Système endocrinien : gonadotrophine chorionique humaine (HCG), hormone de croissance chorionique humaine (HCS), œstrogène, progestérone

Système sanguin : Augmentation du volume plasmatique > nombre de globules rouges → dilution relative du sang, diminution de l'anémie physiologique des protéines plasmatiques totales (albumine principale) ;

Rein : débit de filtration glomérulaire ↑, débit plasmatique rénal ↑, métabolites protéiques dans l'urine ↑ ; la capacité de réabsorption ne peut pas être augmentée en conséquence → excrétion de glucose, d'acides aminés et de vitamines hydrosolubles dans l'urine ↑

Système digestif : hypertrophie des gencives → gingivite et saignement des gencives ; diminution de la tension des muscles lisses gastro-intestinaux, diminution de la sécrétion du suc digestif → la réaction de grossesse reste plus longtemps dans l'intestin et l'absorption de certains nutriments augmente ;

Poids : changements importants, avec une prise de poids moyenne de 12 kg - produits de la grossesse (fœtus, liquide amniotique, placenta) ;

Énergie : L'énergie nécessaire pour subvenir à ses propres besoins, soutenir la croissance et le développement du fœtus, ainsi que la croissance du placenta et des tissus maternels. L'EER n'augmente pas au début, mais augmente de 1,26 MJ (300 kcal) et de 1,88 MJ (450 kcal) aux stades intermédiaire et avancé.

Protéine : nécessaire à la croissance et au développement du corps et du fœtus. Le RNI n’augmente pas au début, mais augmente de 15 g/j et 30 g/j aux stades intermédiaire et avancé.

Lipides : stockage moyen de 2 à 4 g. Les femmes enceintes ont des lipides sanguins élevés, la quantité totale ne doit donc pas être trop élevée - rapport d'apport énergétique alimentaire de 20 à 30 %, acide linoléique 4 %, acide alpha-linolénique 0,6 %.

Calcium : Augmentation significative. Stockage du calcium fœtal : 7 mg/j le matin, 110 mg/j au milieu et 350 mg/j le soir. RNI : Sur la base de 800 mg/j, il n'y aura pas d'augmentation au début, mais une augmentation de 200 mg/j aux stades intermédiaire et avancé.

Fer : anémie physiologique pendant la grossesse ; le patch de réserve compense la perte de fer causée par la perte de sang lors de l'accouchement ; le foie fœtal stocke le fer pour répondre aux besoins dans les 6 mois suivant la naissance. Le RNI n'augmente pas sur la base de 20 mg/j au stade précoce, mais augmente de 4 ng/j et 9 mg/j aux stades intermédiaire et avancé.

Zinc : Propice au développement fœtal et à la prévention des malformations congénitales. Le RNI est augmenté de 2 mg/j sur la base de 7,5 mg/j.

Iode : Une carence entraîne une hypothyroïdie chez le fœtus, provoquant un retard de croissance et un crétinisme caractérisé par une capacité cognitive réduite. Le RNI a augmenté de 110 μg/j sur la base de 120 μg/j.

VA : Une carence est associée à un retard de croissance intra-utérin, à un faible poids à la naissance et à une naissance prématurée. De fortes doses peuvent provoquer un avortement spontané et des malformations congénitales fœtales. Le RNI augmente de 70 μgRAE/j sur la base de 700 μgRAE/j.

VD : l'absence de VD peut provoquer une ostéomalacie chez la femme enceinte, tandis qu'une hypocalcémie néonatale et une tétanie peuvent facilement provoquer une intoxication. Le RNI reste inchangé, 10μg/j

Vitamines B : une carence en B1 peut aggraver le béribéri néonatal, aggravant les réactions en début de grossesse ; la carence en B2 est liée au retard de croissance fœtale et à l'anémie ferriprive ; la B6 associée à l'acide folique et à la B12 peut prévenir la grossesse ; hypertension; carence en acide folique Cela peut affecter la prolifération et la différenciation des cellules embryonnaires et augmenter le risque d'anomalies du tube neural et de fausse couche. Commencez à prendre un supplément de 400 μg de DFE/j 3 mois avant de vous préparer à la grossesse.

Maternelle : anémie nutritionnelle (fer/acide folique et B12), ostéomalacie (VD et calcium), œdème dystrophique (protéine/VB1), complications de grossesse

Fœtus : retard de croissance fœtale, malformations congénitales (folate - malformations du tube neural, anencéphalie et spina bifida ; VA - pas d'yeux, microcéphalie), développement cérébral altéré (le nombre de cellules cérébrales augmente rapidement de la fin de la grossesse à un an après la naissance) prolifération, puis le nombre de cellules cérébrales n'augmente plus, lié à l'adéquation protéique et énergétique), faible poids à la naissance (maladies chroniques à l'âge adulte - maladies cardiovasculaires et diabète), macrosomie (alimentation aveugle, traumatisme à la naissance, maladies chroniques)

Se préparer à la grossesse : ajustez votre poids ; mangez des aliments riches en fer, en sel iodé et supplémentez en acide folique dès 3 mois avant la grossesse, sans fumer ni boire ;

Grossesse : acide folique, fer, sel iodé ; petits repas avec repas fréquents et glucides adéquats pendant les nausées matinales ; apport en protéines de haute qualité au cours des deuxième et troisième trimestres ; absence de tabac et de consommation d'alcool ;

Réflexes neuronaux complexes, affectés par des facteurs neuroendocriniens. réflexe de production de lait, réflexe de libération du lait

Le lait maternel est divisé en trois étapes : le colostrum (jaune clair, texture visqueuse, riche en protéines immunitaires, notamment en immunoglobuline A sécrétoire et en lactoferrine, pauvre en lactose et en matières grasses), le lait de transition (augmentant progressivement le lactose et les matières grasses), le lait mature Le lait (laiteux blanc, riche en protéines, lactose, matières grasses)

L’état nutritionnel des mères allaitantes affecte la production de lait, et une faible production de lait est un symptôme d’un mauvais état nutritionnel maternel.

L'état nutritionnel de la mère qui allaite affectera directement la teneur en éléments nutritifs du lait, affectant ainsi la santé du bébé.

À court terme : favoriser la récupération utérine post-partum ; favoriser la vidange du lait dans les seins de la mère pour éviter le gonflement des seins et la mammite ; prolonger l'intervalle de temps nécessaire à la reprise de l'ovulation ;

À long terme : prévenir l'obésité post-partum ; reconstituer les réserves de calcium des mères allaitantes et réduire le risque d'ostéoporose ;

Énergie : EER augmenté de 2,08 MJ (500 kcal). Lorsque l'apport énergétique de la mère est approprié, le lait sécrété peut non seulement donner au bébé une sensation de satiété, mais aussi la mère peut progressivement retrouver son poids d'avant la grossesse.

Protéines : L’impact le plus évident sur la quantité et la qualité. Augmentez le RNI de 25 g par jour

Lipides : ont la plus grande capacité de production de graisse et sont nécessaires au développement du système nerveux central du bébé et à l'absorption des vitamines liposolubles. Énergie totale 20 % ~ 30 %

Minéraux : généralement non affectés par l'alimentation, l'iode et le sélénium augmentent avec l'augmentation de l'alimentation ; la teneur en calcium du lait maternel est stable, avec une augmentation de 200 mg/j sur la base de 800 mg/j, la teneur en fer du lait maternel est très faible, et le fer ne peut pas être transporté vers le lait par la glande mammaire. Ajoutez 4 mg/j sur la base de 20 mg/j ; l'iode et le zinc sont affectés par l'alimentation et sont étroitement liés à la croissance et au développement du système nerveux et de la fonction immunitaire du nourrisson.

Vitamines : il existe une certaine limite à la quantité de VA transférée dans le lait maternel ; la VD peut difficilement passer à travers la glande mammaire et le lait maternel est moyen à faible ; la VE favorise la sécrétion de lait et la plupart des vitamines hydrosolubles peuvent passer à travers la glande mammaire ;

Eau : La quantité d'eau consommée par une mère qui allaite est étroitement liée à la quantité de sécrétion de lait, qui est 1 L de plus qu'en dehors de la grossesse.

Énergie : taux métabolique basal élevé (60 %) ; dans les premiers mois de la vie, 25 % à 30 % de l'énergie nécessaire à la croissance ; consommation d'énergie pour l'excrétion thermique des aliments ;

Protéines : les protéines de haute qualité représentent la moitié des protéines totales ; 0 ~ 6 mAI = 9 g/j, 7 ~ 12 m 20 g/j, 1 ~ 3 ans 25 g/j.

Lipides : source importante d'énergie et d'acides gras essentiels, l'IA de l'EPA DHA est de 0,1 g/j en 0~3 ans

Glucides : ajoutez des féculents après 6 mois, le lactose est la principale source d'énergie de 0 à 6 mois

Minéraux : les minéraux nécessaires et facilement déficients comprennent le calcium, le fer, le zinc et l'iode. L'anémie ferriprive est plus susceptible de survenir entre 6 mois et 2 ans. Le lait maternisé enrichi en fer, les aliments pour animaux, la pâte de foie, la viande hachée et les produits sanguins sont de bonnes sources. Le lait maternel ne contient pas suffisamment de zinc, alors complétez-le avec les repas après 4 ans. à 5m.

Vitamines : le VD du lait maternel est faible, adapté à la supplémentation ; l'EV dans le lait de vache est bien inférieur à celui du lait maternel, et les nourrissons et les jeunes enfants nourris avec du lait de vache reçoivent un supplément d'EV (l'allaitement exclusif qui dissout la pauvreté est sujet à l'EV) ; une carence provoquant des maladies hémorragiques, et les nouveau-nés reçoivent 0,5 à 1 mg de VK ; cela est lié au régime alimentaire des mères allaitantes et leur absence provoque le béribéri chez les nourrissons ;

Avantages de l'allaitement maternel : 1. Les nutriments sont les plus adaptés aux besoins du bébé et le taux d'utilisation de la digestion et de l'absorption est élevé 2. Il contient une grande quantité de substances immunitaires, ce qui contribue à améliorer la capacité du bébé à résister aux infections ; 3. Il n'est pas sujet aux allergies ; 4. Économique, pratique et hygiénique ; 5. Favorise la récupération post-partum et améliore la communication mère-enfant.

Alimentation artificielle, alimentation mixte

Énergie : les personnes âgées ont des besoins énergétiques réduits, mesurés par leur poids corporel

Protéines : elles sont sujettes à un bilan azoté négatif et à une réduction des fonctions hépatiques et rénales. Un apport excessif en protéines peut augmenter la charge sur le foie et les reins. 65g/j et 55g/j

Graisse : La fonction digestive des graisses est réduite, il ne faut donc pas en excès. 20%~30%

Glucides : altération de la tolérance au glucose, régulation affaiblie de la glycémie et augmentation facile de la glycémie. Représentant 50 % à 65 % de l’énergie totale. Augmenter l'apport en fibres alimentaires

Minéraux : un faible taux d'absorption du calcium est sujet à l'ostéoporose, 1 000 mg/j ; le taux d'absorption du fer est réduit et la fonction hématopoïétique est réduite, sujet à l'anémie ferriprive, 12 mg/j de sodium < 6 g/j, maladie coronarienne < 5 g ;

Vitamines : VD prévient l'ostéoporose ; VE est antioxydant et retarde le vieillissement ; B6 et VC protègent l'intégrité des parois des vaisseaux sanguins, améliorent le métabolisme des lipides et préviennent l'acide folique et B12 favorisent l'érythropoïèse et préviennent l'anémie ; de la muqueuse gastro-intestinale et prévient les tumeurs du tube digestif ; l'acide folique, B6 et B12 réduisent l'homocystéine et préviennent et traitent la bouillie animale.