マインドマップギャラリー 妊娠中の女性へのケア
これは、妊婦のケアに関するマインド マップです。主な内容は、セクション 2: 妊娠中の母体の変化、セクション 1: 妊娠の生理です。
2024-03-08 11:41:25 に編集されました妊娠中の女性へのケア
セクション 1 妊娠の生理機能
概要
妊娠: 母親の体内での胚と胎児の成長と発達のプロセス
妊娠の開始時期と終了時期 - 成熟した卵子の受精で始まり、胎児とその付属器官が母体から排出されることで終わります。
1. 受精と受精卵の着床
(1) 施肥
精子の受精能獲得
先体反応: 成熟した卵子は卵管膨大部で受精能を獲得した精子と出会い、精子の先体外体が破裂して先体酵素を放出し、卵子の放射状冠と透明帯を溶解します。
透明帯反応:精子が放線冠と透明帯を通過し、卵子の表面に接触すると、卵子の透明帯の構造が変化し、他の精子が透明帯に侵入することができなくなります。
受精の定義: 精子と卵子が結合して受精卵を形成するプロセス。通常、排卵後 12 時間以内に起こり、通常は 24 時間を超えません。
(2) 受精卵の輸送と発育
桑実胚:受精後約3日で16個の細胞からなる固体の細胞塊に分裂します。
(3) 受精卵の着床
定義: 後期胚盤胞が子宮内膜に着床するプロセス
時期:受精後約6〜7日で始まり、10〜12日で終わります。
移植の 3 つの段階: 位置決め、接着、浸潤
移植を完了するための条件:
①透明帯が消える
②胚盤胞胚栄養膜細胞が合胞体栄養膜細胞に分化する
③胚盤胞と子宮内膜は同期的に発育し、機能を調整する
④妊婦は体内にエストロゲンとプロゲステロンが十分に存在している
2. 胎児と付属器官の形成と機能
胎盤
構造
羊膜、絨毛膜絨毛、基底脱落膜で構成される
胎盤には2つの側面がある
胎児の表面 - 滑らかでオフホワイトで、表面に羊膜があり、へその緒が中央またはわずかに横に付いています。
母側 - 粗い暗赤色、約 20 枚の母葉で構成される
関数
ガス交換 - 胎児呼吸器システムの交換
胎児の消化器系に代わる栄養供給
胎児の代謝産物を除去 - 胎児の泌尿器系を交換します
防御機能
合成関数
ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン
ヒト胎盤ラクトゲン
エストロゲンとプロゲステロン
酵素 - オキシトシナーゼ、熱安定性アルカリホスファターゼ
免疫
胎児膜
絨毛膜と羊膜で構成されています
へその緒
正期産児のへその緒の長さは30~100cm、平均は55cmです。
強力な臍静脈と 2 本の小さな臍動脈があります。
機能: 胎児は臍帯血循環を通じて母親と物質を交換します。
羊水
定義: 羊膜腔を満たす液体
ソース
妊娠初期 - 母体血清は胎児膜を通過し、透析液として羊膜腔に入ります。
妊娠中期以降、胎児の尿は羊水の重要な供給源になります。
正常な満期妊娠の羊水量は約800mlです
関数
① 胎芽と胎児が羊水中で自由に動けるようにする
②胎児本体の癒着や外力による胎児の直接圧迫を防止します。
③ 臍帯が子宮壁や胎児に直接圧迫され、胎児仮死の原因となることを避ける
④羊腔内の温度を一定に保つ
⑤胎児の体液バランスを整える
第 2 節 妊娠中の母体の変化
1. 生理学的変化
(1) 生殖器系
1.子宮
妊娠中と出産後に最も変化が起こる臓器です。
(1) 子宮本体
①子宮が著しく大きくなり柔らかくなっている
②子宮腔の容積は、非妊娠時の約5cmから正期妊娠時には約5000mlまで増加します。
(2) 子宮峡部 - 非妊娠時は長さ約1cm、分娩時は長さ約7~10cm
(3) 子宮頸部の外観が拡大し、質感が柔らかくなり、子宮頸管外腺が肥大し、頸管粘液の分泌が増加します。
4. 子宮内膜/脱落膜—
脱落膜:受精卵が着床した後、エストロゲンとプロゲステロンの作用により、子宮内膜が肥大し、腺上皮細胞がグリコーゲンを含み、結合組織細胞が肥大し、血管が充血した状態の子宮内膜を脱落膜といいます。
基底脱落膜、パリ脱落膜、真性脱落膜を含む
2. 卵巣 - わずかに肥大し、排卵と新しい卵胞の発育が停止します。
3. 卵管
4. 膣
① 妊娠中、膣粘膜は浮腫状、充血し、青紫色(チャドウィック徴候)となり、粘膜が厚くなり、ひだが増加し、結合組織が柔らかくなり、伸縮性が増すため、胎児の通過が促進されます。配達。
5. 外陰部 - 妊娠中の大陰唇の局所的なうっ血、皮膚の肥厚、色素沈着
2. 胸
妊娠初期 - 乳房の肥大と明らかなうっ血(乳首が肥大し、黒ずみ、勃起しやすくなり、乳輪が色づき、周囲の皮脂腺が肥大してモンテッソーリ結節と呼ばれる小さな膨らみが散在して形成されます)
妊娠後期 - 乳房を絞ると母乳が漏れることがあります
3. 血液系
1. 血液量
妊娠6週から8週にかけて増加し始め、妊娠32週から34週でピークに達します。
生理的貧血:赤血球の増加よりも血漿の増加が大きく、血漿の増加は約1000ml、赤血球の増加は約450mlとなり、血液が薄まり生理的貧血を引き起こします。
2. 血液成分
①赤血球
②.白血球
③血小板と凝固因子
④血漿たんぱく質
4. 循環系
1. 心臓 - 妊娠後期には、心臓が左上前方に移動し、心臓の鈍い領域がわずかに拡大します。
2. 心拍出量と血液量
心拍出量は妊娠 10 週目から徐々に増加し、32 ~ 34 週目にピークに達します。
分娩後、特に分娩第 2 段階では心拍出量が大幅に増加します
妊娠 32 ~ 34 週、出産中および産褥の最初の 3 日間は、注意深く観察し、心不全を予防してください。
3. 血圧 - 仰臥位低血圧症候群
4. 静脈圧 - 静脈圧の上昇により、深部静脈血栓症のリスクが増加します
5. 泌尿器系 P48
6. 呼吸器系 P49
7. 消化器系
8. 内分泌系
9. 皮膚
10. 代謝
11. 骨、関節、靭帯
2. 心理的変化
(1) よくある心理反応
①驚きとショック
②両価性
③承諾する
④気分の変動
⑤内省
(2) 一般的な心理的問題/障害
①妊娠中のストレス
②妊娠中の不安
③妊娠中のうつ病
④出産前の不安
⑤心的外傷後ストレス障害