Galerie de cartes mentales complications de grossesse
Il s'agit d'une carte mentale sur les complications de la grossesse, notamment la cholestase intrahépatique de la grossesse, les troubles hypertensifs de la grossesse, la grossesse extra-utérine, l'avortement spontané, etc.
Modifié à 2023-12-22 10:03:43Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
Cent ans de solitude est le chef-d'œuvre de Gabriel Garcia Marquez. La lecture de ce livre commence par l'analyse des relations entre les personnages, qui se concentre sur la famille Buendía et raconte l'histoire de la prospérité et du déclin de la famille, de ses relations internes et de ses luttes politiques, de son métissage et de sa renaissance au cours d'une centaine d'années.
La gestion de projet est le processus qui consiste à appliquer des connaissances, des compétences, des outils et des méthodologies spécialisés aux activités du projet afin que celui-ci puisse atteindre ou dépasser les exigences et les attentes fixées dans le cadre de ressources limitées. Ce diagramme fournit une vue d'ensemble des 8 composantes du processus de gestion de projet et peut être utilisé comme modèle générique.
complications de grossesse
Avortement spontané (grossesse <28 semaines, poids <1000g)
Brève description
Fausse couche précoce (la plus courante)
Avant 12 semaines de grossesse
Principalement dû à des facteurs fœtaux
Les plus courants (anomalies chromosomiques fœtales)
fausse couche tardive
Après 12 semaines de grossesse
Facteurs principalement maternels
Fibromes utérins
auto-immune
laxité cervicale
pathologie
fausse couche précoce
Le fœtus meurt avant l'expulsion
Hémorragie déciduale basale
Nécrose des tissus environnants
Séparation des villosités embryonnaires
↑ Cela peut provoquer des contractions utérines qui expulsent tout
fausse couche tardive
Battement de coeur fœtal avant l'expulsion
Les douleurs abdominales surviennent d'abord lors d'une fausse couche → expulsion du placenta fœtal
manifestations cliniques
Principal → Saignements vaginaux postménopausiques et douleurs abdominales
fausse couche précoce
Le fœtus meurt avant l'expulsion
Dissection de villosités/décidual → saignement vaginal
Douleurs paroxystiques du bas-ventre
fausse couche tardive
type clinique
menace d'avortement
★Un petit saignement vaginal avant 28 semaines de grossesse (pas d'écoulement de produits de grossesse) → le premier symptôme
Apparition ultérieure de douleurs paroxystiques dans le bas-ventre et de lombalgies
Examen gynécologique
Le col n'est pas dilaté
Les membranes fœtales ne sont pas rompues
taille normale de l'utérus
urine de grossesse positive
pronostic
Les symptômes disparaissent après le repos et le traitement → la grossesse continue
Si cela s'aggrave → les saignements vaginaux augmentent et les douleurs abdominales basses s'aggravent
Le développement est inévitablement avorté
Inspection auxiliaire
Échographie B
Déterminer l'emplacement du sac gestationnel
Déterminer s'il y a un battement de coeur fœtal
La fausse couche est inévitable (la porte a été ouverte, mais les marches ne sont pas encore sorties)
Basé sur une menace d'avortement
Augmentation des saignements vaginaux et aggravation des douleurs abdominales basses
Pertes vaginales (rupture des membranes)
Examen gynécologique
dilatation cervicale
Tissu fœtal visible/sac amniotique bloquant l'ouverture cervicale
La taille de l'utérus est légèrement plus petite que la normale
Avortement incomplet (la porte a été ouverte et les marches ont été retirées)
Un développement basé sur une fausse couche inévitable
Une partie du produit de grossesse est évacuée de la cavité utérine
Une partie de la cavité utérine restante/impactée dans le col de l'utérus → affecte la contraction utérine → saignement
placenta
tissu fœtal
Examen gynécologique
Le col est dilaté
Le col est bloqué par les produits de grossesse et continue de saigner.
L'utérus est nettement plus petit que la taille normale
★ Sujet aux fausses couches et aux infections
fausse couche complète
Tous les produits de grossesse sont déchargés
Les saignements vaginaux s'arrêtent
Ouverture cervicale fermée
taille normale de l'utérus
Avortement manqué (avortement dû) → peut entraîner un trouble de la coagulation
Le fœtus est mort mais reste dans la cavité utérine.
La réaction précoce à la grossesse disparaît (le fœtus est mort) Symptômes d’une menace d’avortement
L'utérus rétrécit au lieu de s'agrandir
Les mouvements fœtaux disparaissent, aucun battement de cœur fœtal
Le col n'est pas ouvert
★ L'HCG urinaire est négative et le début de la grossesse disparaît
Fausses couches à répétition (fausses couches habituelles)
3 fausses couches ou plus d'affilée
Inspection auxiliaire
Test HCG urinaire/sang
Positif → grossesse réussie
Négatif → échec de grossesse/mort fœtale
traiter
menace d'avortement
Le traitement est efficace → poursuivre la grossesse
L'échographie a révélé une dysplasie embryonnaire/une diminution de l'HCG dans le sang → une interruption de grossesse
La progestérone traite l'insuffisance lutéale
Comprimés de thyroxine à faible dose pour traiter l'hypothyroïdie
La fausse couche est inévitable
Stade précoce → évacuation utérine
Avancé → Injection de glucose d'ocytocine
avortement incomplet
Dilatation et curetage/curetage au forceps
Il y a des saignements abondants → transfusion sanguine et antibiotiques
fausse couche complète
Aucune infection et aucun traitement spécial requis
Fausse couche combinée à une infection
Contrôler l’infection tout en nettoyant l’utérus
Si le saignement n'est pas abondant → utiliser d'abord des antibiotiques à large spectre → après contrôle de l'infection → curetage
grossesse extra-utérine
Grossesse tubaire (la plus courante) ★Implanté dans les plis muqueux des trompes de Fallope (il en va de même en cas de fausse couche/rupture)
Brève description
Commun dans l'ampoule
La partie interstitielle est rare
Cause
Inflammation des trompes de Fallope (cause principale)
Catarrhe des trompes de Fallope → Neisseria gonorrhoeae Chlamydia trachomatis peut provoquer
Adhésions des plis muqueux/rétrécissement de la lumière
Péri-salpingite → Une infection après l'accouchement peut provoquer
Sténose péritubaire → torsion et sténose des trompes de Fallope
Antécédents de grossesse/chirurgie tubaire
dysplasie des trompes de Fallope
pathologie
Caractéristiques des trompes de Fallope
Paroi mince du tube
Manque de tissu sous-muqueux → l'ovule fécondé pénètre dans l'épithélium muqueux et s'implante dans la couche musculaire
Rupture de grossesse des trompes de Fallope
Grossesse dans l'isthme des trompes de Fallope vers 6 semaines de gestation
L'ovule fécondé s'implante et se développe → érode la couche musculaire et la séreuse vers la paroi du tube environnant → perce
Rupture → saignement massif (un saignement abondant est généralement un saignement abdominal)
Le degré de choc n'est pas directement proportionnel à l'ampleur des saignements vaginaux
★ Croissance vers la musculeuse séreuse périluminale
trompe de Fallope grossesse fausse couche
Plus fréquent lors d'une grossesse ampullaire/fimbrale
Développement incomplet de la caduque → le blastocyste fait saillie vers la lumière → finit par percer et saigner
Séparation du blastocyste et de la paroi du tube
Le blastocyste entier se décolle et tombe dans la lumière
De la trompe de Fallope à la cavité abdominale
Fausse couche complète de grossesse de Fallope
Desquamation incomplète du blastocyste
Certains produits de la grossesse sont évacués dans la cavité abdominale et d’autres restent dans la paroi des trompes de Fallope.
fausse couche de grossesse incomplète
★ Grandir dans la lumière
manifestations cliniques
Ménopause
maux d'estomac
saignement vaginal
Évanouissement/choc
Masse abdominale dans la zone de l'appendice
★Trois performances principales
Ménopause, douleurs abdominales, saignements vaginaux
Gonflement de l'anus
Inspection auxiliaire
HCG
Grossesse extra-utérine HCG peut être positif (> 3 500)
Ponction du fornix vaginal postérieur
rouge foncé
hémopéritoine
Troubles hypertensifs de la grossesse
Éclampsie/prééclampsie sévère
diagnostic
hypertension protéinurie
hypertension
Thrombocytopénie
dommages au foie
insuffisance rénale
Œdème pulmonaire
Changements pathologiques
Aperçu
Spasme systémique des petits vaisseaux et lésion endothéliale vasculaire → augmentation de la résistance périphérique
traiter
Médicament antihypertenseur préféré
Labétalol/nifédipine premier choix
En cas d'inefficacité, envisager le nitroprussiate de sodium
complication
Rein → insuffisance rénale aiguë
Perfusion sanguine placentaire utérine → diminution de la perfusion
détresse fœtale
rupture du placenta
dysfonctionnement placentaire
Syndrome de coagulation → aide (la complication la plus grave)
Hémolyse Enzymes hépatiques ↑ Plaquettes ↓ Principalement
coagulopathie sévère
cerveau → œdème cérébral
Foie → rupture du foie
Cardiovasculaire → Augmentation de la résistance périphérique → Altération de la contractilité myocardique
Œdème pulmonaire
insuffisance cardiaque
Endocrinien → acidose
Oeil → perte de vision (fuite rétinienne lors de l'examen du fond d'œil)
Éclampsie
Manifestations cliniques (hypertension induite par la grossesse, convulsions)
Les symptômes prodromiques sont de courte durée
tic
Mousse à la bouche
coma profond
convulsion convulsive
Système nerveux central/troubles visuels
traiter
Sédatif anticonvulsivant préféré
Sulfate de magnésium préféré
Invalide Considérez le diazépam
Brève description
spasme artériolaire systémique
Grossesse et hypertension artérielle coexistent (hypertension après 20 semaines de grossesse)
Dommages à l'endothélium vasculaire
sous-thème
traiter
Céphalée sévère → œdème cérébral
Mannitol
Éclampsie → convulsions
Sulfate de magnésium
crise d'hypertension
nitroprussiate de sodium
césarienne
Le traitement en attente ne sera pas envisagé après 37 semaines
Cholestase intrahépatique de la grossesse
manifestations cliniques
démangeaison
Aucun dommage cutané ni démangeaisons
S'atténue 24 à 48 heures après la livraison
jaunisse
Ictère léger, pas de progression
s'atténuer après l'accouchement
égratignures cutanées
Détection
Acides biliaires totaux sériques
naissance prématurée
Grossesse >28 semaines, accouchement <37 semaines
Raison du classement
naissance prématurée spontanée
naissance prématurée avec des membranes fœtales intactes
Hyperdilatation de la cavité utérine
réponse materno-fœtale au stress
infection intra-utérine
rupture prématurée des membranes
Malnutrition
Anomalies utérines
accouchement prématuré thérapeutique
Interdiction de poursuivre la grossesse pour des raisons de santé → accouchement prématuré artificiel
prédire
longueur vaginale
Longueur cervicale à <24 semaines <25 mm
Longueur cervicale <15 mm et >30 mm
clinique
Performance
Contractions utérines (contractions irrégulières → contractions régulières)
Classification
Menace de travail prématuré (contractions utérines régulières/irrégulières, col raccourci)
accouchement prématuré
Contractions utérines régulières et modifications progressives du col de l'utérus
Dilatation cervicale de plus de 1 cm
grossesse expirée
Ne pas accoucher depuis plus de 42 semaines
fœtus
Macrosomie
syndrome fœtal prématuré
peau sèche
cheveux épais
On dirait un petit vieillard
identifier
Prééclampsie sans convulsions
L'éclampsie a des convulsions
Supplémentoctobre
décélération précoce
La décélération du rythme cardiaque fœtal et les contractions utérines commencent en même temps
contractions utérines, pression de la tête fœtale
Ralentissement des variations
La décélération n'a rien à voir avec les contractions
Compression du cordon ombilical lors des contractions utérines
décélération tardive
La décélération se produit au pic des contractions
dysfonctionnement placentaire
Remplir
Si elle est inférieure à 28w, on parle de fausse couche. L’avortement avant 12 semaines est appelé fausse couche précoce Avortement tardif entre 12 semaines et 28 semaines Après 28 semaines et avant 37 semaines, on parle d'accouchement prématuré. ≥42w produit expiré
classement chronologique
isthme des trompes de Fallope
Rupture des trompes de Fallope à 6 semaines
Ampoule/parapluie des trompes de Fallope
Fausse couche de grossesse des trompes de Fallope à 8-12 semaines
interstitiel des trompes de Fallope
Rupture des trompes de Fallope à 12-16 semaines
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fausse couche précoce
Saignement d'abord → douleur abdominale ensuite
fausse couche tardive
D’abord des douleurs abdominales → puis des saignements
Remplir
décélération précoce
Remplir
Traitement des fausses couches inévitables et incomplètes
Qinggong, anti-choc, anti-infection