マインドマップギャラリー 感染症 - 感染症概説 (試験必須)
病原体の除去、潜伏感染、顕性感染、病原体保有状況、潜伏感染、感染源、感染経路、感受性集団、疫学的特徴、感染後の免疫、潜伏期間、前駆期、明らかな症状期間、回復期間、予防、 A類感染症2類、C類感染症11類、感染源の管理 演習、分析、記憶のヒント
2023-12-01 00:04:28 に編集されました感染症の概説
概要
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「炭疽病(Cペア)は、炭疽菌によって引き起こされる動物由来の感染症です。自然病巣疾患であり、クラスB感染症です。」
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感染は人体に病原体が寄生するプロセスです (ペア C) 他の回答は正確ではなく、十分に包括的ではありません。
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潜伏感染(進行中) 目に見えない感染症 病原体保有状況(有および不成功)
ステルス感染>病原体保有状況>明示的感染 覚えておいてください
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潜伏感染は潜伏感染とも呼ばれます。潜伏感染中は通常、病原体は体外に排泄されないため、感染源にはなりません。
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病原体キャリアの状態は、流行性脳脊髄膜炎(B ペア)、ジフテリア(C ペア)、コレラ(D ペア)、および細菌性赤ゼン症(E ペア)で見られます。 麻疹(A は間違いです。この質問の正しい答えは A です)、水痘など。ほとんどの感染者は明らかな感染を示します。
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隠れた感覚
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獲得免疫が弱い: 住血吸虫症、インフルエンザ、赤痢、C型肝炎 強力な: 麻疹、腸チフス、日本脳炎、ポリオ、A型肝炎、B型肝炎
ビスケット (C 型肝炎) 血流 (インフルエンザ) 血液 (住血吸虫症) マイル (赤腸)
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ベストを着ると確実な免疫力が得られます 上→腸チフス 馬 → 麻疹 A→A型肝炎
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中国に多くのB型肝炎患者がいることを考えてみてください。慢性肝炎患者の数は隠れた感染症ほど多くありません。
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感染過程における病原体の役割: ①侵襲性 ②毒性 ③量 ④変動性(病原体は環境、遺伝学、薬物などの要因により突然変異する可能性があります) 病原体の変動と量は、包括的な関係ではなく、2 つの並列概念であることがわかります。
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病原体が人体に侵入したときに最初に働く非特異的免疫因子は、食細胞(Bペア)の貪食作用です。インターロイキン(Aエラー)、インターフェロン(Dエラー)、腫瘍壊死因子(Eエラー)はいずれもサイトカインであり、主に単球貪食細胞やリンパ球が活性化して放出するペプチド物質です。 感作された T リンパ球 (C は間違い) は特異的免疫のカテゴリーに属し、タイトルと一致しません。
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オプソニン 病理学では、食細胞の食作用機能を強化できるタンパク質の一種も指します。 オプソニン作用を持つすべての免疫活性分子はオプソニンと呼ばれます。いわゆるオプソニン化とは、抗体、補体、抗原が結合して複合体を形成することを指します。 これは、FcセグメントおよびC3bを介して食細胞の表面上のFc受容体およびC3b受容体に結合することができ、それによって食細胞の表面に固定され、食細胞による抗原抗体/補体複合体の貪食およびクリアランスを促進します。 抗原が細菌の場合、食細胞が細菌を飲み込んで殺すのを助けます。 この抗体と補体による食作用の促進はオプソニン作用と呼ばれます。抗体と補体は体内の主要なオプソニンです。
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IgM: 最初に出現しますが、長くは続かず、最近の感染の兆候です。 IgG: 出現が遅く、長期間持続します。 IgA: 主に気道および消化管の膜上の局所抗体 IgE: 主に侵入した原虫や線虫に作用します。
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抗毒素:細菌毒素(通常は外毒素)に対応する抗体、またはそのような抗体を含む免疫血清。対応する外毒素の毒性作用を中和します。ジフテリア、破傷風、ガス壊疽、その他の細菌など、外毒素を生成する病原菌に感染すると、体は抗毒素を生成することがあります。
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水平感染、つまり集団内の個人間の感染。水平感染には次のものが含まれます。 1. 気道感染 2. 消化管感染 3. 接触感染 4. 昆虫媒介感染 5. 血液および体液感染。垂直感染には母子感染が含まれます。
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麻疹は気道と接触を介して広がり、水平方向には広がりますが、垂直方向には広がりません(誤 A)。 インフルエンザは気道と接触を介して広がり、水平方向には広がりますが、垂直方向には広がりません(誤 B)。 髄膜炎菌性髄膜炎の原因菌は髄膜炎菌であり、主な感染経路は気道感染であり、垂直感染はなく水平感染である(C誤)。 A型肝炎は主に糞口経路で感染し、垂直感染はありません(
B、C、DはB型肝炎と同じで、A、Eは糞口感染です。
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昆虫媒介感染: マラリア、腸チフス、スクラブチフス、カラアザール ライム病は、Borrelia burgdorferi によって引き起こされるダニ媒介スピロヘータ感染症です。私の国では、1985年に黒竜江省の森林地帯でこの病気の最初の症例が発見されました。神経系の損傷がこの病気の主な臨床症状です。最も一般的な神経学的損傷は、髄膜炎、脳炎、脳神経炎、運動神経炎および感覚神経炎です。ライム病の第一段階では抗生物質のみが効果がありますが、第二段階と第三段階では、特に神経系が損傷している場合には抗生物質は役に立たず、特別な治療法はありません。初期段階では皮膚の慢性遊走性紅斑が特徴で、その後、神経、心臓、または関節の病変が発生し、通常は夏と初秋に発症し、女性よりも男性の方がわずかに多く発生します。この病気は主に若者が罹患し、職業と密接に関係しています。現場作業者や林業従事者は感染率が高い。
吸血節足動物によって伝染する
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スクラブ・チフスとしても知られるスクラブ・チフスは、オリエンティア・スクラブ・チフスによって引き起こされる急性の自然病巣感染症で、吸血節足動物(ツツガムシ)の咬傷を介して伝染する可能性があります(ペアC)。 ハマダラカ、ヒトシラミ、ネズミノミ、サシチョウバエ、マダニ、ツツガムシなどの病原体に感染した吸血節足動物は、それらに刺されると感受性の強い人に病原体を移す可能性があり、マラリア、発疹チフス、感染症などを引き起こす可能性があります。とりわけ、風土病の発疹チフス、カラアザール、ライム病、低木発疹チフスなど。
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気道感染: 病原体は空気中の飛沫やエアロゾルの中に存在し、感受性の高い人々が吸入すると、麻疹 (A)、ジフテリア、結核、鳥インフルエンザ、重症急性呼吸器症候群などの感染症を引き起こします。 消化管感染: 病原体は食物、水源、または食器を汚染し、影響を受けやすい人は食事中に腸チフス、細菌性赤痢 (C)、コレラなどの感染症にかかります。」 接触感染:感受性のある人は、レプトスピラ症(Eエラー)、住血吸虫症、鉤虫症などの病原体に汚染された水や土壌と接触すると感染します。 血液および体液媒介病原体は、保因者または患者の血液または体液中に存在し、マラリア、ウイルス性 B 型肝炎、ウイルス性 C 型肝炎、エイズなど、血液製剤の使用、出産、または性交を通じて伝染します(B エラー) )など」。
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レプトスピラ - 接触感染 (土壌) 腸チフス、コレラ - 消化管(水、食物) マラリア - 媒介ウイルス(血液、体液)
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水との接触 – レプトスピラ症とレプトスピラ症
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) & 「感染症と他の病気の主な違いは、感染症には次の 4 つの基本的な特徴があることです。 (1) 病原体… (2) 感染症… (3) 疫学的特徴… (4)「感染後の免疫」
凝集は通常食中毒です
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感染症の疫学的特徴: エピデミック(蔓延、流行、伝染病、パンデミック) 季節限定 地元 外国人らしさ
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アウトブレイク (P8) とは、特定の地域または集団単位で短期間に同じ病気の多数の患者が突然出現することを指し、そのほとんどは食中毒やインフルエンザなど、同じ感染源または同じ感染経路からのものです。 、など。 水と食物 (ペア C) は、1987 年から 1988 年にかけて上海で発生した A 型肝炎のような病気の発生を引き起こす可能性があります。 散発的感染は、接触感染(エラー A)、診断および治療手術(エラー B)、さまざまな病原体(エラー D)、および昆虫媒介感染(エラー E)によって引き起こされます。
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分散:散在して発生する アウトブレイク:短期間に多くの人が同じ症状で突然病気を発症します。 流行性: 特定の地域における病気の年間発生率を大幅に超える発生率を指します。 パンデミック: 地域や地域を超えて拡大
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潜伏期間隔離 感染期の隔離
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急性感染症の発症は次の4つの段階に分かれます。 潜伏期間(ペア)、 前駆段階(Bペア)、 症状が明らか(C ペア)、 回復期間はありますが (E が正解)、発達期間はありません (D が不正解、この質問の正解です)。
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残熱:高熱が持続し、24時間以内の温度差が1℃を超えない(ペアA)。 24時間以内に1℃以上の温度差があるが、最低点が通常より低い場合、弛緩熱(Bエラー)となります。 間欠発熱(Cエラー)は、体温が24時間以内に高熱と平熱の間で変動するときに発生します。 突然の高熱の発症と数日間の突然の解熱、断続的な数日間の発熱、および高熱の再発が再発熱(偽 D)です。 数日間発熱し、1 日で熱が下がり、再び数日間発熱するのが不規則発熱 (偽 E) です。
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一日は風水、二日は申、三麻、五斑、六寒です。
水痘と風疹の場合、発疹は通常、病気の初日に発生します。 猩紅熱2日目以上、 麻疹3日目以降、 発疹チフス 5日目以上、 腸チフスは6日目よりも多く発生します。 したがって、発疹性感染症は、発疹が現れる順に、水痘、猩紅熱、麻疹、発疹チフス、腸チフスの順に並べられます(ペア E)。
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多くの感染症は、顕微鏡や肉眼で病原体を検出することで明確に診断できます。
感染症の初期段階では、特定の抗体が血清中にまだ出現していないか、力価が非常に低いことが多いため、感染症の初期段階での特異的抗体の検出はほとんど意味がありません(ペア E)。
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病原体検査は臨床検査の一種です
臨床情報 疫学データ 臨床検査
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インフルエンザ、デング熱、ウイルス性肝炎などのウイルス感染症では、白血球の総数は通常減少するか正常になりますが、腎症候群を伴う出血熱や日本脳炎の患者では白血球の総数が増加することがよくあります。
️ウイルス感染症 白血球は一般に↓または—、腎症候群(ハンタウイルス)を伴う出血熱、流行性日本脳炎を除く↑ 細菌感染症 WBC は一般に ↑ (膿細胞) ですが、腸チフス、パラチフス、ブルセラ菌などは↓です。 寄生虫 原虫感染症 マラリア、カラアザールWBC↓ アシドフィルス菌 ↑
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) & 「好酸球増加症は、腸チフス (D ペア)、流行性脳脊髄膜炎などの患者によく見られます。」
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通常の顕微鏡で塗抹標本を検査して病原体を特定することは、病原体を直接検査することになります。 細菌性赤ゼン症(Shigella dysenteriae)は、まず分離・培養する必要があります(教科書P4には発病に必要な細菌数は10個と書かれているため、直接顕微鏡観察で視野内で観察するのは困難です)。2番目のタイプです。検査のための病原体の分離と培養。
「斑状出血の組織液、血液、または脳脊髄液を採取して培養します」(C ペア)
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一般臨床検査: 血液、尿、便、3 つの主要な日常検査、および血液生化学検査
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感染症の病因検査には、病原体の直接検査(Dペア)、病原体の分離・培養(Aペア)、特定の核酸の検出(Bペア)、特定の抗原の検出(Cペア)があります。 特定の抗体の検出は臨床検査法の 1 つであり、病原性検査ではありません (
病因 - 病原体自体に関連します。抗体は人体によって産生され、血清学的検査と呼ばれます。
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流行性出血熱に主に使用される具体的な診断は、特異的 IgM 抗体 (E ペア) の検出です。 特定の抗原を検出する病気 (エラー A) には、B 型肝炎ウイルスが含まれます。 特異的 IgG 型抗体 (B エラー) は、エイズの確定診断によく使用されます。 特定の核酸(C エラー)を検出するために、必要に応じて分子生物学的検出法を使用することもできます。また、検査には、流行性出血熱の特異的な診断には使用されません。 病原体培養の対象となる病気(D は誤り)は、細菌(腸チフス菌、赤癬菌、コレラ菌、クリプトコッカス・ネオフォルマンス)、スピロヘータ、真菌、ウイルス(デング熱、ポリオ)です。
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一般的な治療とは、非特異的な治療方法を指します。 休息、食事、看護、対症療法、支持療法、リハビリテーション療法などが含まれます。
一般的な治療には、隔離、消毒、看護、心理的治療が含まれます。
抗生物質は薬であり、病原体の治療に属します
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対症療法の機能には、身体消耗の軽減 (ペア A)、重要な器官の保護 (ペア B)、損傷の最小限化 (ペア C)、患者の痛みの軽減 (ペア E) が含まれます。 身体の回復を促進する(D は間違いです。この質問の正解は D です)ことがリハビリテーション治療の機能です。
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カラアザール、急性出血性結膜炎、手足口病、ハンセン病、風疹、フィラリア症、包虫症、おたふく風邪、インフルエンザ、流行性および風土性発疹チフス、下痢
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カテゴリー A には、①ペスト、②コレラが含まれます。強制管理下にある重症感染症は発見後2時間以内に感染症流行監視情報システムを通じて報告することが義務付けられている。 , クラスB感染症のうち、SARS、肺炭疽、ポリオはクラスA感染症として報告と管理措置を講じなければならないことは注目に値します。
カテゴリーAは2時間 カテゴリーBは24時間です(一部の疾患はカテゴリーAに従って管理されることに注意してください)
コレラ菌グループ O1 はコレラの主な原因です。それは古典的なバイオタイプとエルトールのバイオタイプに分けることができます。」
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私のオリジナルです️ C類感染症:口紅、黒ストッキング、ファッション担当 手足口病、急性出血性結膜炎、カラアザール。 インフルエンザ、おたふく風邪、流行性および風土性発疹チフス、フィラリア症、包虫症、風疹、ハンセン病
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) & "カテゴリー B には以下が含まれます: 感染性SARS(重症急性呼吸器症候群)、 エイズ(Dペア)、 ウイルス性肝炎、 ポリオは...厳しく管理されている感染症であり、診断後 24 時間以内に感染症流行監視情報システムを通じて報告する必要があります。」
A類感染症管理とB類感染症管理は、 感染性の非定型肺炎、 肺炭疽病 (E ペア)、 高病原性鳥インフルエンザによるヒトへの感染と、 ポリオ。
一般的に、空白が 3 つある場合は埋めてください。 SARS、肺炭疽、鳥インフルエンザ、 4 つの空白を埋めてください SARS、肺炭疽、鳥インフルエンザ、ポリオ、これがお役に立てば幸いです
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漢方治療(イーペア)は、患者のさまざまなシステムの機能を調整する上で非常に重要な役割を果たします。
本の中のオリジナルの言葉
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わが国では、住血吸虫症(Aペア)はカテゴリーBの感染症です。 発疹チフス (偽 B)、インフルエンザ (偽 C)、および急性出血性結膜炎 (偽 D) はカテゴリー C の感染症です。 コレラ (E エラー) はクラス A 感染症です。
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この症例の患者はB類感染症であるH7N9型インフルエンザと診断されていますが、A類感染症としての報告と管理措置が必要となります。 A類感染症は強制管理下の重篤な感染症です。 都市部では感染症流行監視情報システムを通じて発見後2時間以内に報告する必要があり、地方では6時間以内に報告する必要がある。このケースの患者は郡内で発見されたため、規定の制限時間は 2 時間です (ペア B)。 クラス B 感染症は発見後 6 時間以内にオンラインで直接報告する必要があり、地方では 12 時間以内に報告する必要があります。 C 類感染症は発見後 24 時間以内の報告が必要です。
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狂犬病患者は光、水、音を恐れます。さらに、狂犬病は神経系を損傷し、精神状態が異常になるため、解放することはできません。
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保護隔離は次の場合に適しています。 広範囲の熱傷、免疫不全、白血病は感染症ではありませんが、広範囲の熱傷は物理的な防御バリアが損傷しており、免疫不全や白血病の免疫システムが損傷しているため、感染が起こる可能性があります。が起こりやすい。 厳格な隔離は、クラス A または伝染性の高いクラス B 感染症(コレラ、肺炭疽、SARS(感染性非定型肺炎)など)に適用されます。 腸の隔離は以下に適しています: 腸チフス、細菌性赤腸症、A型肝炎などの糞口経路を介して伝染する感染症。 接触隔離は以下に適用されます: 狂犬病、破傷風などの皮膚の傷から伝染する病気。 血液および体液の分離は、B 型肝炎、エイズなど、血液および体液を介して感染する疾患に適用されます。
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IgD 含有量は個人差が大きく、B 細胞の表面に膜受容体として存在する場合があります。 IgD の機能はまだ明らかではありませんが、IgD が B 細胞による抗体産生の開始に関与している可能性があり、抗インスリン抗体、抗ペニシリン抗体、抗インスリン抗体などの特定の過敏症反応にも関連している可能性があることが示唆されています。核抗体、抗「O」抗体、抗基底膜抗体、および関節リウマチ、甲状腺炎、全身性エリテマトーデスなどの自己免疫疾患における自己抗体(その一部は IgD)です。
IgM - 最近の感染 IgG - 過去の感染
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術後の失血のため赤で一時停止 アレルギー肝可溶性ウォッシングレッド 移植を繰り返して白と赤を取り除く 近親者輸血が赤色に照射される
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改善: 闘い(痘瘡) 胆汁(独身) 拷問(マラリア) 姉妹(結核)
潜伏感染は、結核 (ペア A)、マラリア (ペア B)、単純ヘルペス (ペア D)、帯状疱疹 (ペア E) などの感染症で見られます。
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感染症は重症度に応じて次のように分類されます。 ライト(ペア)、 典型型(Bペア)、中型(Cペア)または通常型とも呼ばれ、 ヘビー(Dペア)と 噴火型(Eペア)。
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発疹の形態は、次の 4 つの主要なカテゴリに分類できます。 (1) 斑点丘疹性発疹 (一対)… (2) 出血性発疹(Bペア)… (3) ヘルペス (C ペア)… 「(4)蕁麻疹(ペアD)」。
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ショック状態では、体液を補充し、体積を拡大し、微小循環を改善する必要があります。 心停止には心肺蘇生が必要ですが、 心不全には強い心臓が必要です。
3 つのステップ: 拡張、水分補給、微小循環の改善
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