heme

globina

Um período de deficiência de ferro (DI): as reservas de ferro no corpo estão esgotadas

B Fase eritropoiética deficiente em ferro (IDE): deficiência de ferro nos glóbulos vermelhos

C Anemia por deficiência de ferro (IDA): É o estágio final da deficiência de ferro (incluindo ID, IDE, IDA) e se manifesta como anemia hipocrômica microcítica.

1) Estado funcional do ferro

2) Armazene ferro

1) Glóbulos vermelhos destruídos pelo envelhecimento (fonte principal)

2) Pessoas normais consomem 1 a 1,5 mg de ferro dos alimentos todos os dias, e mulheres grávidas e lactantes consomem 2 a 4 mg de ferro.

Localizado principalmente no duodeno e jejuno superior

1) Os alimentos de origem animal apresentam altas taxas de absorção de ferro, enquanto os alimentos vegetais apresentam baixas taxas de absorção de ferro.

2) A vitamina C e outros agentes redutores reduzem o alto teor de ferro em ferro ferroso; os produtos de decomposição de proteínas podem promover o estado dissolvido do ferro, ambos os quais podem promover a absorção de ferro.

3) Função gastrointestinal (pH, etc.), capacidade de armazenamento de ferro corporal, estado hematopoiético da medula óssea e certos medicamentos (como vitamina C) afetarão a absorção de ferro

1) No plasma: o ferro ferroso é oxidado em ferro férrico pela ceruloplasmina, combinado com transferrina e transportado para vários tecidos

2) Nas hemácias: o ferro é separado da transferrina, reduzido a ferro ferroso e combinado com protoporfirina e globina nas mitocôndrias para formar hemoglobina.

1) Reutilização: O ferro heme após a destruição dos glóbulos vermelhos é usado para produzir heme para novos glóbulos vermelhos.

2) Excreção: Pode ser excretado pelas fezes através das células esfoliadas da mucosa intestinal, e uma pequena quantidade pode ser excretada pela urina, suor e leite.

É armazenado no sistema monócito-macrófago do fígado, baço, medula óssea e outros órgãos na forma de ferritina e hemossiderina.

I Aumento das necessidades de ferro e ingestão insuficiente de ferro

II Má absorção de ferro

III Perda excessiva de ferro

I Efeito da deficiência de ferro no metabolismo do ferro

II Efeitos da Deficiência de Ferro no Sistema Hematopoiético

III Efeitos da deficiência de ferro no metabolismo tecidual e celular

1) Fezes escuras, fezes com sangue ou desconforto abdominal causado por úlceras pépticas, tumores ou hemorróidas

2) Dor abdominal ou alterações nas propriedades das fezes causadas por infecção parasitária intestinal

3) Perda de peso em doenças neoplásicas

4) Hemoglobinúria com hemólise intravascular

1) Os sintomas comuns incluem fadiga, cansaço fácil, tontura, tontura, zumbido, etc.

2) Palidez e aumento da frequência cardíaca

1) Comportamento mental anormal, como irritabilidade, irritabilidade, pica, etc.

2) Diminuição da força e resistência física

3) Suscetível a infecções

4) Retardo de crescimento e retardo mental infantil

5) Estomatite, glossite, disfagia, etc.

6) Cabelo seco e caindo

7) Pele seca e enrugada

8) As unhas dos dedos das mãos e dos pés ficam achatadas ou mesmo afundadas em formato de colher (unhas em formato de colher)

1) Anemia hipocrômica microcítica: MCV<80fl, MCH<27pg, MCHC<32%

2) Os glóbulos vermelhos são pequenos e a área central manchada pela luz é expandida no esfregaço sanguíneo.

1) Proliferação ativa ou obviamente ativa

2) Principalmente hiperplasia do sistema eritróide, sem anormalidades óbvias nos sistemas granulócitos e megacariocíticos

3) Glóbulos vermelhos jovens mostram o fenômeno de “núcleos velhos e plasma jovem”

4) Após a coloração com ferro, o ferro extracelular e os sideroblastos diminuem ou desaparecem.

1) Ferro sérico (SI) <8,95 μmol/L, a capacidade total de ligação do ferro (TIBC) aumenta, a saturação da transferrina (TS) diminui e o receptor solúvel de transferrina sérica (sTfR) aumenta

2) Ferritina sérica (SF) <12μg/L

3) Diminuição dos níveis de ferro dentro e fora das células

1) A medição do sTfR é o melhor indicador de eritropoiese por deficiência de ferro

2) sTfR>26,5nmol/L (2,25μg/ml) pode diagnosticar deficiência de ferro

eu identifico

IDE

AID

Diagnóstico de etiologia IV

Diferenciar da anemia microcítica

Anemia sideroblástica

II anemia globinogênica/talassemia

III anemia de doença crônica

Deficiência de transferrina IV

1) Incentive a ingestão de mais alimentos ricos em ferro ou alimentos enriquecidos com ferro com taxas de absorção mais altas, como carne

2) Bebês e crianças pequenas devem adicionar alimentos complementares a tempo

3) Mulheres durante a menstruação, especialmente durante a gravidez, podem considerar a suplementação preventiva de ferro

4) Identifique a causa e trate a doença primária

Eu Ferro Oral

II Injeção de ferro (injeção intramuscular)

1) A eficácia da medicação oral com ferro manifesta-se primeiramente pelo aumento de reticulócitos (Ret) no sangue periférico, ocorrendo o pico 5 a 10 dias após o início da medicação.

2) A concentração de ret aumenta após 2 semanas e geralmente volta ao normal em cerca de 2 meses

3) A terapia com ferro deve ser continuada por pelo menos 4 a 6 meses após a hemoglobina voltar ao normal e deve ser descontinuada quando a ferritina voltar ao normal.