока не почувствуете себя лучше, и вводите новые элементы, чтобы вмешаться в катастрофический образ, когда пациенту становится плохо.
13.3.2. Перейти в будущее
13.3.3. Копинг в образах: может задавать наводящие вопросы, которые помогут найти собственные решения.
13.3.4. Изменение образа: обучение пациента переосмыслению спонтанного образа, изменяя его последствия, тем самым облегчая его или ее боль.
13.3.5. Проверка изображений на реальность
13.3.6. повторяющиеся изображения
13.3.7. образы вместо этого
13.4. Вызванные образы как терапевтический инструмент
13.4.1. Репетируйте методы преодоления трудностей: пациентка продолжает реалистично представлять детали своего преодоления трудностей, а затем записывает конкретные методы, которые она считает полезными.
13.4.2. Соблюдение дистанции: уменьшает боль и помогает пациентам увидеть проблемы в более широкой перспективе, помогает пациентам справиться с последствиями воображаемых катастроф, измеряемых годами;
13.4.3. Смягчение предполагаемых угроз: позволяет пациентам более реалистично оценивать реальные угрозы.
14. домашнее задание
14.1. задать домашнее задание
14.1.1. постоянная домашняя работа
14.1.1.1. Поведенческая активация: например, уберите пациентов с депрессией, которым не хватает активности, с дивана и помогите им вернуться к нормальному графику деятельности;
14.1.1.2. Контролируйте автоматические мысли
14.1.1.3. Оценивайте автоматические мысли и реагируйте на них.
14.1.1.4. задача решена
14.1.1.5. Поведенческие навыки, например: навыки релаксации; навыки управления временем. . .
14.1.1.6. Поведенческие эксперименты: пациентам может потребоваться непосредственно проверить обоснованность автоматических мыслей, которые кажутся искаженными. Например: я буду чувствовать себя лучше, если останусь в постели; мой сосед по комнате будет раздражен, если я упомяну о проблеме с шумом; на собраниях говорю
14.1.1.7. библиотерапия
14.1.1.8. Подготовьтесь к следующей встрече
14.2. Улучшите настойчивость в выполнении домашних заданий
14.2.1. Зависит от человека к человеку
14.2.2. Обеспечьте принципы
14.2.3. обсуждать договоренности
14.2.4. Выполняйте домашнее задание во время встречи
14.2.5. Повышайте ожидания пациентов от выполнения домашних заданий.
14.3. концептуализировать трудности
14.3.1. Практический вопрос?
14.3.1.1. Выполнение домашнего задания в последнюю минуту
14.3.1.2. Забывание принципов выполнения домашних заданий
14.3.1.3. Неорганизованность или отсутствие ответственности
14.3.1.4. Домашнее задание слишком сложное
14.3.2. Психологические проблемы?
14.3.3. Психологические проблемы, замаскированные реальными проблемами
14.3.4. Проблемы, связанные с познанием терапевта
14.4. Обзор домашнего задания
15. Прекратить лечение, чтобы предотвратить рецидив.