Galleria mappe mentale 15. Mappa mentale delle malattie del sistema endocrino
Questa è una mappa mentale su 15. Malattie del sistema endocrino, tra cui malattie della tiroide, malattie surrenali, malattie dell'ipofisi, malattie neuroendocrine diffuse, ecc.
Modificato alle 2023-11-13 09:09:24Microbiologia medica, Infezioni batteriche e immunità riassume e organizza i punti di conoscenza per aiutare gli studenti a comprendere e ricordare. Studia in modo più efficiente!
La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
Este é um mapa mental sobre uma breve história do tempo. "Uma Breve História do Tempo" é um trabalho científico popular com influência de longo alcance. Ele não apenas introduz os conceitos básicos da cosmologia e da relatividade, mas também discute os buracos negros e a expansão. Do universo. questões científicas de ponta, como inflação e teoria das cordas.
Microbiologia medica, Infezioni batteriche e immunità riassume e organizza i punti di conoscenza per aiutare gli studenti a comprendere e ricordare. Studia in modo più efficiente!
La teoria cinetica dei gas rivela la natura microscopica dei fenomeni termici macroscopici e le leggi dei gas trovando la relazione tra quantità macroscopiche e quantità microscopiche. Dal punto di vista del movimento molecolare, vengono utilizzati metodi statistici per studiare le proprietà macroscopiche e modificare i modelli di movimento termico delle molecole di gas.
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15. Malattie del sistema endocrino
Malattia dell'ipofisi
Malattia della tiroide
Gozzo diffuso non tossico
definizione
Chiamato anche gozzo semplice. Questa malattia ha spesso una distribuzione geografica ed è chiamata anche gozzo endemico.
Spesso, a causa dell'insufficiente secrezione dell'ormone tiroideo dovuta alla carenza di iodio, l'aumento della secrezione di tireotropina TSH, l'iperplasia epiteliale follicolare della tiroide e l'accumulo di colloide nei follicoli portano al gozzo. Alcuni pazienti possono sviluppare difficoltà a deglutire e respirare in seguito. Alcuni pazienti presentano sintomi come ipertiroidismo o ipotiroidismo.
Cambiamenti patologici
fase proliferativa
Noto anche come gozzo iperplastico diffuso.
Ad occhio nudo, la ghiandola tiroidea è diffusamente simmetrica e moderatamente ingrandita, generalmente non più di 150 g (il valore normale è 20-40 g), e ha una superficie liscia.
Al microscopio ottico, la proliferazione epiteliale follicolare è cubica o basso colonnare, accompagnata dalla formazione di follicoli piccoli, meno colloidi, e da congestione interstiziale.
periodo di conservazione dei colloidi
Chiamato anche gozzo colloidale diffuso. E carenza di iodio sostenuta a lungo termine, una grande quantità di accumulo di colloidi
Ad occhio nudo, la ghiandola tiroidea è diffusamente ingrandita simmetricamente e pesa 200-300 g. La superficie è liscia e la superficie tagliata è di colore giallo chiaro o marrone chiaro, gelatinosa e traslucida.
Al microscopio ottico si è scoperto che i follicoli erano di dimensioni variabili e la maggior parte dell'epitelio follicolare era involuto e appiattito. La cavità follicolare è molto ingrandita e nella cavità si accumula una grande quantità di colloide, ma si può ancora osservare l'iperplasia epiteliale di alcuni piccoli follicoli e la formazione di papille.
stadio nodulare
Chiamato anche gozzo nodulare. Nelle fasi successive della malattia, l'epitelio follicolare presenta iperplasia focale, l'involuzione o l'atrofia sono incoerenti, distribuiti in modo non uniforme e si formano noduli.
Ad occhio nudo, la ghiandola tiroidea appare ingrossata con una forma nodulare asimmetrica, con noduli multipli di varie dimensioni e alcuni noduli hanno confini netti. Spesso non esiste una capsula completa. Emorragia, necrosi, degenerazione cistica, calcificazione e formazione di cicatrici sono comuni nelle sezioni dei noduli.
Al microscopio, parte dell'epitelio follicolare mostrava iperplasia colonnare o papillare, formazione di piccoli follicoli, parte dell'epitelio involuzione o atrofia, accumulo gliale, proliferazione del tessuto fibroso interstiziale e accerchiamento del setto, formando lesioni nodulari di varia dimensione.
Eziologia e patogenesi
Carenza di iodio
Se la carenza di iodio persiste per lungo tempo, da un lato l'epitelio follicolare prolifererà e, dall'altro, la tireoglobulina sintetizzata non sarà iodata e non potrà essere assorbita e utilizzata dalle cellule epiteliali. Quando la cavità follicolare è piena di colloide, la ghiandola tiroidea si ingrandisce.
Ruolo dei fattori gozzogeni.
Grandi quantità di calcio e fluoro nell’acqua potabile possono causare il gozzo.
Cavolo, manioca, ecc. possono causare gozzo.
L'idrosolfuro e il perclorato prevengono l'accumulo di iodio nella ghiandola tiroidea.
Tiouree, sulfamidici, litio, cobalto e perclorato. Inibisce la concentrazione degli ioni ioduro o l'organicizzazione degli ioni ioduro.
Iodio alto
A causa dell'assunzione eccessiva di iodio, il processo di organicizzazione dello iodio viene bloccato e la ghiandola tiroidea subisce un ingrossamento compensatorio.
Ereditarietà e immunità.
Il gozzo familiare è causato da una carenza ereditaria di enzimi coinvolti nella sintesi ormonale.
gozzo tossico diffuso
definizione
Si riferisce a una sindrome clinica causata da un eccesso di ormone tiroideo nel sangue, che agisce su vari tessuti in tutto il corpo. Clinicamente, viene definito collettivamente ipertiroidismo. Poiché circa 1/3 dei pazienti presenta esoftalmo, viene anche chiamato gozzo esoftalmico. (Una volta controllati i sintomi dell’ipertiroidismo, i sintomi dell’esoftalmo non scompaiono.) È spesso accompagnato da una ridotta secrezione dell’ormone stimolante la tiroide (TSH).
Le principali manifestazioni cliniche sono: gozzo, aumento del metabolismo basale e eccitabilità dei nervi, come palpitazioni, sudorazione, irritabilità, polso rapido, tremori alle mani, polifagia, perdita di peso, affaticamento, esoftalmo, ecc. T3 e T4 nel sangue sono elevati e il tasso di assorbimento dello iodio è elevato. È più comune nelle donne, di età compresa tra i 20 e i 40 anni.
Cambiamenti patologici
Macroscopicamente, la ghiandola tiroidea malata appare diffusamente e simmetricamente ingrossata, da 2 a 4 volte la dimensione normale. La superficie è liscia, i vasi sanguigni sono congestionati e la consistenza è morbida. La superficie tagliata è grigio-rossa e lobulata, con poca colloide, senza noduli e la consistenza è solida come il muscolo.
sotto lo specchio
L'epitelio follicolare era alto colonnare, alcuni mostravano iperplasia papillare e si formava epitelio follicolare.
Il colloide nella cavità follicolare è sottile e nel colloide che circonda il follicolo compaiono vacuoli di assorbimento delle cellule epiteliali di diverse dimensioni.
I vasi sanguigni interstiziali sono abbondanti e congestionati e il tessuto linfoide prolifera.
Immunofluorescenza
C'è deposizione di IgG sulla membrana basale follicolare.
Il trattamento con iodio è necessario prima dell'intervento chirurgico. Dopo il trattamento, tutte le lesioni precedenti vengono ridotte.
Cause e patogenesi.
Malattie autoimmuni.
fattori genetici.
Può anche essere causato da un trauma mentale che interferisce con il sistema immunitario e favorisce l’insorgenza di malattie autoimmuni.
Tumori della tiroide
Adenoma tiroideo.
definizione
L'adenoma tiroideo è un tumore benigno comune che origina dall'epitelio follicolare della tiroide. È comune nelle donne giovani e di mezza età, cresce lentamente e si muove su e giù durante le attività di deglutizione.
A occhio nudo sono per lo più singoli, rotondi, con una capsula completa, spesso comprimono i tessuti circostanti e hanno generalmente un diametro compreso tra 3 e 5 cm. La superficie tagliata è per lo più solida e di colore rosso scuro o marrone. Possono verificarsi emorragia, alterazioni cistiche, fibrosi e calcificazione.
Adenoma semplice.
La capsula è completa, i tumori sono di dimensioni uniformi, affollati e contengono colloide. Composizione follicolare simile ai normali follicoli tiroidei adulti.
Tumore colloidale.
Il tumore è composto da grandi follicoli o follicoli di diverse dimensioni. I follicoli sono pieni di colloide e possono fondersi tra loro per formare una forma cistica.
Adenoma fetale.
Adenoma embrionale.
Adenoma oncocitico.
Adenoma atipico.
Diagnosi e diagnosi differenziale del gozzo nodulare e dell'adenoma tiroideo.
Il primo è spesso multiplo e senza capsula completa. Quest'ultimo è solitamente singolo e completamente avvolto.
Nel primo caso, i follicoli variano di dimensione e sono generalmente più grandi del normale, mentre nel secondo i follicoli e l'epitelio follicolare hanno dimensioni più consistenti.
Nel primo non si ha compressione del tessuto tiroideo circostante, ma sono presenti lesioni simili nella tiroide adiacente e nel nodulo, nel secondo si ha compressione del tessuto tiroideo circostante, ma il tessuto tiroideo adiacente è normale;
Cancro alla tiroide. (La classificazione istologica è correlata alla prognosi.)
Carcinoma papillare.
definizione
Rappresentando il 60% dei tumori della tiroide, è più comune nelle donne adolescenti (la più comune), cresce lentamente, ha una bassa malignità e ha una buona prognosi (la migliore prognosi). Il tasso di sopravvivenza a dieci anni è superiore all'80% (il tasso di sopravvivenza non ha nulla a che fare con la presenza o meno di metastasi linfonodali locali), ma le metastasi linfonodali locali si verificano prima.
vista ad occhio nudo
I tumori sono generalmente sferici, di circa tre centimetri di diametro, non capsulati, di sezione grigio-bianca e di consistenza dura. In alcuni casi si formano cisti e nelle cisti si possono vedere capezzoli, chiamato anche cistoadenoma papillare.
sotto lo specchio
Il capezzolo ha molti rami e al centro è presente un interstizio fibrovascolare. Nell'interstizio sono comuni corpi calcificati concentrici, vale a dire corpi di psammoma, che sono utili per la diagnosi.
L'epitelio papillare è spesso a strato singolo. Le cellule tumorali hanno poca cromatina e sono spesso trasparenti e simili al vetro smerigliato. Non hanno nucleoli, scanalature nucleari, pseudo-inclusioni nel nucleo e nuclei sovrapposti centimetro, che si chiama microcarcinoma.
Carcinoma follicolare.
È un tumore maligno formato dalla differenziazione della ghiandola tiroidea in follicoli. La prognosi è spesso peggiore di quella del carcinoma papillare, rappresentando dal 20% al 25% dei tumori della tiroide. È più comune nelle donne di età superiore ai 40 anni e spesso metastatizza ai vasi sanguigni.
occhio nudo
È nodulare e ha una capsula, ma i vasi sanguigni e la capsula sono infiltrati al microscopio ottico. Alcuni patologicamente la capsula è incompleta e infiltra il tessuto tiroideo circostante e la superficie tagliata è grigia, bianca e morbida;
sotto lo specchio
È difficile distinguere il carcinoma follicolare ben differenziato dall'adenoma. È necessario prelevare più sezioni del tumore e della capsula, soprattutto per identificare se vi è un'invasione capsulare e vascolare.
I tumori scarsamente differenziati hanno la forma di nidi solidi, con significativa atipia delle cellule tumorali, pochi follicoli e basso contenuto di colloidi.
Carcinoma midollare.
Rappresentando dal 5% al 10% dei tumori della tiroide, è un tumore maligno che origina dalle cellule parafollicolari ed è un tumore APUD (il tumore APUD si riferisce a un tumore che si verifica nelle cellule neuroendocrine diffuse). Il tumore secerne calcitonina, producendo grave diarrea e ipocalcemia.
occhio nudo
Peli singoli o multipli, possono avere una falsa capsula, da 1 a 11 cm di diametro, in sezione bianco grigiastro o bruno giallastro, solida e di consistenza morbida.
sotto lo specchio
Le cellule tumorali sono rotonde, poligonali o a forma di fuso. Il nucleo è rotondo, il nucleolo è poco appariscente e le figure mitotiche sono rare. Il tessuto tumorale è formato in fogli solidi, nidificati o papillari, e spesso è presente un deposito di amiloide nello stroma, che può essere correlato alla secrezione di calcitonina.
Microscopio elettronico
Nel citoplasma sono presenti granuli neuroendocrini di dimensioni relativamente uniformi.
Carcinoma indifferenziato.
Rappresentando dal 5% al 10% dei tumori della tiroide, è anche chiamato cancro anaplastico o cancro sarcomatoide ed è più comune nelle donne di età superiore ai 50 anni.
Cresce rapidamente, può infiltrarsi e metastatizzare in fase precoce, ha un alto grado di malignità e una prognosi infausta.
occhio nudo
Il tumore è grande, non capsulato, spesso infiltrato, la superficie del taglio è grigia e spesso sono presenti emorragia e necrosi.
sotto lo specchio
Le cellule tumorali variano in dimensioni e forma e hanno molte mitosi.
Malattia delle ghiandole surrenali
malattia delle isole
malattia neuroendocrina diffusa