心智圖資源庫 细胞损伤与适应的病理学知识思维导图
这张由EdrawMind绘制的思维导图围绕“细胞和组织适应与损伤”展开。中心主题延伸出多种适应类型(如萎缩、肥大等)以及细胞损伤的原因和类型等分支。各分支下详细阐述了相关概念、机制,部分还配有病理图片示例,如细胞水肿、脂肪变等。整体结构系统,通过文字与图片结合,清晰呈现细胞和组织在适应与损伤方面的病理学知识,便于理解和记忆。
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细胞组织的适应 和损伤
细胞和组织的适应:对于有害因子刺激的持续作用做出的非损伤性应答反应称为适应
增生:实质细胞数目增多(细胞有丝分裂活跃),导致组织器官体积增大
病理性增生:过量雌激素引起的子宫内膜增生
生理性增生:妊娠期子宫平滑肌的增生
肥大:实质细胞体积增大(合成代谢旺盛),同上
代偿性肥大:由功能负荷增加引起的肥大
运动员锻炼、高血压心肌肥大
内分泌性肥大
妊娠期子宫肥大
萎缩:发育正常的实质细胞体积变小或数量减少,导致组织器官体积减小
萎缩表现
肉眼观:器官体积缩小,重量减轻,颜色变深或褐色。
镜下观:实质细胞体积变小或数量减少,并伴有间质纤维组织或脂肪组织增生,萎缩细胞胞质内可见脂褐色沉着、常发生于心肌、肝与肾上腺皮质网状带的细胞质内。
病理性萎缩
营养不良性萎缩:全身性萎缩(长期饥饿)、局部性萎缩(脑动脉硬化引起脑萎缩)
压迫性萎缩:肾积水长期压迫引起肾实质萎缩,局部组织长期受压
失用性萎缩:长期骨折不活动引起肌肉和骨骼萎缩
去神经性萎缩:运动神经元或轴突损伤时引起效应器萎缩
内分泌性萎缩:内分泌腺功能下降,靶器官萎缩
生理学萎缩:成年人胸腺萎缩、老年人各器官的萎缩(以脑、心、肝、皮肤、骨骼最为明显)
化生;一种分化成熟的细胞类型转化为另一种分化成熟的细胞类型的过程
上皮细胞化生(常见)
肠上皮化生(胃癌)
间叶组织化生
细胞和组织的损伤
可逆性细胞损伤:也叫做“变性”,是细胞内或间质中出现异常物质或正常物质数量异常增多,常伴有代谢和功能障碍。去除病因后多数尚可复原
细胞水肿:细胞内水和钠离子过多积聚(渗透压增大,水增多),见于心肝肾等的实质细胞
镜下观:水中细胞的体积增大、胞质疏松、淡染、胞核稍大,染色变淡
鳞状上皮化生(长期吸烟、慢性支气管炎)
例:病毒性肝炎
电镜下:细胞涨大,胞质透明如气球状,称为气球样变。细胞质基质疏散变淡,线粒体肿胀,内质网扩张。核位于细胞中央
肉眼观:肝脏体积增大、边缘圆钝、包膜紧张、切面外翻、颜色变淡
脂肪变:非脂肪细胞的细胞质中脂肪成分异常增多的现象
肝脂肪变
大体观察:体积增大,黄色,质软,边缘钝,有油腻感——脂肪肝
镜下观:胞质内可见大小丌等的脂滴空泡,细胞核被挤到一侧
心肌脂肪变:常见于乳头肌和心内膜下心肌
大体观察:脂肪变的心肌呈黄色,与正常心肌(暗红色)相间——“虎斑心”
玻璃样变:又称“透明变”,是指细胞内或间质中出现红染、均质的物质,呈半透明毛玻璃的现象
细胞内玻璃样变
肾小球肾炎:肾近曲小管上皮细胞吞饮滤出的血浆蛋白
病毒性肝炎、酒精性肝病:细胞内中间丝前角蛋白堆积,出现mallory小体
慢性炎症:因免疫球蛋白堆积,浆细胞内出现Russell小体
血管壁玻璃样变
高血压病:细动脉血管壁增厚、变硬、弹性降低、管腔狭窄。动脉壁内有均质、红染无结构的玻璃样物质.
结缔组织玻璃样变
见于生理性或病理性结缔组织增生,如瘢痕组织、纤维斑块,为胶原纤维老化、交联、融合形成.
大体观:灰白色、半透明,质 坚韧,缺乏弹性。
镜下观:胶原纤维粗大幵相互融合成均匀、无结构 的红染的玱璃样物质
淀粉样变:细胞间质内出现蛋白黏多糖蓄积。
黏液样变:间质内出现黏多糖和蛋白质的积聚。多发生于结缔组织。
病理性色素沉着:细胞内、外有色物质异常积聚,如含铁血黄素、黑色素等。
病理性钙化:在骨和牙之外的其他部位有固态钙盐沉积。
不可逆性细胞损伤:损伤严重或持续存在时
坏死:是指活体内局部组织、细胞的死亡,同时代谢停止、功能丧失。
坏死的病变
坏死细胞与崩解的间质融合成一片模糊的 颗粒状、无结构的红染物质
细胞核的改变是细胞坏死的主要形态标志
核固缩:细胞核体积缩小、染色变深
核碎裂:核膜破裂,染色质崩解
核溶解:染色变淡。最后消失
间质的改变:基质崩解,胶原纤维肿胀、断裂液化
细胞质的改变:胞质嗜酸性增强,红染
坏死的类型
凝固性坏死(蛋白质变形凝固)
蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时,坏死区呈灰黄、干燥、质实状态。 多见于脾、肾、心、肝等器官的缺血性坏死。
大体观:坏死组织呈灰白色、 干燥的凝固状,质地较硬, 与健康组织间界限明显。
镜下观: 细胞结构丧失(核 固缩、核碎裂、核 溶解,胞质红染), 但组织结构尚存, 周围形成暗红色的 充血、出血、炎症 反应带
液化性坏死(酶消化)
肉眼观: 坏死组织呈液化,可 见坏死腔或软化灶。
坏死细胞和组织很快因酶性分解而变成 液体。 多见于脑、胰腺、脊髓等 可由细胞水肿发展而来
镜下观:死亡细胞完全被消化,局部组织被快速溶解。(流行性乙型脑炎导致脑液化性坏死(脑软化) 筛状软化灶)
镜下观:死亡细胞完全被消化,局部组织被快速溶解。(化脓性感染、脓肿中性粒细胞浸润)
特殊类型的坏死
干酪样坏死
大体观:白色或微黄,切面 均匀、细腻,似奶酪,质脆。
干酪样坏死:结核病时, 病灶中含脂质较多,坏死 区呈黄色,状似干酪
镜下观:大片无结构的红染颗粒状物质 坏死更为彻底,组织结构轮廓、核碎屑均消失
脂肪坏死
酶解性脂肪坏死:急性胰腺炎时细胞释放胰酶,引起胰腺自身消化和胰 周围及腹腔器官的脂肪组织被分解。
创伤性脂肪坏死:乳房创伤,脂肪细胞破裂,脂肪外逸。
纤维素样坏死
发生于结缔组织和血管壁,常见于变态反应性疾病、 急进型高血压
镜下观:正常组织结构消失,呈边界不清的细 丝状、颗粒状或小块状红染无结构物质,具折光性
坏疽:局部组织大块坏死并伴有腐败菌感染,病变处 呈黑色、暗绿色等改变。
干性坏疽
部位:多见于动脉粥样硬化、血栓 闭塞性脉管炎及冻伤的四肢末端。
病变特点:动脉阻塞但静脉回流通 畅,水分散失较多,且体表水分蒸 发,导致坏死区干燥、皱缩,呈黑 褐色,病变区与正常组织分界清楚。
感染中毒:细菌不易繁殖,病变发 展慢,全身中毒症状轻。
湿性坏疽
部位:多见于与外界相通的内脏 (肺、肠、阑尾、子宫等)或动静 脉都阻塞的四肢末端
病变特点:水分多,感染重,病变 组织呈黑色或灰绿色,恶臭、肿胀, 与正常组织分界不清。
感染中毒:适合腐败菌繁殖,病变 发展较快,可有全身中毒症状。
气性坏疽
部位:深达肌肉的开放性创伤 伴产气荚膜杆菌等厌氧菌感染。
病变特点:棕黑色,细菌分解 坏死组织产生大量气体,坏死 组织呈蜂窝状,按之有捻发音。
感染中毒:病变发展迅速,全身中毒症状明显。
凋亡

以酶溶性变化为特点的活体内局部组织、细胞 的死亡。可由可逆性损伤发展而或来由较强的致病因素直接导致
假性肥大:实质细胞体积缩小/数量减少,纤维或脂肪组织大量增生使组织或器官增大