뇌출혈, 뇌외상으로 인한 호흡중추 기능장애, 불안, 히스테리 등 정신적인 요인으로 인한 호흡곤란
혈액질환
심한 빈혈, 메트헤모글로빈혈증, 설프헤모글로빈혈증 등에 흔함
기전과 임상양상
폐호흡곤란
흡기호흡곤란
기도 폐쇄로 인해 심한 경우 흡입 시 3개의 오목한 부분이 보이는데, 즉 흉골상와, 쇄골상와, 늑간강이 뚜렷하게 함몰되어 있다. 주로 호흡근의 과도한 사용과 흉부 음압의 증가로 인해 발생합니다. 이는 마른 기침과 고음 흡기성 후두염을 동반할 수도 있습니다.
후두, 기관, 큰 기관지의 협착 및 폐쇄에서 흔히 볼 수 있음
호기호흡곤란
힘든 호기, 느린 호기, 호흡 시간의 상당히 연장 등으로 나타나며, 호기 중 천명음을 동반하는 경우가 많습니다.
주로 폐포의 탄력이 약해지고 소기관지의 연축이나 염증으로 인해 발생합니다.
만성기관지염, 만성폐쇄성폐질환, 기관지천식에 흔히 발생
혼합성 호흡곤란
증상으로는 흡기 및 호기 단계에서 호흡 곤란, 호흡 빈도 증가, 깊이 얕아짐, 비정상적인 호흡음 등이 있습니다.
주로 폐나 흉부 병변으로 인해 호흡 면적이 감소되어 환기 기능 장애가 발생합니다.
중증폐렴, 중증폐결핵, 대량폐색전증, 다량흉막삼출증, 기흉에 흔하다.
심장성 호흡곤란
왼쪽 심부전
특징
류마티스 판막 심장 질환, 고혈압 심장 질환, 관상 동맥 심장 질환 등 좌심부전의 근본적인 원인이 있습니다.
혼합형 호흡곤란인 경우가 많으며, 활동 중 호흡곤란은 누워있을 때 뚜렷하고 앉거나 서 있을 때 완화되므로 상태가 심할 경우에는 반좌위나 기립호흡을 시행한다.
수포는 양쪽 폐의 기저부 또는 폐 전체에 나타납니다.
좌심실 기능 개선을 위해 강심제, 이뇨제, 혈관확장제 투여 후 호흡곤란 증상 호전
기구
폐혈류 정체는 가스 확산 기능을 저하시킵니다.
폐포 장력이 증가하여 신장 수용체를 자극하고 미주신경 반사를 통해 호흡 중추를 자극합니다.
폐포탄력이 감소하면 폐활량도 감소한다.
폐순환압력 증가, 호흡중추 반사자극
성능
급성 좌심부전은 밤에 잠을 자다가 갑자기 가슴이 답답해 억지로 앉게 되는 등의 발작성 야간 호흡곤란을 유발할 수 있으며, 경미한 경우에는 수십 분 이내에 증상이 호전되기도 합니다. 기형호흡, 청색증, 다량의 땀흘림, 장액성 기침, 성적으로 분홍색 거품이 나는 가래, 빠른 심박수 및 질주하는 리듬.
우심부전
좌심부전으로 인한 호흡곤란보다 가벼운 증상으로 주로 전신순환계의 혈액 정체로 인해 발생합니다.
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