マインドマップギャラリー 妊娠中の女性へのケア
妊婦のケアに関するマインドマップです。主な内容は、セクション 5 出生前スクリーニング、セクション 4 妊娠管理、セクション 3 妊娠診断です。
2024-03-08 12:58:56 に編集されました妊娠中の女性へのケア
セクション 3 妊娠診断
1. 妊娠早期診断
定義:妊娠13週の終わり以前の妊娠
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1. 病歴
1. 更年期障害 - 妊娠の初期かつ最も重要な症状
2. 妊娠初期の反応 - 女性は閉経後 6 週間頃に朝の吐き気、嘔吐、食欲不振、眠気、倦怠感、唾液分泌、酸っぱい食べ物の好み、または部分日食を経験しますが、通常は妊娠 12 週頃に自然に消えます。
3. 頻尿 - 妊娠初期に肥大した子宮が膀胱を圧迫することが原因で、症状は 12 週頃に消えます。
4. その他の症状 - 軽度の乳房の腫れと痛み、乳首のチクチク感
2. 身体的兆候と検査
1. 皮膚 - 顔、腹部白部、乳輪に色素沈着が見られます。
2. 乳房 - モンテッソーリ結節
3. 婦人科検査 - 黒のプラス記号: 子宮は閉経期とともに徐々に大きくなり、柔らかくなります。子宮峡部は非常に柔らかく、子宮本体と子宮頸部が接続されていないように見えます。
3. 補助検査
1. 妊娠検査薬 - 尿中 hcG
2. ゴールドスタンダードである超音波検査では、妊娠 6 週目に胎児と原始心臓の管の脈拍が確認でき、胎児が生存していることがわかります。
2. 妊娠中期および妊娠後期の診断
1. 病歴
2. 身体的兆候と検査
①子宮の肥大
② 胎動 - 妊娠18~20週頃に胎動が始まります。
③胎児心拍数・・・通常110~160拍/分
④枝肉
妊娠 20 週になると、腹壁を通して子宮内の胎児の体を触ることができます。
妊娠 24 週目に、4 つの部分からなる触診法を使用して、胎児の頭、胎児の臀部、胎児の背中、および胎児の四肢を区別し、胎児のパターン、胎児の形、および胎児の位置を最初に決定できます。
3. 補助検査
①超音波検査
②カラードップラー超音波検査
3. 胎児のパターン、胎児の形、胎児の位置
1. 胎児の出産
定義:胎児の体の縦軸と母体の縦軸の関係
分類
縦生産タイプ:2軸平行
横生産タイプ:縦2軸
斜めの制作: 2 つの軸が交差
2. 胎児の状態
定義: 骨盤入口に最初に入る胎児の部分
縦方向の送達: 頭から、お尻から
横送り: 肩から先に
3.タイヤの位置
定義: 胎児提示部指標点と母体骨盤との関係
後頭の表現には後頭骨を使用し、顔の表現には顎の骨を使用し、股関節の表現には仙骨を使用し、肩の表現には肩甲骨を指標点として使用します。
セクション 4 妊娠管理
1つ。産前ケア
1. 妊婦検診の時期と頻度
2. 出生前診断の内容
①病歴
出産予定日の目安:最終月経初日から、月に3を引くか9を足し、日付に7を足します。
②産科検査
1.腹部検査
4 つの部分からなる触診法:最初のステップは、子宮の形状と子宮底の高さを理解し、胎児の大きさが妊娠周期と一致しているかどうかを推定することです。胎児の背中と胎児の四肢、さらに胎児の頭か臀部かを確認し、左右に押して結合しているかどうかを確認します。露出部分が盆地に入る範囲を決定します。
2.骨盤測定
③全身検査
④心理社会的評価
⑤補助検査
2. 妊娠中の栄養・服薬指導
1. 栄養指導
①妊娠中に必要な主な栄養
②妊娠中の食事計画
2. 妊娠中の薬の影響
3. 母体の体重と胎動のセルフモニタリング P62
4. 妊娠中によくある症状へのケア
①吐き気・嘔吐
②頻尿、切迫した排尿
③帯下症の増加
④ 下肢の浮腫
⑤下肢、外陰部静脈瘤
⑥便秘と痔
⑦腰痛
⑧下肢筋けいれん
⑨背臥位低血圧症候群
⑩睡眠障害
11.貧血
12. 心理的プレッシャーと役割の不一致
5. 健康教育・指導
6. 納品前の準備
脅迫労働を認識する
1. 不規則な子宮収縮
① 妊婦は陣痛が始まる前に不規則な子宮収縮を起こすことが多い - 偽陣痛
②特徴
子宮収縮の持続時間は短く(30 秒未満)、不規則であり、間隔は長くて不規則です。
収縮の頻度が一貫していない
子宮収縮の強さは徐々に増加しません
子宮頸管の消失や子宮口の拡張を伴わない
夜に現れて日中消えることが多い
鎮静剤を投与すると子宮の収縮が抑えられます
2. 胎動の感覚
① 妊娠後期になると、胎児の体位が骨盤内に下がり、子宮底が下がってくると、ほとんどの妊婦さんは前腹部よりも上腹部の方が楽になり、呼吸が活発になると感じます。
②妊婦は胎児が先に骨盤内に入り膀胱を圧迫するため、頻尿の症状が出ることが多いです。
3. 赤を参照
分娩の 24 ~ 48 時間前に、妊婦の内子宮頸部開口部近くの胎児膜が子宮壁から剥離し、毛細血管が破裂すると、膣内の粘液の混合により少量の血液が膣から排出されます。子宮頸管では、発赤と呼ばれる軽血の粘液が現れ、出産が始まることを示します。
性器出血の量が月経量に達するかそれを超える場合は、前置胎盤または常位胎盤早期剥離を考慮する必要があります。
セクション 5 出生前スクリーニング