マインドマップギャラリー 気胸
これはedrawmindで作られ、気胸の診断、治療、および管理に関連する情報を紹介するマインドマップです。このマインドマップは、気胸の症状、原因、診断手順、さらには治療オプションについて詳細な情報を提供します。気胸は、肺の間や胸腔内に空気が漏れ入り、肺が部分的または全体的に崩壊する状態を指します。
人生会議 ACPCulturally Adapted Consensus Definition and Action Guideline Japan's Advance Care PlanningPMID 36115500に関するマインドマップです, メインコンテンツ:ACPの定義とは?, どの順番で考えていくと伝わりやすいのか?, いずれのフレームワークにも共通することは何か?, REMAP, NURSE, VALUE, Prepare, COMTORT, ABCDEアプローチ, 悪いニュースを伝えるSPIKES.
十二指腸潰瘍の鑑別診断に関するマインドマップです, メインコンテンツ:7. その他 (Others), 6. 腫瘍性病変 (Neoplastic Causes), 5. 全身性疾患 (Systemic Diseases), 4. ストレス関連 (Stress-related), 3. 酸分泌亢進を伴う病態 (Hypersecretory States), 2. 薬剤性 (Drug-induced), 1. 感染症 (Infection).
これは後腹膜線維症の鑑別診断に関するマインドマップです。後腹膜線維症は、後腹膜に異常な線維性組織が形成される病態で、これにより周囲の臓器や血管が圧迫され、様々な症状を引き起こします。マインドマップでは、病因、発症メカニズム、臨床症状、診断法、治療法について詳細に示しています。この疾患の理解を深めることで、早期発見や適切な治療につながることを目的としています。
肩複合体の筋肉
糖尿病の基本
応急手当の講習
統合失調症
心カテ
下肢へ続く神経と筋肉
腹大動脈
精神と行動の健康
腎不全に出逢ったらみる項目
強皮症
気胸
自然気胸
病状の重さ
安定
呼吸数<24
心拍数<120
血圧正常
SpO2:>90%
会話可能
不安定
上記以外
治療戦略
安定している
経過観察は4−6時間でレントゲン
不安定である
チューブサイズ選び
小口径のカテーテル<14Fr
成功率は80%で差がない
ピッグテールの方が入院期間短縮合併症少ない
胸腔チューブ<22Fr
大口径の胸腔チューブ22−28Fr
粘稠度が高い
血液廃液が必要
水封か吸引か
24−48時間は水封
胸腔拡張あり
胸腔拡張なし
吸引開始 −10cmH2Oから
72時間いないに70%の患者が目標達成する
5日以内に決着
終了時は
水封で24時間リークなし抜去へ
うまくいかない場合
漏れている場所を確認、皮下やチューブ接続
実際に漏れている
VATS適応検討する
VATSできない場合は、気管からの閉鎖
続発性気胸
疾患別
COPD
肺移植検討症例
悪性腫瘍
感染症
嚢胞性肺疾患
異所性子宮内膜症
エーラスダンロスなどの構造的問題
医原性
初期評価
サイズ
米国
肺尖部から3cm以上で大きい判断
英国
廃門部に向かっていくラインが2cm以上空間距離がある
いずれにしてもCTにてサイズ測定を推奨する。
安定性
上記が当てはまらない
対応
基本 カテーテルが必要なことが多い
安定していて、2cm以下で、様子も見ることができそう
厳重な入院管理
複雑性の場合は手術とカテーテルの成績差を考える
手術93%
カテーテル穿刺67%