マインドマップギャラリー ウイルス性感染症
ウイルス性肝炎や手足口病などを紹介する、ウイルス感染症に関するマインドマップです。このマインドマップがあなたのお役に立てば幸いです!
2024-03-12 08:21:58 に編集されましたウイルス性感染症
ウイルス性肝炎
A型肝炎ウイルスHAV
RNAウイルス
HAV ゲノムは一本鎖の直鎖状 RNA です。
電子顕微鏡下で
固体粒子
無傷の HAV、感染性
中空粒子
未成熟なRNAフリー粒子
抗原性、非感染性
フラグ (抗原抗体系は 1 つだけ)
感染初期における IgM 抗体の産生 → 最近の感染の兆候/現在の感染
抗 HAV IgM (発症後 6 か月後に見える)
IgG 抗体は以前の感染または予防接種の兆候です
抗 HAV IgG (防御)
抵抗
耐酸性、耐アルカリ性
室温で一週間生存可能
100°は1分で不活化可能
予後
予後は一般的に良好です
回復後はA型肝炎に対する強い抵抗力を持っています
B型肝炎ウイルスHBV
DNAウイルス
形態学的および生物学的特徴
粒子の 3 つの形態
大きな球状粒子
無傷のHBV粒子(デーン粒子)
無傷の B 型肝炎ウイルス粒子を表す
小さな球状粒子
糸状/有核粒子
中空エンベロープ、核酸なし、非感染性
★一般に小さな球状粒子が最も粒子が多く、デーン粒子が最も少ない
高温/低温/乾燥消毒剤に対する耐性
HBV抗原抗体システム
1.HBsAg
HBV は感染後 2 週間で陽性となる場合があり、無症候性キャリアは長年、あるいは生涯にわたって陽性となる場合もあります。
陽性反応
現在の感染症
2. 抗HBs
HBsAgは陰性になってからしばらくして出現します
防御抗体
HBVに対する免疫を示します
B型肝炎の回復期間、過去の感染、ワクチン接種後
★HBs抗原、抗HBs抗体ともに陽性です。
HBV感染回復期間
★3.HbeAg
HBV感染時
HBeAgはHBsAgより遅い
ポジティブ
強い感染力と活発な複製
陽性が続くと慢性化しやすい
★B型肝炎ウイルス複製の重要な血清指標
4. 抗HBe
ポジティブ
感染力は徐々に弱まっていく(ウイルスの複製は休止期にある)
5. 抗HBc
抗HBc IgM
現在感染があることを示すプロンプト (複製状態であることを示すプロンプト)
抗Hbc IgG
過去の感染を示します
HBcAg
これは主にデーン粒子のコアに存在し、通常は検出できません。
HBcAgはHBVの本体です
ポジティブ
HBV複製ステータス
伝染性の
★HBV DNA
B型肝炎ウイルスのDNAはHBVの中心部に位置する
これはHBV感染の最も敏感な指標です
★HBV DNAP
HBVの複製能力を直接反映する指標です。
C型肝炎ウイルス
形状
フラビウイルス科
球状粒子
HCV 一本鎖プラス鎖 RNA
急性C型肝炎感染は一般に無症候性であり、容易に慢性肝炎に移行する可能性があります(臨床症状は明らかではありません)。
★臨床症状は明らかではありません
D型肝炎
疫学
A型肝炎
感染源
ウイルスフリー状態
感染源は急性期患者と潜伏感染
広める方法
糞口経路
ほとんどは乳児、幼児、青年に感染します(主に潜伏感染)。
集団感受性
感染後も免疫が長く持続する
B型肝炎
感染源
慢性患者とウイルス保有者は感染源として最も重要です
広める方法
母子感染
血液注射によって広がる
性感染症
集団感受性
乳児、新生児
人気の機能
男性は女性よりも地位が高い
明らかな季節性がない
家族の集まりがあります
★B型肝炎は若いほど慢性化しやすいです。
C型肝炎
★C型肝炎は年齢が上がるほど慢性化しやすくなります。
D型肝炎
E型肝炎
流行や伝染病は水源の糞便汚染によって引き起こされる
潜伏感染は未成年者でより一般的であり、顕性感染は成人でより一般的です
冬と春にピークがある
各種肝炎の病理学的特徴
急性肝炎
肝臓の肥大
肝細胞バルーニング好酸球性変化
スポット状の病巣状壊死
壊死領域における肝細胞の増殖(網状足場および胆管構造は正常)
門脈領域の炎症細胞浸潤
A型肝炎およびE型肝炎 → 門脈領域に多くの形質細胞が見られる
B型肝炎→門脈領域の炎症は明らかではない
C型肝炎 → 濾胞性リンパ球の凝集と明らかな脂肪症
病態生理学
黄疸
肝性脳症
血液中のアンモニアやその他の有毒物質の蓄積
分岐鎖アミノ酸と芳香族アミノ酸の比率のバランスが崩れている
神経伝達物質
★インセンティブ
多量の利尿 → 低カリウム血症および低ナトリウム血症
肝硬変、脾機能亢進症→血小板減少症
DIC → 凝固因子と血小板消費量
大量の腹水を素早く排出する
出血
重症肝炎 → 肝細胞壊死 → 凝固因子の減少
DIC→凝固因子・血小板の減少(血小板数の減少)→出血
急性腎不全
肝肺症候群
腹水
アルドステロン分泌↑
ナトリウム利尿ホルモンの減少→ナトリウム貯留(早期腹水の原因)
門脈圧亢進症、低アルブミン血症、肝リンパ液産生の増加 → 後期腹水の主な原因
臨床症状
急性肝炎
急性黄疸性肝炎
A型とE型は急性に発症します
B、B、D、D は発現が遅い
黄疸前
A型とE型は急性に発症します
B、B、D、D は発現が遅い
肝機能の変化
アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)↑
ALTの上昇(ALTの上昇は肝細胞の破壊で見られ、疲労、高脂血症、食後検査、脂肪肝疾患によって引き起こされる可能性があります)
ASTの上昇:薬物による肝障害、ウイルスによる肝障害、心筋障害などで見られますが、肝細胞が完全に回復した場合にのみ正常に戻ります。
AST/ALT
<1.0→ほとんどが急性
>1.0→ほとんどが慢性
パフォーマンス
肝臓付近の痛み、暗色尿、腹部膨満
気分が悪くなり嘔吐する
黄疸の段階
パフォーマンス
尿の色が濃くなり、強膜皮膚に黄疸が現れる
便の色が薄くなり、皮膚がかゆくなる
触診
肝腫大、柔らかい質感、打診時の圧痛
肝機能検査
アラニンアミノトランスフェラーゼビリルビン↑
尿中ビリルビン陽性
急性狭心症肝炎
慢性肝炎
卒業
軽度→軽度の状態
倦怠感、めまい、食欲不振が起こることがある
肝臓が少し大きい
中等度 → 症状、身体的兆候は軽度から中程度の範囲です
厳しい
明らかな肝炎の症状
ALTとASTは上昇したまま
★肝臓病の顔
レバーパーム
クモ状母斑
脾腫
深部強膜性黄疸
★肝性脳症
アステリクシス
数値記憶
アルブミンALB
軽度 >35 重度 <32
急性肝炎が半年以上続くと慢性肝炎に移行する場合があります
重度の肝炎(肝不全)
急性重度肝炎
肝性脳症は2週間以内に発症
亜急性重度肝炎
2週間から半年以内
慢性重度肝炎
半年以上
胆汁性肝炎(胆汁性肝炎)
閉塞性黄疸の症状
皮膚のかゆみ
★★便の色が薄くなる
ALTとASTは大幅に上昇していない
★黄疸が3回に分かれる
重度の黄疸
消化器症状がはっきりしない
トランスアミナーゼの上昇は明らかではなかった
肝炎、肝硬変
肝臓は初期に肥大し、その後縮小して硬くなる
脾腫
腹水 門脈圧亢進症
サブトピック
いくつかの特別なグループの肝炎
小児のウイルス性肝炎
急性肝炎
ほとんどが黄疸性 A 型肝炎
病気の発症は一般に急速です
慢性肝炎
タイプBとCの方が一般的です
病気の経過はほとんどが軽度です
★B型肝炎
B型肝炎感染は免疫寛容状態になっている
無症状/隠れ感染症が多い
臨床検査およびその他の検査
肝機能検査
PT (プロトロンビン時間) PTA (プロトロンビン活性)
ptの遅延またはptaの減少は肝機能損傷の重要な指標です
★pTAプロトロンビン活性 ≤40%
重度肝炎の診断
扱う
B型肝炎
急性肝炎→対症療法
慢性肝炎→抗ウイルス治療
重症肝炎→人工肝補助技術・肝移植技術
C型肝炎
(抗ウイルス治療)インターフェロン リバビリン
手足口病
概要
コクサッキーウイルスグループA感染症
エンテロウイルス 71 感染症
重篤な病気を引き起こす可能性がある
消化管や気道との濃厚接触によって感染します。
夏と秋に多く発生します
手、足、口の皮膚 → 発疹・ヘルペス・潰瘍が主な症状
病因
一本鎖プラス鎖RNAウイルス
疫学
感染源
このウイルスは主に血液、鼻咽頭分泌物、糞便中に存在します。
広める方法
主に糞口経路
集団感受性
5歳未満の子供は影響を受けやすい
ほとんどの成人は潜在感染症を持っています
病因
臨床症状
一般的な症例の症状
急激な発熱の発症
口腔粘膜に散在性ヘルペスが出現
手、足、臀部の斑点丘疹性発疹→ヘルペス
重症者の症状
神経症状
緊張、眠気、頭痛、嘔吐
ミオクローヌス眼振失調症
髄膜刺激の兆候 パップの兆候
呼吸器系の症状
唇のチアノーゼ
ピンク色の泡状の痰
湿ったラ音
循環系のパフォーマンス
青白い顔色
★4つのノー
痛みなし・かゆみなし・かさぶたなし・傷跡なし
補充する
AとB
主に急性肝炎として発症します
B、B、D
主に慢性肝炎として現れます。
肝硬変や肝細胞がんを発症する可能性がある
補充する
初め
糞口経路
大人は主に顕性感染、子供は主に潜伏感染
2番
母子感染
C
ブラッドボーン
男
ブラッドボーン
E
糞便と口
大人は主に顕性感染、子供は主に潜伏感染
補充する
防御抗体
HAV IgG
抗HBs
補充する
B型肝炎の迅速な複製
抗HBc IgM
ikB
補充する
防御抗体
HAV IgG (A型肝炎抗体)
抗HBs(B型肝炎抗体)
1 3 5 ダサンヤン
ウイルスが多く含まれており、感染力が強い
1 4 5 シャオサンヤン
体はB型肝炎ウイルスに感染しており、慢性B型肝炎の可能性があります。