생식기 사마귀는 일반적으로 생식기 사마귀를 말하며, 이는 인유두종 바이러스(HPV 바이러스)에 의해 발생합니다. 주로 감염에 의해 피부와 점막에 발생하는 사마귀성 증식성 병변이 원인인 성병입니다.

주로 생식기, 항문, 항문 주위의 피부와 점막에 발생하며 사타구니나 회음부 등에도 발생할 수 있습니다. 이 질병은 재발하기 쉽고 장기간에 걸쳐 반복적인 치료가 필요하므로 환자의 일상생활과 정신건강에 큰 영향을 미친다.

생식기 사마귀의 전 세계 추정 발생률은 (160-289)/100,000인년입니다. 항문생식기 사마귀 감염이 가장 흔합니다. 생식기 사마귀는 재발률이 매우 높습니다.

2008년부터 2016년까지 우리나라 국가 성병 감시소에서 보고된 생식기 사마귀 발생률은 (24.65~29.47)/100,000이었고, 그 중 남성의 발생률은 (25.91~28.97)/100,000, 여성의 발생률은 (23.30~29.99)/100,000으로 전세계 발생률보다 낮습니다.

인간은 HPV의 유일한 자연 숙주이며 감염된 사람이 HPV 감염의 원인입니다. 생식기 피부와 점막에는 HPV가 더 많이 포함되어 있으며, 이는 HPV의 저장소이자 바이러스 전염의 원천입니다.

전송 경로

취약한 그룹

피부 병변의 유형에 따라 4가지 유형으로 분류됩니다.

전형적인 생식기 사마귀

구진성 사마귀

편평사마귀

무증상 및 잠복성 감염

HPV는 Papillomaviridae 계통에 속하는 비외피 이중 가닥 DNA 노출형 바이러스입니다.

200개 이상의 HPV 아형이 확인되었으며, 그 중 40개 이상의 아형이 성적 접촉을 통해 전염되어 항문생식기 부위를 감염시킬 수 있습니다. HPV는 암 발병 위험도에 따라 저위험군과 고위험군으로 구분됩니다. 생식기 사마귀 사례의 90%~95%는 저위험 바이러스 HPV 유형 6 및 11에 의해 발생합니다.

생식기 사마귀는 주로 성관계를 통해 전파되며 성생활을 하는 사람에게서 감염률이 가장 높습니다. 따라서 고위험 성 파트너가 있거나 보호되지 않은 성관계를 갖는 경우 생식기 사마귀가 발생할 수 있습니다.

박테리아, 바이러스, 클라미디아 등 다양한 미생물과의 동시 감염, 예를 들어, 인간 면역결핍 바이러스(HIV), 클라미디아 트라코마티스 및 임질균(Neisseria gonorrhoeae)은 HPV 감염을 촉진할 수 있습니다.

이외에도 HIV 감염, 장기이식, 면역억제제 투여, 선천성 면역결핍질환, 림프종, 임신, 당뇨 등으로 인해 생식기 사마귀가 발생할 확률이 높아지며, 병변이 빠르게 커지고, 재발할 가능성이 높으며, 치료가 어렵습니다.

피부병변의 초기에는 핀머리부터 기장만한 크기의 국소적인 미세한 구진으로 나타나며, 점차 커지거나 증식하여 주위로 퍼져 퍼지게 된다. 점차적으로 유두 모양, 빗 모양, 콜리플라워 모양 또는 덩어리 모양의 배설물로 발전합니다. 손상은 단일 또는 다중일 수 있습니다. 색상은 분홍색에서 진한 빨간색(비각화 병변), 회색(심각한 각질화 병변), 심지어 갈색-검정색(색소 병변)까지 다양합니다.

소수의 환자에서는 면역기능 저하나 임신으로 인해 큰 사마귀가 발생하기도 합니다. 이는 전체 외음부, 항문 주위 및 사타구니에 영향을 미칠 수 있으며 거대 생식기 사마귀라고 합니다.

손상은 단일 또는 다중일 수 있습니다. 색상은 분홍색에서 진한 빨간색(비각화 병변), 회색(심각한 각질화 병변), 심지어 갈색-검정색(색소 병변)까지 다양합니다. 소수의 환자에서는 면역기능 저하나 임신으로 인해 큰 사마귀가 발생하기도 합니다. 이는 전체 외음부, 항문 주위 및 사타구니에 영향을 미칠 수 있으며 거대 생식기 사마귀라고 합니다.

일반적으로 자각증상은 없습니다. 일부 환자에서는 가려움증, 이물감, 압박감, 작열감 등이 나타날 수 있습니다. 피부 병변의 취약성 증가, 마찰, 궤양, 짓무름, 미란, 출혈 또는 2차 감염으로 인해 특별한 냄새가 발생할 수 있습니다. 여성 환자의 경우 질 분비물이 증가할 수 있습니다.

환자들은 생식기 사마귀가 미래의 임신 가능성과 증가에 영향을 미칠 것이라고 걱정할 수 있습니다. 암의 위험은 불안, 죄책감, 분노 및 기타 부정적인 감정과 같은 심리적 부담을 야기합니다.

첫 번째 상담은 피부과 또는 피부과 및 성병학과입니다. (질에 자라면 비뇨기과로 가실 수 있고, 여성분들도 산부인과로 가실 수 있습니다.)

접촉 이력이 있다

잠복 기간

의사들은 종종 환자의 생식기 및 항문 부위를 주의 깊게 관찰하여 생식기 사마귀를 식별합니다.

아세트산 백색 시험

피부경검사

질경, 질확대경, 항문경, 직장경 및 요도경

병리학적 검사

핵산 증폭 시험

생식기 사마귀의 진단은 주로 상태(성적 접촉력, 배우자의 감염력 등)를 토대로 이루어지며, 진단에는 전형적인 임상양상과 실험실 검사(조직병리학적 검사 등)가 사용됩니다.

생식기 사마귀의 증상은 다른 질병의 증상과 유사할 수 있습니다.

음경에 진주빛 구진

가성생식기 사마귀

이소성 피지선

음경 파라프레눌룸 구진

평면 콘딜로마타(2기 매독)

편평 세포 암종

사마귀성 암종

기존 치료법. 국소치료를 하면 가려움증, 화끈거림, 침식 및 통증과 같은 반응. 독성이 강한 약물이나 흉터가 생기기 쉬운 방법은 사용하지 않는 것이 좋습니다.

개인차가 크기 때문에 절대적인 최고, 가장 빠르거나 가장 효과적인 약물은 없습니다. 일반적으로 사용되는 일반의약품 외에도 의사의 지도 하에 개인의 상황에 따라 가장 적합한 약을 선택해야 합니다.

남성과 여성 모두의 외부 생식기에 보이는 중간 또는 작은 크기의 사마귀는 국소 약물로 환자 스스로 치료할 수 있습니다. 치료 효과를 보장하기 위해 외래 진료 시 의사가 환자에게 복약 지도를 실시합니다. 약을 복용할 때는 의사의 지시를 따르십시오.

일반적으로 사용되는 임상 약물 치료법

냉동요법

이온 및 고주파 전기수술

레이저 치료

마이크로파 처리

광역학 치료(PDT)

피부 병변의 수가 적고 유경이 있거나 크기가 큰 사마귀인 경우 국소 마취 하에 절개 또는 절제술을 사용할 수 있습니다. 전기 소작술과 같은 치료법을 사용하면 남은 사마귀를 파괴하고 출혈을 조절할 수 있어 봉합이 필요하지 않습니다.

우리나라에는 담낭, 고삼, 인동덩굴, 대청계, Hedyotis diffusa가 들어 있습니다. Apiaryllium sibiricum 및 Cnidoma monnieri와 같은 전통 한약을 기반으로 한 복합 외용제가 수년 동안 사용되어 왔습니다.

연구에 따르면 세포 독성을 통해 HPV를 억제하고 죽이는 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 생식기 사마귀를 제거하고 재발을 예방하는 데 효과적인 칸타린의 단일 국소 제제도 있습니다. 그러나 표준화의 어려움과 사용된 연구 방법의 한계로 인해 관련성이 높은 고품질의 근거 기반 의학적 근거가 부족한 실정입니다.

연구에 따르면 구연산과 결합된 국소 질산나트륨, 국소 질소-아연 복합체, 인제놀 메타크릴레이트 겔과 바이러스유사입자면역치료는 생식기 사마귀에 효과적이다. 그러나 이러한 치료법이 홍보되기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.

자가 치유

근본적인

•첨형 콘딜로마타(Condylomata acuminata)는 마찰이 발생하면 피부 병변의 취약성을 증가시킵니다. 궤양, 짓무름, 침식, 출혈 또는 2차 감염이 발생할 수 있습니다.

•생식기 사마귀를 치료할 때 가벼운 작열감을 느낄 수 있습니다. 합병증으로는 따가움, 홍반, 경미한 부종, 미란, 색소침착 등이 있습니다.

생식기 사마귀가 재발할 수 있습니다.

•환자는 피부 병변이 발생하기 쉬운 부위에 주의를 기울여 재발 여부를 주의 깊게 관찰해야 한다.

•국소적인 피부 건조증은 수분 섭취를 늘리면 완화될 수 있습니다.

•회복기에는 과학적으로 식사하고 매운 음식, 해산물 및 기타 자극적인 음식을 피하십시오.

•개인 세면도구는 가족과 완전히 분리하고, 교차 감염을 방지하기 위해 회복될 때까지 성관계를 자제하세요.

다이어트

스포츠

라이프 스타일

감정 심리학

•생식기 사마귀가 있는 사람은 성병, 특히 매독과 HIV에 대한 검사를 받아야 합니다.

•여성환자는 정기적으로 자궁경부 세포검사를 받아야 합니다.

•잘못된 생활습관 바꾸기, 금연, 음주 등을 한다.

환자는 성 파트너에게 적극적으로 알려야 하며, 모든 성 파트너는 6개월 이내에 성병 검사와 신체 검사를 받아야 합니다.

환자는 치료 후 첫 3개월 동안 최소한 2주마다 후속 방문을 하는 것이 좋습니다. 특별한 상황이 있는 경우 언제든지 의사의 진찰을 받아야 합니다. 재발은 대부분 처음 3개월 내에 발생하며, 3개월 이후에는 추적관찰 간격은 마지막 치료 후 6~9개월까지 환자의 구체적인 상태에 따라 적절하게 연장될 수 있다.

HIV 감염 환자나 면역 저하 환자에서 성공적인 치료 및 병변 제거 후에도 생식기 사마귀가 재발하는 경우 이러한 환자의 경우 여전히 위험이 높을 수 있으므로 피부 병변의 변화를 스스로 관찰하고 추적 기간을 연장하기 위해 정기적인 추적 방문을 받아야 합니다.

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