сильная рвота, диарея, кишечный свищ

использование мочегонных средств

Избыток минералокортикоидов

Различные заболевания почек

почечный канальцевый ацидоз

Дефицит магния (сначала добавьте магний, прежде чем добавлять калий)

H выходит из клетки, а K извне клетки проникает в клетку.

Этот перенос ионов также происходит в эпителиальных клетках почечных канальцев, что приводит к ослаблению обмена H-Na и усилению обмена K-Na → увеличению калия в моче.

Активирует Na-K-АТФазу, увеличивая внеклеточный перенос калия в клетки.

Стимулирует синтез клеточного гликогена, позволяя переносить внеклеточный калий в клетки вместе с глюкозой.

Активировать насос Na-K

Калийные каналы блокируются, а отток калия снижается.

части

механизм

изменения физиологических характеристик

изменения ЭКГ

Нарушение функции миокарда

Дефицит калия → исчезновение сосудорасширяющего ответа → тканевая ишемия и гипоксия → дегенерация и некроз мышц.

Дефицит калия → снижение синтеза гликогена и снижение запасов энергии.

Нарушение концентрационной функции мочи, полиурия.

Уменьшение внеклеточной жидкости K → Выход внутриклеточной жидкости K и движение внеклеточной жидкости внутрь H → Алкалоз внеклеточной жидкости

K в эпителиальных клетках почечных канальцев снижается, а H увеличивается → обмен K-Na слабый, а обмен H-Na высокий → экскреция K с мочой снижается, а экскреция H увеличивается → усугубляется метаболический алкалоз и моча становится кислой

Слишком много, слишком быстро, слишком концентрировано, слишком рано (см. введение калия с мочой).

Во время ацидоза уровень H во внеклеточной жидкости увеличивается, H поступает в клетку и буферизуется, а K выходит наружу клетки для поддержания баланса заряда.

Этот перенос ионов также происходит внутри и снаружи эпителиальных клеток почечных канальцев, что приводит к усилению обмена H-Na, ослаблению обмена Na-K и снижению экскреции калия с мочой.

Дефицит инсулина препятствует проникновению калия в клетки, а гипергликемия вызывает повышение уровня калия в крови.

механизм

механизм

Возбудимость

проводимость

самодисциплина

сократимость

QRS – расширенный, суженный

Т — высокий кончик

P — низкий уровень

Аритмия

Гиперкалиемия → К движется внутрь, Н движется наружу → замещение кислоты

К в эпителиальных клетках почечных канальцев увеличивается, Н снижается → обмен H-Na ослабляется, обмен K-Na увеличивается → Экскреция калия с мочой увеличивается и становится щелочной.